子宮筋腫変性治療に該当するQ&A

卵巣腫瘍(チョコレート嚢腫)がある場合は卵巣を取るのが標準治療なのかを教えてください 来週、子宮筋腫(変性筋腫9センチ)、卵巣腫瘍(チョコレート嚢腫 片側のみ6センチ)のため、腹腔鏡下子宮全摘出、片側付属器摘出、反対側卵管摘出する予定の44歳挙児あり女性です 本日、術前説明を主治医から受ける予定です 最初のクリニックでは、卵巣はチョコレート嚢胞のみ取ると聞いていましたが、手術の同意書を見る限り、チョコレート嚢胞のある卵巣を摘出するように読み取れました 質問は下記2点です 1, 40代のチョコレート嚢胞がある卵巣は子宮内膜症による再発、ガン化予防の観点から卵巣ごと摘出するのが標準治療なのですか？ 2, MRIの所見では反対側卵巣は正常とのことですが、卵巣の機能は片側だけで問題ないのでしょうか？ もし、今後反対側の卵巣もチョコレート嚢胞が出来てしまった場合を心配して、今回もチョコレート嚢胞のみ核出術してまだ正常部分がある卵巣を残しておいた方がいいのでしょうか？ 子宮全摘出と卵管切除は理解しております

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年　腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃　子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年　生理の大量出血により病院へ 　重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との　　　　 　診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程)　〜〜 ・2021年6月　再び生理の大量出血により受診　 　総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出)　T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7ｃｍ大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

今月の生理後の先週から下腹部に圧迫感、違和感があり常にお腹が張っている感じがしたので、今日、婦人科に行き診察と造影CT検査をして頂きました。 所見、子宮頚部に約14センチの腫瘤を認めます。 腫瘤内部には造影されない部分も見られます。 腫瘤の性状に変化はありません。 変子宮筋腫や肉腫の可能性があります。 腫瘤により子宮が均一され、子宮頚管が伸長しています。 消化管に異常所見を認めません。 腹水を認めません。 肝S2,6に血管腫 大腸憩室。両側腎洞部にperipelvic cyst。 腹壁に小さな皮膚結節 診断、子宮腫瘍(DDx:変性子宮筋腫、肉腫)内部性状は変化出ませんと書いてあります。 先生は、早く見つかって良かったねと言われました。 と言うことは肉腫の可能性が大きいと言うことなのでしょうか？ 重大な状況でしょうか？ 去年から手術は勧められてたのですが症状も特になく閉経まで持ち込めたらいいね。と言う話しを先生としていたところでした。 が、今回は症状も出てきたし筋腫？も大きいし症状も出てきたので取りましょう。と言われました。 現在、私は、肺塞栓の治療をしています。 手術にはリスクもあると言われたのと手術中や手術後に血栓が飛ばないかと心配になりはい、手術します。と即答できませんでした。 この、しんどい状況から抜け出したいので、どうか先生アドバイスを頂けないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

37歳の時に子宮筋腫があるので、多発性子宮筋腫で70個以上あると言われてそして「出産をする予定がなければ、子宮全摘をしたほうがいい」とのことでした。とても落ち込みました。子宮後屈で妊娠しにくい形をしているとも言われました。もし、妊娠希望なら一刻も早く取り組み、そして半年(一年)以内に妊娠しなければ、すぐに不妊治療に入ったほうがよいとも言われました。タイムリミットは2年とも言われました。妊娠希望とのことで、筋腫の摘出手術はしないことになりました。 その後、お見合いで知り合った男性と交際を始めました。「子供ができなくても大丈夫」と言ってもらえて、この人なら信頼できるかもと思えました。経済的にもしっかりしているのでよいお父さんになってくれるとも思いました。妊娠できないかもと思って焦っていたので避妊をしていませんでした。しかし妊娠をしました。あれだけ病院で妊娠しにくいと言われていたので言半分自暴自棄の状態でした。しかし、旦那となった彼とは、元々、海外でも遠距離で、いろいろ彼に対して悩んでいました。そして、現在22週目になって、眠れない日が続いています。あのような状態で妊娠してよかったのだろうか…。つい最近まで、早産の心配があるので自宅で安静していました。また今まで2回、子宮筋腫の変性で微熱、激痛がありました。 この命の授かりを大切と思いたいのですが…近頃、思えない日々が多いです。中絶を考えることもあったのですが、でも、妊娠できないと言われて授かった命を大切にしたい気持ちもたくさんあります。高齢で、多発性子宮筋腫で全摘の可能性を言われても、妊娠する可能性はどれぐらいあったのでしょうか?このような精神状態で胎児に悪い影響があるのではないのか、出産後の子育てにも心配があります。非常に無責任な発言と分かっていますが何かアドバイスを頂けたらと思います。

8月末に子宮筋腫の摘出手術をして、１番大きかった筋腫は、変性だったのでグチャグチャで取りづらかったときいたのですが、それが悪いものだったらしく、術後は順調だったのですが、1ヶ月後の検診で、病理に出した結果がわかり、悪性で、低異型度子宮内膜間質肉腫だとわかりました。 昨日、CTをとってもらい、結果はいまのところ初見では、転移は無いとのことでしたが、更にもう一度見直すとのことでした。 また、年内には子宮を全摘する必要があること、卵巣卵管までとるかどうかは、自分次第ということで、検討するように言われました。 大学病院でみてもらっていますが、珍しい希少癌とのことで、今後の治療法については、有明癌センターでセカンドオピニオンを受けることも決まっています。 セカンドオピニオンにはこれから見てもらう予定ですが、今後について、どうするべきか、先が見えていません。 質問は、卵巣までやはり取るべきか、転移はありえるのか、生存率など……気になっています。 症例が少ないので調べてもなかなかわかりません。わかる範囲で教えて下さい。

子宮筋腫１１センチがあります。MRIでは変性しているそうです。 そのほか5センチ程度のものが2つ。 3月に、過多月経でヘモグロビン3.9まで落ちたことがあり、輸血も経験しました。 その後、 リュープリン2か月、レルミナ4か月服用。 10月に手術予定だったのですが 都合で手術が1月まで伸びることになり 1か月休薬後、生理が一度来て その時からレルミナを再度服用中です。 ですが、生理が終わってからの 不正出血がひどく 夜寝てる間に出血があります。 （なぜか、夜中）昼間はほぼ出血しません。 夜中の出血が大量なこともあり、レルミナの副作用なのか心配しています。 それと、色々調べてまだ3３歳なのと、子供が小さいので、手術をもう少し伸ばして レルミナを服用中止して、 ピル内服で様子を見ることも今後の治療法として可能か教えていただきたいです。

34歳。2年前に子宮筋腫摘出。チョコレート嚢胞あり、amh0.3です。 今年6月から体外受精をしていますが結果がふるわず転院しようか悩んでいます。 自然2周期、レトロゾール＋ゴナールペン3周期、クロミッド＋ゴナールペン1周期の計6周期やりましたが 1周期あたりの採卵数が0〜1個です。 採卵できた卵も変性卵だったり受精しなかったり。クロミッド周期は卵胞が5つあったのに4つは空砲で1つは未成熟卵でした。移植できたのは2回のみです。 状況を変えたく転院を検討していますが、そもそも転院しても意味がないでしょうか。 手術歴やチョコがあるので病院側ではなく身体が1番の原因であることは理解しています。 病院を変えることで好転することはありますか。それとも同じ病院で継続的に治療した方が効果的なのでしょうか。

子宮がん検診の際に5センチの筋腫があると言われました。子宮の外側にこぶがあり、変性しているとのこと。腹痛や腰痛の症状があり、治療法は開腹手術しかないと言われました。今は、お腹を切らない方法もあると聞きますが、5センチの変性した筋腫だと不可能な手術なのでしょうか。 また、手術しない治療法は本当にないのでしょうか。

52歳女性です。どなたか先生、ご回答を宜しくお願い致します。 13年前に左下腹部痛と左腰痛で診察、筋腫が見つかり８ケ月ほど注射と飲薬で治療して治まりました。その後医師からは指示がなく私も無知なため腰痛は常にありましたが放置状態でした。3年程前から月経前困難症の様な症状があり、2年前の５月に急激な背中痛があり夜も眠れず、原因不明で最初に筋腫を指摘されリュープリンで平成２７年６月～の注射終了後翌年の３月に生理再開、現在は平成２８年６月より２度目のリュープリンを始めてます。 その間に早期大腸がん(SM2）がみつかり腸管切除の追加手術を 平成２７年10月にしました。 前置きが長くて申し訳ございません。そこで、ご質問なのですが ２度目のリュープリン後、左腰痛と脇腹がギューッと激痛や、モジョモジョとしている感じ、便秘・下痢があります。背中痛は相変わらずです。 婦人科の先生は詳しいお話してもらえずMRIの写真も見せてもらえません。診断結果は無理を言ってコピーをもらいました。体の不調が子宮筋腫・更年期障害・大腸癌の転移？再発？からきている可能性はあるのか先生方の、 ご判断を伺いたくてご質問させて頂きました。ちなみに大腸癌術後 血液検査２回、造影CTは3月に受けてます。 下記の文章が子宮のMRIの結果です。一部変性が気になります。 長くなりましたが、このままリュープリンの注射だけでよいのか不安です。 どうぞご回答を頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ・子宮は腫大し底部に長径10cm強の腫瘤が見られる。内部信号は大部分がT2W1で低信号だが、一部変性と思われる高信号域を含む。子宮筋層内や漿膜下には多発するT2W1低信号腫瘤が見られる。いずれも筋腫と思われる。 ・両側卵巣は生理的範囲内と思われる。 ・有意な腫大リンパ節や腹水貯留は明らかでない。

8月18日から、子宮筋腫変性痛のため、入院管理しています。いま妊娠26週5日目です。 もともと3.4cm程度の子宮筋腫があるとの指摘を受けていましたが、経過観察で、手術はせず、不妊治療をしていました。妊娠に伴い、いまは10cm程度、6cm程度の子宮筋腫に膨大して、下腹部の左右にあるそうです。体外受精により今回授かった、大切な第1子です。 今は、ウテメリンの点滴を24時間しながら、 毎日、朝6時、14時、夜22時の3回、あわせて抗生剤の点滴をしています。 医師からも、まずは抗生剤を投与しながら、 炎症数値をはかるCRPという数値をさげていく必要があると言われています。 血液検査をした結果ですが、 入院時はCRP数値が5.0～以上だったそうです。 その後、8月21日はCRP 3.87 8月25日は、CRP 2.53 で、炎症数値は下がってきているとのことですが。 この炎症数値が今後どれくらいまで下がれば、退院の兆しがあるのか、、詳しい話がなく、先が不安です。 またこの炎症数値の下がり具合は、一般的に、通常なのか、遅い方なのか、、気になります。 またWBCという数値も見ていく必要があると言われており、これについても21日時点では12.2で、25日時点では、10.9となってます。 これについても減少傾向ではありますが、許容範囲とされる数値の目処が知りたいです。 いま入院して1週間が経過したところです。 いつ退院できるのか、、次第にストレスもあり、しんどいです。 また、CRP.WBCともに、どのようなことを調べる値なのか、知りたいです。 ネットで、このような炎症数値に対する指標がなく、教えてもらえると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。