尿路感染症高齢者に該当するQ&A

要介護５、車椅子、自分での体位変換、座り直し不可、食事介助要、生活の全てに介護が必要な９４歳の母のコロナワクチン接種でアドバイスをお願い致します。 現在、老健入所中、５月下旬からコロナワクチン接種が始まります。施設から同意書が郵送されてきました。 糖尿病、高脂血症、高血圧、胆嚢結石、レビー小体型認知症などの沢山の基礎疾患があり、血液サラサラになる薬他、沢山の服薬も有ります。５年前には総胆管結石から敗血症となり、病院や先生方のおかげで幸い命をとりとめました。 今年の２月と４月に３８度６分近くの熱発があり、２回ともカロナールと抗生剤の点滴を５日間行ったと施設から聞いています。熱は下がり血液検査ではCRPが６以上、肺炎や尿路感染、胆嚢胆管の炎症、胆石は心配無いと言われました。今のところ、原因不明です。 政府では基礎疾患の有る人、高齢者へのワクチン接種を勧めていますが、専門家の先生方によると基礎疾患のある高齢者は血栓症や大きな副反応が起きた場合、体力がもたないとも有りました。 高齢であっても基礎疾患も大した事が無く元気であれば、ワクチン接種をさせたいと思いますが、９４歳のかなりの高齢。 ましてや沢山の基礎疾患を持ち、最近は熱発も有り、家族は接種についてかなり心配を抱いております。 当然、施設側は政府からの指示も有り入所者にはワクチン接種を勧めています。 もちろん同意しないことも出来ます。 基礎疾患の有るかなりの高齢者へのコロナワクチン接種の見解、ご意見を頂けたら幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

85歳の母で施設で発熱嘔吐して誤嚥性肺炎を起こして入院していますが、入院中尿路感染やインフルエンザを起こしてかかえていた耐性菌に対抗できる抗生剤などで治療していただいたのですが、入院前からずっと炎症反応が高く37度の微熱が時々あります。原因がわからず医師は高齢者で炎症反応がある体質だろうとのことですが、なにか他に考えられる原因とかあればお伺いしたいのですが。前から骨折していて曲がって癒着していて長い間のギプスの後遺症があるとのことですが、炎症反応とは関係ないでしょうか？また炎症反応が高いままで微熱が時々あってもバイタルが維持されてたら心配ないのでしょうか？なんとかよくならないかとかこのままで大丈夫なのかとずっと悩んでいます。よろしくお願いいたします。

7歳の重症心身児です。2ヶ月前に細菌性髄膜炎を患い、治療していました。その間、尿路感染症や肺炎を起こしました。 3週間と少しの治療でやっと退院出来たと思ったら、1週間でまた熱が上がってきたので再入院。また髄膜炎でした。 抗生剤の投与で状態を何とか押さえて、解熱傾向にあったものの、また38度台の熱があり、調べると肺炎で、レントゲンやCT,抗生剤で治療。今度は退院まで1ヶ月かかりました。 そして、退院から2日目の今日、また38度の発熱が出てきました・・・。何故こんなに治らないのでしょうか?解熱後、抗生剤を打ち切り、更に数日後の血液検査や肺の画像検査、尿にいたっても、問題がないので退院しているのです。うちの子供は元々感染と発熱に弱い子供なので、きっかけになった髄膜炎の治療で、健常児以上に体力を消費し、体内細菌の勢力図も変わっている事でしょう。また元々脳性まひ様の強いジストニアもあり、ドクターによると、誤嚥による肺炎だろうと言う事です。一般的に肺炎はなかなか治癒しづらいとも聞きます。 それにしてもです。メロペン、バンコマイシンと、幅広く効く抗生剤を1ヶ月間ずっと投与してきたにもかかわらず、どうしてまた熱が出るのでしょうか?高齢者の肺炎のように、この先も完全に治癒する事はもう望めないのでしょうか?

76歳父親の敗血症について、今年に入り入退院を4回繰返し、脳梗塞、糖尿病、いろうなど病気を抱えている為、何が原因か判らないと医師から言われましたが、 8月と10月の入院では、尿路感染からの敗血症と言われましたが、２週間程入院 し、退院しても再発し、本人も怠いと言い改善の兆しがないのかと不安です。だんだん、機能低下しているので、繰返すと医師に言われましたが、完治や改善は難しいのでしょうか？本人も家族も安定しない事で不安だらけです。医師は積極的治療よりも落ち着いたら退院と言うので、繰返してしまうのが、更に悪化させてしまっているのではないかと考えてしまい、治療方法もいつも同じで抗生剤投与し、血液検査した結果、数値が全体的に少し落ち着いたら退院です。高齢者の治療はこれが一般的なのでしょうか？

特別養護老人ホーム入居で、90歳母親のことでお尋ねです。2週間ほど前に、軽い咳があり介護士が提携の総合病院に咳止めの処方をうけるため同行。一応検査ということになり、血液検査とレントゲンを撮影したところ、範囲は狭いながら肺炎の形跡が見られたため、そのまま入院としました。尿路感染の疑いもあり、3年前にも、60日の入院をしたことがあります。昨日朝までは自身で50%、50%は補助をうけながら食事は摂れていましたが、その後は30%程と食事がとれてないとのこと。主治医から唐突に、「痴呆症もあり、すぐではないと思いますが、延命治療をのぞむか話あってもらいたい」と話があったようです。 私自身が定期的に受診している地域主力病院の呼吸器内科部長に、すこり状況をおはなしすると、 血液検査などを見ていないため、詳しい指摘はできないが、義父が92歳で同じような流れで延命治療なく、食べたいとの本人の気持ちがあれば、誤嚥性肺炎は気になるところではあったようですが、2ヶ月ほどて他界をされたとのこと。また食欲が戻るかもしれないが、今のうちに母親に会いに戻った方がよいというサインかと思うと言われました。新型コロナや自身も手術があり、4年間顔を見ておりません。血液検査は、白血球数が高いこと以外は、腎臓、肝臓の数値も悪くないようです。病院も認知症の場合、食事をとる意欲や何らかの治療に自身が理解できず、許可してくれず、食欲があっても、誤嚥性肺炎を懸念して食べさせてあげずらい環境になるよう。また、女性に多い尿路感染から、腎盂腎炎、毒素が血管にぎゃくりして、敗血症と、高齢者には致命的な病気になると聞きました。誤嚥を防ぐリハビリを2日前まで、特別養護老人ホームでも頻繁にして頂き、入居者の中でも高齢にもかかわらず、よく介護士と話たり、食事も完食と兄から聞いていましたが、突然このようになるのでしょうか。

79歳の母親で現在は介護老人保健施設に入所しています。 過去にマイコプラズマ肺炎で3ケ月程入院した事が有りその後も二回肺炎の入院が有ります。 昨年1月に肺炎、脱水症、尿路感染で入院となり八年程在宅介護をしてきましたが限界を感じ医師の勧めも有り肺炎が治り、そのまま介護老人保健施設に入所となって現在に至ります。 しかし入所した昨年暮れに肺炎、脱水症、尿路感染で再び施設を出て入院となりました。 高齢者の冬場での肺炎入院は多いと聞いておりましたがさすがにこの時はヤバいのではないかと思われましたが三週間位で退院となりました。 この夏場にも施設内で発熱を繰り返す事が多く受診して入院とまではならなかったのですが、これから冬場の時期に肺炎を患う恐れを心配しています。 ここで質問なんですがインフルエンザ予防接種は近々施設内で接種しますが 前例を踏まえ肺炎球菌ワクチン接種を希望したいと施設の相談員に話したところ施設の医師が肺炎球菌ワクチン接種ならば病院に受診にいかなくても施設でワクチン接種は可能ですと言われたのですが、母は元々痩せており体重は24キロしかなく先生曰わく 小児用肺炎球菌ワクチンでも良いのではないか? と言われましたが私には医学的知識はないので医師に任せますが今まで肺炎球菌ワクチン接種は一度も受けた事が有りませんので副反応が心配なんです。 重篤な事とかになる場合も有るのでしょうか? ワクチンが施設に届いたら医師と問診を兼ねて面談する事になっています。 ネットでも見たところ初回接種は問題なくインフルエンザ予防接種と同じ位に安全性は高い接種だと見ました。 また肺炎での入院はかわいそうなので絶対ではなくても接種する事により予防と重症化が避けられるならば接種させたいと思っています。 ご回答をお願い致します。

今回も母のことです。前回の質問の後、総合病院の皮膚科に行き、踵が黒っぽいのは褥瘡だと言われました。（軟膏で毎日処置していました） その後、３月の初めの夕食の最中に、過去２０年はしていない嘔吐をし、翌日の朝３８．６度の発熱と肺の音の異常で総合病院に救急搬送されました。色々検査したところ、誤嚥性肺炎には罹っておらず、尿路感染症と腎盂腎炎と診断、その日から入院しています。諸々の症状はすぐに改善したそうで、抗生物質の投与が先週で終わり、今度の金曜日に退院予定になっていました。 そうしたら先ほど病院から電話があり、今日再び嘔吐したと聞き、心配になりました。病院では必要な検査をしているとのことで、もしかしたら退院が延期になるかもと言われました。嘔吐の原因はまだ不明で、１度吐いた後は何もないそうです。 母は滅多に吐いたりしないので、このところの連続した嘔吐が心配です。今は認知症でほとんど発語もなく、あまり動かないため、具合が悪くても自制などできないのですが、それでも吐いたことはありません。 最初は感染症による嘔吐だったのかもしれませんが、高齢者でこのような症状がある、可能性の高い病気は何でしょうか。検査中なのは分かっていますが、何か大変な病気ではと不安になっています。 ちなみに、食事はわりと食べているようです。ただ、この１年半で体重が１５ｋｇは減り、ぽっちゃりした体型が嘘のように痩せてしまいました。食べる量も以前（元気だった頃）の半分以下だと思います。 漠然とした質問ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

母82歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、緑内障(点眼にて進行抑制)、肺炎、便秘、尿路感染等々他にも既往症があります。 昨日、下腹部痛が再度起こり、尿がかなり濃く(赤い？)出たため、排尿時の痛みや熱はなかったのですが念のため泌尿器科を受診しました。 (以前下腹部痛でご相談させていただきました。) その際、担当の先生ではなく初めての医師だったためか、病院の時間終了間近だったためかわかりませんが、尿の検査もせずに「症状があるから受診したんでしょ、だから前回と同じ抗生剤だしますね」と言われました。 適当な印象を受けたので、「尿検査もしないで抗生剤をだすんですか？」と聞きましたら、慌てて、検査できますか？と言う感じでしたが、検査をしてもらいました。 尿検査の結果は、白血球W30-49、赤血球R1未満、扁平上皮E5-9、潜血-、細菌1+、でした。 これで尿が汚れていると言うことで抗生剤を5日間だされましたが、この処方は妥当なのでしょうか？ 最近抗生剤を飲む頻度が月1で起きており、(9月に軽い肺炎、10月～11月に尿路感染、そして今回です)そんなに頻繁に抗生剤を飲んで大丈夫なのかと心配しております。 また、明日大腸検査の予定が入っているのですが、抗生剤を飲み始めたばかりで要介護２の高齢者が検査を受けて体調を崩さないのかもあわせてアドバイスいただけますと助かります。 よろしくお願い致します。

83才母親です。 リウマチ、歩行困難、腸閉塞、間質性肺炎？などあり、血圧も高めでしたが 一度肺炎から血圧が下がり酸素を7〜9ℓ吸いました。それ以降、今の病院では降下剤は中止されていました。 実際の血圧→上130〜140、下70後半〜90前半。歩行困難のため動けば上がります。 昨年末に尿路感染から菌血症で別の病院に搬送されて、アダラートAC10が処方され飲み始めました。 そうしたところ、立ち上がりなど運動パフォーマンスが上がったように思えます。 効能をみたら狭心症、末梢の血管に酸素を供給、カルシウムの働きを抑える…と書いてあり、この薬のおかげかなあと思いました。（しかし、骨粗鬆症もありボナロン35を何年も飲んでるのに、カルシウムの働きを抑える？の意味が理解できません） 質問ですが、 ⚫︎高齢者は血圧は高めが良いと聞くことや病歴から降下剤を飲んでいても大丈夫なのか。 ⚫︎服用してて何となく目の周辺が猿みたいに赤い。白目が黄色い気がする。 行動抑制の低下？（アダラートのせいではないかもしれませんが） 続けても大丈夫なのか。 ⚫︎降下剤として強めのものですか？ 今朝は起床時 上138 下84 でした。 以上です。 よろしくお願い申し上げます。

84歳男性で5、6年前に膀胱癌で数回手術し抗がん剤治療をしてました。泌尿器科に通院中です。現在は血尿がありますが、膀胱癌は落ち着いている状態です。昨年春、その血尿で再発かと思われ、膀胱は炎症だけで癌はないようだが、疑わしいものがあるようだと言われました。今年春、右の腎臓に転移しているようだから詳しい検査をするためがんセンターを紹介すると言われました。しかしコロナ禍で積極的な治療(手術)をする場合のみ受け入れするとのことでした。検査説明次第で手術を判断したかったのですが、それができずお断りすることになりました。40歳のとき交通事故で左足が麻痺しています。老後はデイサービスのリハビリのお陰で右足と杖で歩けていました。ただコロナ禍でリハビリが思うようにいかず、今は筋力の低下で歩行もいまいちです。家では、オムツですがトイレにまだ一人でいけてます。足が不自由なこと、高齢者、術後の合併症、寝たきりリスクなど考えた結果です。そのときの判断が良かったのかわからないのです。もともと左足は浮腫んでいたのですが、リハビリでかなり浮腫はひけました。ところが最近、右足の付け根からの指まで浮腫がすごくて驚きました。2倍くらいになって左足の方が細いくらいです。右足は曲がりずらいです。今は少し右腰が痛いこともあるようですが、お腹も痛くないようです。尿もかわらない状態です。今年5月に尿路感染症、6月に腎盂腎炎なり、入院せずに回復しました。医師は浮腫からしてかなり悪くなっているので緩和ケアに切り替えて紹介すると言われました。痛みがないのが幸いだねと。緩和ケアをすすめられている状態ですが、もうなす術がないのか考えてしまいます。切るか切らないかの選択しかなかったのでしょうか。デイサービスが生きがいであと3年は通わせてあげたかったので手術した方がよかったのかいろいろ考えてしまいます。ご意見、よろしくお願い致します。