子宮摘出尿漏れに該当するQ&A

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放射線治療後に膀胱に穴が開いてしまいました。

65歳の母のことで相談です。 約10年前に子宮頸がんにかかり、子宮を全摘出後放射線治療を受けました。 その後経過は良好だったのですが、1年前に自分ではコントロールできないくらいの尿漏れをおこしました。病院で診てもらうと、膀胱に(尿道のすぐ近く)1mmぐらいの穴が開いていて おそらく放射線治療の影響によるものではないかとのことでした。 大きな手術を受けているため、膀胱の穴をふさぐ手術は難しいのではないかとの事で これまで、膀胱にバルーンを入れ、尿道に直接管を通し袋に尿を溜めるという方法をとってきました。 穴の位置が尿道に近いからか尿の全てが管から袋には入らず、漏れてしまう日もあったのですが、 尿漏れパッドを併用してなんとか過していました。 本日定期診察を受けたところ、穴の大きさが倍ぐらいになっていました。尿の漏れ具合も最近増してきました。 担当医には、これ以上の尿漏れが辛いのであれば、お腹から管を通して袋に流す為の手術を受けてはと薦められたそうです。 その処置をすることは、もう一生お腹に管を通して袋をぶら下げているということでしょうか? 母は大変ショックを受けています。 それ以外に対処法はないのでしょうか? 又、千葉県もしくは東京都で女性泌尿器に詳しい病院があれば教えてください。

1人の医師が回答

子宮体癌の手術中におこった事例について、ミスなのかミスではないのか意見をききたい。

person 60代/女性 -

家族が子宮体癌と診断され、全摘出とリンパ節郭清の手術を受けました。手術は成功しましたが、手術後に尿管から尿が漏れる問題が発生しました。 ■発生経緯。 経緯1.手術後の最終確認で、右の尿管に腫れ(むくみ)が見つかりました。 経緯2.経緯1の原因は、子宮摘出時に右の尿管が膣と一緒に縫われていたことです。 経緯3.尿管を膣から解放後、尿管からの尿漏れを確認。(じんわり漏れる位だったらしいです。) 経緯4.ステントを挿入し、3か月ごとの交換と半年の経過観察を行うことになる。 ■質問 質問1.経緯2と経緯3の、尿管を膣と一緒に縫ったことにより、尿管が腫れた。ことについてなのですが、【膣を縫う内容で、尿管も一緒に縫ってしまったことについては、尿管を見落とし、膣と一緒に縫ってしまった医療ミスと考えていいのでしょうか?医療ミスではなくよく起こることなのでしょうか?】正直ありえないことだと考えてはいるのですが。 質問2.経緯3の尿管を膣から解放後、尿漏れが発生したことについてなのですが、先生曰く、【尿漏れの原因】は ・「尿管を縛ってしまったことによるものなのか?」 ・「別の作業中に起きてしまったことなのか?例えば電気メスで尿管を触ってしまったことによるものなのか?」 原因を今の段階では特定できないといわれました。ただ、術中に起こってしまったことである。と説明ありました。【今回、子宮体癌に関係ない、ステント手術が発生したことになるのですが、ステント手術代と今後、泌尿器科にかかることになる費用は、私たちが負担することになるのでしょうか?と、今回の担当医に聞いてもいいのでしょうか?】 質問3.今回の「子宮と卵巣の全摘出と、リンパ節郭清」は手術の内容としては難しい部類にあたるものなのでしょうか。 ご回答、ご教授よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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