尿潜血異常なしに該当するQ&A

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2歳 腎炎 原因不明

person 乳幼児/男性 -

2歳 息子の原因不明で2週間入院しておりました。未だ原因不明です。 血液検査、尿検査の詳細を記載しますので、考えられる原因や腎生検が必要か教えて頂きたいです。 10/30 尿蛋白/cre 22.09 潜血3+ 血液検査/ CRP0.02 アルブミン2.9 C3 133 赤血球417 白血球 50.3 (症状)全身の浮腫 乏尿 体重1.5kg増加 この際、ネフローゼの疑いで緊急入院となりました。 2ヶ月前に細菌性の風邪は引きましたが、溶連菌検査はしておらず、10/30の検査でも溶連菌は排出されませんでした。 数日、安静と塩分、水分調整のみで 尿検査だけ続けて、11/4に詳しい血液検査をした上でステロイド治療可能か確認して治療開始と伝えられてました。 11/4 尿蛋白/cre 8.95 潜血3+ 赤血球 30-49/HPF アルブミン 2.6 と結果になり、ネフローゼだと治療介入なしに尿蛋白が低下する事、アルブミンが停滞する事は考えにくい。 との事で、再度安静のまま経過観察となりました。この際、やはり急性腎炎が濃厚と言われましたが、翌日の尿検査で 尿蛋白/cre 9.29 赤血球50-99/HPFとなり、原因不明と発言され11/6再度血液検査となりました。 この頃、浮腫は改善され食欲あり元気もあり、乏尿の症状のみでした。 11/6 アルブミン2.4 CRE0.27 血色素量11.4 尿蛋白/cre 7.81 ネフローゼとも断定しにくいので経過観察となり。 11/10 アルブミン2.4 CRE0.29 尿蛋白/cre 4.62 赤血球100/HPF となりました。 11/14まで、安静での入院を続けて 尿検査は、毎日継続しており 最終、11/14時点で尿蛋白/cre 1.09 潜血3+ 赤血球100/HFP での退院となりました。 医師いわく、微小変動型ネフローゼの可能性は低いと思われる、急性腎炎だとしたらC3の数値が下がっていない。 詳しく細菌ウイルス検査をしたが全て陰性。潜血3+が2週間以上続いているのがおかしい。ただ、安静のみで症状は回復しており、蛋白も減っているので一時退院はして良いが、慢性腎炎や何か別の病気がある可能性もあるので、腎生検も検討していくべき。 との事でした。 私が気になった点で ・発症1週間前、10/25にインフルエンザワクチン接種(この後から顔の浮腫が気になり出す)→医師見解、関係なし ・10/11足の爪の化膿により、3日間抗生剤服用→医師見解、ブドウ球菌?という細菌での感染もありえないとは言い切れないが、この場合は調べようがない。 今年、2月初頭に別の病気で入院した際の血液検査、尿検査では異常ない事を今回確認済み。 長くなりましたが、血液検査、尿検査の結果(抜粋)と大まかな流れになります。 今は浮腫もなく、乏尿だけ続いておりますが(1日4回)、水分を600〜800mlに抑えている影響かもしれませんが。 とても元気で食欲もあり、自宅に居ると病気を持っていると思えない程です。 まだ2歳で、腎生検をするのもリスクがありそうで怖い気持ちもありますが 原因不明のままも気持ち悪く。 こちらの流れでなんでも構いませんので、わかる事があれば教えて頂きたいです。 尚、詳しい検査結果(血液、尿)は前日分保管しておりますので、質問頂けましたら回答可能です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

微熱が続いています。

person 40代/女性 -

1週間微熱が続いています。 8/11の夕方に微熱37.3とその数日前から下腹部痛が出たため病院を受診。祝日だったため救急外来へ受診。膀胱炎だということで抗生物質を8/18昼まで服用していました。現在は服用していません。 その時の検査では尿中白血球30-49、尿潜血2+、細菌2+。 8/18の夕方から微熱が再発。 8/20に総合病院の泌尿器科へ受診。 検尿では尿中白血球が30-49、細菌2+、尿潜血1+。泌尿器の病気だと微熱はありえず高熱がでるから泌尿器科では無いと思うが、念の為採尿カテーテルをすることになり、結果は尿中白血球、細菌が1未満。尿潜血だけ1+で、膀胱に菌はいないので内科へまわってくれといわれ血液検査、腹部CT、胸部レントゲンをしました。 血液検査では好酸球増多が18.7%、白血球が6.7、CRPが0.51でした。先生は特に異常はないので様子見と判断され薬の処方もなく終了。8/11の夕方に微熱37.3が出たため病院を受診。膀胱炎だということで抗生物質を8/18昼まで服用。現在は服用していない。8/18の夕方から微熱が再発。8/20に総合病院の泌尿器科へ受診。検尿では尿中白血球が30-49、細菌2+、尿潜血1+。採尿カテーテルだとそのすべてが1未満。尿潜血だけ1+のまま膀胱に菌はいないので内科へまわってくれといわれ血液検査、腹部CT、胸部レントゲンを行った。血液検査では好中球78.7、リンパ球は15.5、白血球が6.7、CRPが0.51でした。 この血液検査は抗生物質服用終了の2日後に行いました。 CTで心配していた婦人科も問題ないし、熱が続くようならまた来てだけ言われたのですが、血液疾患などを心配しています。 昨日の朝起床時の体温は36.5、14:00は36.7、夕方から37.3で夜中ずっと37.1。その前の日も起床時36.5、14:00は36.8、夕方37.3で就寝前は36.8でまた翌朝36.5に戻ると言った感じでした。 倦怠感、腰痛、風邪の症状一切なし。 結局泌尿器科の先生からも、今は菌がいないし元々いなかったのかもしれないと言われました。膀胱炎じゃなかったのかもしれません。症状は下腹部痛だけで頻尿や排尿痛は全くありませんでした。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1歳 高熱 8日目 

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳0ヶ月の息子が12月10日午前から発熱(39℃から40.3℃) 14日午前だけ37℃になりました。 11日インフル、コロナ陰性。 16日に血液検査•尿検査をしました(結果は画像の通り) 17日アデノ(喉からの検査)は陰性。お尻からの検査キットは病院になく出来ていない。rs陰性 尿検査2回目 ーーーーーーーーーーー ウロビリノーゲン➕➖ 蛋白➖ 糖➖ ケトン体➖ 潜血➖ ビリルビン➖ PH6.0 細菌➖ 白血球➖ 比重1.005 ーーーーーーーーーーー レントゲンも異常なし。 15日から17日下痢を数回しています。 また、数日前から足や顔が黄色ぽく見える事があった。(白目は変化なし) 本人は、解熱剤で熱がさがると元気にすごし、食欲もあって水分よく飲む。快便で尿もよくでる。熱以外の症状はなし。川崎病を疑うような症状もなし。発熱時は機嫌が悪いが元気。 18日午前2時に39.2℃あり、熱がなさそうだった為解熱剤を使用。今朝起きると34.7℃だった為病院を受診全身状態を見てもらった。すぐに36℃台にもどる。 今は解熱剤の効果も切れているが熱は落ち着いているが、機嫌が悪い。発疹は今のところなし。 •このような状況で考えられるものはなんでしょうか? •今朝の低体温は何が原因か? •高熱が長く続きましたが脳への異常は大丈夫でしょうか? •解熱剤を一日に2.3回使いましたが悪い影響はないでしょうか?(使用法は守っています) •総合病院を受診予定ですがどんな事を調べて貰えば良いでしょうか? (念の為川崎病の不全型を疑って心エコーをお願いしようと思っていますが必要か。もし川崎病で8日で熱が下がった場合治療は必要でしょうか) よろしくお願いします。 どんな些細な事でも構わないので教えていただきたいです。

13人の医師が回答

次から次に出てくる症状

person 40代/女性 -

8月上旬からずっと次から次へと出てくる体調不良に気が滅入っています。 ・8/10 下腹部痛と微熱があり泌尿器科受診。膀胱炎と診断されケフラールを1週間服用。 ・8/20泌尿器科を経過後再診。微熱が治らない旨伝えるも、泌尿器科で微熱は出ない。念の為膀胱内に菌がいないか確認したいと採尿カテーテルし、最初から膀胱炎じゃなかったのかもしれないと言われ、細菌が-だったのもありそのまま内科へ。 ・これまでの経緯を伝え内科へ。血液検査と胸部レントゲン、腹部CT全て異常なし。CRPが0.51と脂肪肝だけど気にしなくてよいとのこと。 ・8/26 生理開始。 微熱は高温期だったのかもしれないと思うも日中37.3まで上がるので違う医療センターの総合内科受診。微熱のことを伝えると、その前の週に血液検査やCTをしているなら改めて血液検査や精密検査の必要なし。機能性高体温症と診断される。 ・右肋骨下にこむら返りのような痛みと口の中の苦味、甘いものが苦く感じる味覚障害がでたため胆石を疑い消化器内科へ。胃腸炎かもしれないからと胃酸を抑える薬を処方される。 ・8/30 急に尿の出口付近に一瞬針を刺したような痛みが走る。痛みはその1回だけだが、その直後から残尿感。尿出口や膣の中付近にジンジン、ムズムズした感覚。膀胱炎再熱を疑い泌尿器科へ。しかし白血球 1+、尿潜血2+で膀胱炎を疑う結果ではないと言われる。 白血球は検尿時に混ざる菌の可能性もあるとのこと。 レボフロキサシンを3日分処方されるも効果なし。残尿感が出始める頃から右臀部、肛門より右の筋肉なのか何かの関連痛なのか時折痛みがあり現在も残尿感とともに続いている。 1つ治れば1つ新しく症状が出てこの1ヶ月病院ばかりで精神的にも参っています。 今一番気になるのは残尿感とムズムズ、おしりの違和感です。ムズムズするから残尿感と勘違いしているのか、骨盤底筋付近、しかも右だけでそこから残尿感やムズムズが来ているのか分かりません。 尿検査は最初のケフラールを飲む前の8/11もケフラール服用後の8/20も検尿での検査だと白血球は30-40、尿潜血1+でした。ただ採尿カテーテルをすると白血球は1未満でした。

3人の医師が回答

尿潜血試験紙 陽性の可能性 泌尿器科再度受診すべきか

person 60代/男性 -

お世話になります。昨日、オシッコにヒゲみたいな毛が混じって(恐らく、少し前にヒゲ剃りをしていたものが混ざった)、何かあってはと市販の尿潜血試験紙で数回検査したところ、ぼんやりと色が変わっています。はっきりではなく、ポチポチと点ですが。(写真添付) 一方、1ヵ月前に泌尿器科にて下腹部のエコー検査異常なし、尿沈渣で赤血球白血球とも1個未満でした。また、夜間頻尿のため定期的に通院しているのですが、3日前に行ったばかりで、やはり、赤血球白血球ともに1個未満でした。 1 赤血球が壊れない状態であると斑点状に色が変わる。赤血球20個/μL以上で検出できるそうです。顕微鏡、フローサイトメトリ-の何個くらいに相当するのでしょうか? 2 尿試験紙と顕微鏡やフローサイトメトリでは泌尿器科での尿沈渣のほうが信頼できますか?3日前に、診ていただいたばかりですが、もう一度、検査していただこうか迷っています。行けば対応はしていただけると思います。 3 ヒゲ(短い髪の毛)みたいなものがでる病気はないと思いますが、気をつけることありますか? 4 エコーでは小さい異変は見つけられない可能性があると聞きます。一方、膀胱癌はステージ0から1までの間に10年近くかかるという記事も見ました。年に1〜2回のエコー検査、毎月の尿検査がしてあれば、良いのでしょうか? 膀胱鏡は勇気がありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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