子宮内膜異型増殖症原因に該当するQ&A

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子宮内膜全面掻爬後の出血について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 二点質問させて下さい。 1.子宮体癌の細胞診にて、疑陽性クラス3と診断された為、2月8日に子宮内膜全面掻爬術をしました。 結果は子宮内膜増殖症異型なしと診断され、3ヶ月おきの経過観察となりました。 出血は術後2、3日でとまりましたが2月28日から茶褐色の出血が少量ですが続いていています。 生理は年齢と更年期の影響で不順でに2、3ヶ月にきたりこなかったり変動しています。 先生からは掻爬術は子宮が綺麗になっているので当面は生理や出血は無いと思いますと言われました。 掻爬は今回で2回目ですが以前はこの様な症状はありませんでした。 今回の原因が分からず不安になっていますが、どの位続いたら受診した方が良いでしょうか?少量でも続くとあまりよくないのでしょうか?下腹部と子宮が少し痛い感じはあります。 2.子宮内膜増殖症異型なしは自然に治るとよく記載がありますが、2年経った今も繰り返しておりなかなか自然治癒していません。 そのため、検査や掻爬を繰り返していますが自然治癒するのはもう少し年数がかかるのでしょうか? また今後閉経すると、自然治癒する確率は今よりは更に悪くなるのでしょうか? エストラジオールの値は5.0未満といわれましたがこれはエストロゲンの黄体ホルモンが機能していないと言う事でしょうか? 以上お忙しい中すみませんがよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮鏡下内膜検査時の大出血による子宮全摘リスク

person 50代/女性 -

59歳 閉経:54歳 BMI 37.1 現在治療中 高血圧、高脂血症 昨年12月 人間ドック 頚管ポリープ(小指頭大) 頚部細胞診 ベセスダ:NILM 異常なし 9月初旬:時々、不正出血 9月11日 近くのクリニック受診 診断:子宮内膜増殖症の疑い(20数mm) 同時に子宮頚管ポリープ切除、切除後出血が止まらず、総合病院救急外来で止血と子宮内膜の検査。 病名:子宮内膜肥厚(子宮内膜ポリープ疑い) 検査後、嘔気・嘔吐などの為入院し翌12日退院 退院後出血が増加し19日迄、量が減りながらも毎日出血、その後22日25日26日に出血、27日28日には茶色の滓の様な出血。 14日、骨盤周辺MRI検査 26日、総合病院の診察、病理組織学的診断書を渡された。 所見:凝血が多くを占めており組織成分は少量。一部は頚管内膜組織と思われるが増殖期様の内膜組織も少量みられる。子宮内膜増殖症や内膜ポリープの可能性を否定できないがこの標本からは断定できない。異型細胞の増殖はみられず悪性像は無い。 医師見解:MRI画像で内膜に厚い所と薄い所がある。子宮の筋(?)がはっきり見えるので癌であったとしても初期だと思う。 1か月後、2泊3日入院で全身麻酔で子宮鏡を使った検査をする。前に出血が多かったので検査で出血が多い時は開腹し子宮と卵巣を摘出する。 そこで質問ですが。 1開腹手術での子宮摘出の可能性を言われたが、体への負担を懸念し躊躇しています。子宮全摘のリスクを負ってでも直ちにこの検査をすべきでしょうか?出血が収まり体調良化後に検査又は他の方法による経過観察という選択肢はあるでしょうか? 2この検査で大出血し子宮全摘になる事はよくある事でしょうか? 3大出血時、子宮全摘以外方法は無いのでしょうか? 4退院後の出血が続く原因は何が考えられるでしょうか?  

1人の医師が回答

精神不安定からの血圧上昇

person 40代/女性 -

何度もお世話になります。48歳女性です。過去の質問にも記載させて頂きましたが、現在子宮内膜異型増殖症のため、来月の開腹手術に向けて術前検査を週毎に行っております。 既往症はigA腎症の疑い(小学校3年生から潜血+、現在は蛋白3+、潜血3+、クレアチニン値0.94、egfr50.5、無治療)、貧血、椎間板ヘルニア増悪期です。 病気に対する不安から不眠が2ヶ月続き、一時的に降圧剤を止めていて安定していた血圧が3日前深夜に230まで上がり、発汗と頭の重さがあり、救急外来を受診したころには140に戻っており特に処方もありませんでした。 その日から降圧剤を飲み始め早く布団に入るようにしましたが、昨日から今度は便秘になり、お腹が張り出し、左下腹部の当たりがチクチクし始めました。 ミヤリサンを飲んだところガスがようやく出たのですがスッキリしない軟便が出て、その後食事をしたところお肉を食べている途中にチクチクし始めたので食べるのを断念しました。 2年前も子宮内膜全面掻爬後、病理結果まで食べると痛みがでたり、膨満感がひどく少し痩せてしまいました。 最近もお菓子ばかり食べているのに、2キロ体重が落ちたり手術を前に体を壊しそうです。 お腹の痛みや下痢はどんな事が考えられますでしょうか? また夜中に一時的に血圧が急上昇するのは何が原因でしょうか?朝には下がっています。今はカムシア配合錠ldを再開しました。 今週の土曜日に造影剤CTを撮り、先週撮ったMRIと合わせ結果が出ます。 亡くなった母が胆石の術前検査でMRIで1.8センチの膵癌が見つかった経緯があり重ね合わせてしまい、毎日辛いです。 主治医が2年かけて異型になったばかりみたいだから心配ないと内膜掻爬の病理結果の時に仰っていましたが、転移巣を調べる術前検査とも言うので不安です。 すみません宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

閉経後、子宮全摘時の卵巣摘出について

person 60代/女性 -

60歳。閉経から5年5か月経過。閉経前6か月間は、右下腹部ひどい痛みと出血が大量でした。(それまでは月経痛ほぼ無し。定期的月経でした) 25,27歳で出産していますが、母乳は出ず。 2013年より2度子宮体部内膜が厚すぎて、2度内膜掻爬術受けました。 1度目は良性ポリープでしたが、2014年末の結果が子宮内膜増殖症で、異型はありません。(2013年血液検査で、EZ25、FSH27.2) 内膜増殖を繰り返すため、心配しているよりと、子宮全摘を勧められて、6月末手術するつもりです。(膣式手術) 「卵巣は経膣エコーで腫れが無いので、別に取らなくていいですよ」との事です。(術前にMRで腫れを再確認の予定)   そこで質問です。 1.子宮内膜が増殖するのは、過去多く女性ホルモンにさらされた事が原因と以前聞いた事があります。そういう人は卵巣がんにもなりやすいですか? 2.卵巣は子宮と違い細胞診などが出来ず、エコーか、MRなどでの検診ですが、腫れているかを定期的にチェックしていれば、卵巣がんの早期発見は出来ますか? 3.子宮摘出後は経膣エコーで卵巣の腫れは確認できなくなりますか? 4.現在私の卵巣からは女性ホルモンはほとんど出ていないそうです。その代りに男性ホルモンが皮膚を通して女性ホルモンに変わると主治医が話されました。女性ホルモンに変化する男性ホルモンは、卵巣からも出ていますか? 2013年の検査でEZとFSHの量は20台でした。少ない量ですがこの量のホルモンはどこかの臓器から出た男性ホルモンが女性ホルモンに変化した物だと受け止めています。もし卵巣がこの女性ホルモン作成にかかわっているなら、摘出すれば、骨粗鬆症、動脈硬化など色々の悪影響がありますか? また閉経後の卵巣は他に大事な機能を果たしていますでしょうか? 長々と申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

PET 甲状腺に集積 と子宮摘出

person 40代/女性 -

急いでいます。よろしくお願いします。 8月に生理が4週間ほど続きました。この時期大変大きなストレスを抱えていまして、それが原因だろう…と思っていましたが、一向に終わる気配がなく、塊が見られるほど出血量が多くなり、婦人科を受診しました。内膜の厚さが見られ、即、細胞診・組織診を行いました。細胞診では特に問題はなかったのですが、組織診では異型が認められるという診断がおり、その後まもなく子宮内膜掻爬を行いました。その結果、複雑型子宮内膜異型増殖症と診断がおりました。「子宮は摘出するべき」という担当医の判断です。 手術日が決まった後、PETとMRIの検査をしました。婦人科関連では問題はないと言われましたが、甲状腺に集積が認められました。(実は6月に、耳鳴りやのどの痛みを感じ、同病院内の科を受診しています。嚢胞と診断され、特に治療を施していません。)自覚症状として、風邪をひいているせいか、ここ2・3日のどの痛みと唾を飲み込んだ時、若干違和感があります。今週、針生検の予定です。 針生検の結果を待たずして、来週、子宮摘出に踏み切って本当に良いのか不安でいっぱいです。MRIの画像にきれいに映っていた痛みも筋腫もない子宮を果たして摘出しなければならないのか、子宮摘出の後、甲状腺癌の診断がでたとしたら、喪失感とWショックで、精神的にも参ってしまいそうです。子宮に関しては「15%の確率で癌に移行する」と医師は言っています。85%の望みにかけたい気持ちがまだあります。子宮内膜掻爬から、1か月半過ぎましたが、生理はありません。内膜もきれいだそうです。 長くなりましたが、アドバイスをよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

46歳、子宮筋腫で子宮卵巣全摘手術

person 40代/女性 -

46歳・独身子なしです。 39歳〜41歳で更年期障害で重度めまい(E2は221)、44歳でE2が50まで低下を機にホルモン補充治療開始。 昨年45歳で胸の葉状腫瘍で手術。病理検査結果は癌でないが、再発防止でホルモン補充不可になり今年の1月まで8ヶ月間 毎日子宮に痛み。突然ホルモン補充を辞めたのが原因と言われる(11月でE2が5未満) 今年2月〜3月→突然子宮の痛みが消えるが頻尿・膀胱炎・鼠径部の痛みが出る。 今年3月に不正出血があり子宮頸癌と体癌の細胞診→両方陰性だが子宮内膜に厚みがあり子宮体癌の組織診→陽性で子宮内膜増殖症の単型。 また9cmの筋腫1つと小さな筋腫3つ。MRI検査結果は肉腫でないと思うが ・10cmを超えると癌化する恐れがある ・閉経しているのに筋腫が小さくなってない ・今後の人生の為 子宮全摘手術を勧めらる。 紹介状の病院では「癌でも子宮内膜増殖症の異型でもなく手術はどちらでも良い。手術しないなら子宮内膜増殖症の治療を行い筋腫は年単位で小さくなるのを待つ。手術なら開腹手術で子宮卵巣卵管全摘出。46歳だがE2値が5未満なので体は老齢期で卵巣を残す意味はない。手術するかどうか自分で決断して下さい」と。 一応手術の予約を入れ4ヶ月待ち中。キャンセル可。 悩んでいる点は 今 子宮の痛みも不正出血もなく、ホットフラッシュと軽いめまいが月数回ある以外の症状がない状態で ・手術がしたほうが良いか? ・卵巣・卵管も取らなければならないか?(卵巣を取り体調が悪くなった場合、葉状腫瘍再発防止でホルモン補充不可と言われているので不安) ・周りの乳癌手術した人は癌再発予防で卵巣を取らず生理もありE2値も高い。私は葉状腫瘍で癌でないがホルモン補充やエクオールも無理か? 子宮より鬱病が辛い状況です。ご意見宜しくお願いします

2人の医師が回答

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