帯状疱疹がん治療中に該当するQ&A

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ステロイドパルスでもCRPが下がらない

person 70代以上/女性 -

77歳女性 緑内障20年ほど、リウマチ、シェーグレーンを10年ほど治療中です。 4月頃から肩が痛い、腕が上げられない…と言い出していました。 5月に入ってすぐ38度ちょっとの発熱とかなりひどい帯状疱疹が左腹部〜臀部に出ました。抗ウイルス剤を処方され帯状疱疹は治りましたが その後も微熱〜38度の発熱が続きCRPも15近かったため 大きな病院を紹介されました。皮膚科、泌尿器科、脳神経外科、婦人科で気になる症状を調べて頂きましたが 匹敵するような原因は見つかりませんでした。 残るは内科で検査…の予約日前日に(最初の発熱から2週間後くらいに) 、膝は動かせますが両足が動かなくなり 足部がだらんとした感じになったため急きょ入院し、膠原病、リウマチ内科を受診しました。血管炎の疑いでステロイドパルスが行われました。 しかし 1週間を過ぎてもCRPは6までしか下がらずしかもその後再び7に上昇、それで バイオ製剤?で関節リウマチや血管炎の治療を始めましたが2回の点滴後でもやっと3まで下がったCRPが再び7へ上昇しています。 免疫をかなり叩き続けているので そのせいで亡くなるのではないかと不安になってきました。(リウマチ因子は入院時500でしたが今は800になっています) 初期に造影ctで癌の疑いは排除して下さったようですが、❶このなかなか下がらないCRPは他にどんなことが疑われるでしょうか。❷全く違う角度(科)や病院を受診した方がよいでしょうか❸主治医の先生は胃カメラと大腸カメラでがん検査をすることも視野に入れている旨お話がありましたが 本人の免疫を下げていること、高齢、認知症もある点考えると体への負担が心配です。まとまらない文章で申し訳ありません。主に上記3点を悩んでいます。いかがでしょうか。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん病理検査結果後の治療

person 50代/女性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 左乳がん。59歳。 2022.12.1 乳腺部分切除+センチネルリンパ節摘出。 浸潤性乳管癌2.8cm。 リンパ節転移2個中0個。 遠隔転移なし。 病期2期。 癌の断端5ミリ以内への広がり(温存手術)あり(非浸潤部、2ミリ)。 乳房への照射必要。 脈管侵襲リンパ管1y1静脈v0。 癌の悪制度(組織学的異型度)2。K i67 5%、低。 HER2発限なし。 ホルモン受容体エストロゲン受容体陽性、プロゲステロン受容体陽性。 内分泌療法と放射線治療をする事にしました。 抗癌剤治療追加+2.6%先生もやらなくてもいいのかな。というので自分もやらなくていいと思ったのでやりません。 21日からレトロゾール飲み始め。22日、背骨付近に赤い湿疹10cm縦長。病院に連絡したら服用中止して皮膚科へ行くようにとのこと。 23日皮膚科へ、薬疹でも帯状疱疹でもない、ビラノア錠、サレックス混合薬処方され使用中。 ○非浸潤部、2ミリがあったということは切除しなかったところにも存在している可能性もあるのですか?放射線治療と薬で防げますか? ○術前は1.7cm病期1、術後2.8cm病期2、手術まで3ヶ月半その間に大きくなってしまったのですか? ○脈管侵襲リンパ管1y1どのような事ですか? ○湿疹はレトロゾールの副作用だと思われますか? ○現在、放射線治療も始まらない。薬も服用中止、1月にコロナワクチン予防接種4回目受けても大丈夫ですか?(放射線治療も1月中旬に初診)コロナワクチンしてしまって放射線治療が遅れるとかありますか? ○この治療方法で大丈夫ですか? 6コ(多数の)質問で申し訳ありませんが教えて下さい。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

抗がん剤を一時的に中止して放射線を行う

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今回も以前も相談させていただいた義母についてです。 9月、乳がんが肝臓への転移が見つかり、10月からすぐに抗がん剤がスタートしました。 パクリタキセルを4クールの予定でした。同時に帯状疱疹にかかりそちらも治療していました。 義母は腰が痛くて歩けなくなるほどの激痛があり、痛み止めを強いものへ変えてもらったりしていました。が、痛みはあまり変わらず、整形でMRIをとり、骨への転移へ放射線をすることになりました。それに伴い、抗がん剤は2回だけして一旦ストップしています。以前も一度何年か前に放射線をしています。その場所ではないところへ当てると言うことでした。 10日間毎日通い、ようやく終わりましたが、副作用が強く食事も取れていませんでした。 本人曰くお腹が苦しいと言ったり、胃が気持ち悪いと言ったり、痛みで食べられないと言ったりで、かなり大変な思いをしていました。 それでも痛みは全く治らないので主治医にもう一度話した結果帯状疱疹の跡が痛んでいるんだと言うことで、それに聞く痛み止めも処方してもらい、とてもよく効いています。 そしてまた12日から抗がん剤が再開するのですが、そこで質問です。 止まっていた時間で肝臓の転移のがんは大きくなって進行していかないのか。 抗がん剤をするにあたっての説明の時に、2年くらいの予後です、と言われたのですがそれは平均なので5年10年と生き延びる人も中にはいるのでしょうか。 ちなみに義母は以前治療に使っていたイブランスが3年半くらい効いていて、だいたい2年くらいの効き目だけれどもだいぶ体にあっていたなと言われたので、もしかしたら抗がん剤も人によってさまざまなのかなと思いました。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん術後一年肋骨の痛み

person 60代/女性 -

つい先日、乳癌の1年検診でマンモグラフィとエコー検査。異常なしでした。リンパも、腫れてなく、骨密度も106くらいありました。リンパに転移無し、ステージ1、部分切除と放射線治療、アナストロゾールの治療中です。大人しい癌だと言われています。 一年検診はかかりつけ医の後、その足で総合病院に行きダブルチェックを受けました。 検診後数週間経ったくらいに、ふと肋骨を押したら痛い箇所が見つかりました。触ったら痛い、押したら痛いだけで咳をしても身体を動かしても痛くはありません。部分切除したほうの肋骨です。 痛みを押し分けて骨を直接押しても痛くない感じです。帯状疱疹かと思っていましたが、湿疹はでてきません。 4、5日経過して痛みは悪化してはいないのですが、部分切除した乳房にときおりズキズキした痛みがあるようになりました。すぐにおさまります。昨日は鳩尾あたりもズキズキと数秒痛みました。 不安のせいか背中の方も少し痛いような感じです。押したら痛い、触ると痛い箇所が1箇所から2箇所にふえています。 最初から2箇所だったのかもしれません。 骨転移が不安です。 もちろ、検査に行くのが一番ですが 骨転移の可能性は高いでしょうか?

4人の医師が回答

肺腺癌骨転移ありS 4 1.5年経過の治療及び副作用、転移について

person 50代/男性 - 解決済み

55歳の主人の事です。 2020年8月に肺腺癌骨転移ありのステージ4の診断、10月よりカルボプラチン・アリムタ・キートルーダで3月まで治療、胸椎転移には放射線治療をしました。4月からアリムタ・キートルーダで治療しておりましたが、皮膚発疹の副作用があり、5月からはキートルーダのみで治療となりました。11月に肺の主病巣がホンの数ミリ増大している様子があるとの事で、1月に肺そのものに放射線治療をしました。それ以降はずっとオプジーボのみで現在に至ります。 学校に勤めており、副作用に苦しむことなく、QOLを保ちながら過ごせています。 最近、耳の中がグジュグジュした日があり(現在は自然治癒済)、耳の後ろ側が痛痒いような、若干の熱をもってるような日が続きました。保湿剤や痒み止めなどを塗りましたが変化無しで、痛痒い感覚は薄れたかなと思ったら、今度はある一点が押すと痛い感じになりました。 治療日にドクターにも話しましたが、首の辺りを触診し「特に異常はないですね」と言われオプジーボをしました。その時は、グジュグジュが終わり、痛痒さもかなり軽減されていた日でした。 診察した夜から、首の横の耳の後ろあたりが一点集中して、押すと痛くなりまったのです。 これは帯状疱疹の初期か、もしやリンパに転移した初期症状なのではと、心配です。 1.オプジーボというのは、免疫チェックポイント阻害薬ですが、全身の癌細胞に効果があるお薬ですか? 2.肺の主病巣に効果がある状態でも、転移の可能性はありますか。 3.リンパに転移していたとしたら、人によりけりだとは思いますが、このようにさまざまな初期症状は出るものですか? もう少しで平均2年生存に辿り着きますが、まだまだ生きていてもらいたいので、一つ一つが心配で怖い私です。 沢山買いてしまいましたがどうかご教授ください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

メトトレキサートによる悪性リンパ腫

person 50代/男性 -

現在、悪性リンパ腫の治療を受けています。1回目の抗がん剤はR-CHOP8クール(殆ど腫瘍は小さくなった)、放射線治療を経て直ぐにまた腫瘍肥大により2回目はR-CHASEを2クール行い、今は帯状疱疹で抗がん剤保留中です。 腫瘍は骨盤内で大きく、神経を圧迫しているのか足の痺れがとにかく酷い状態で(極まって凄まじく痛い)今はステロイドパルス療法を受けています。 実は元々間接リウマチと診断を受けており、メトトレキサートを使用していました。2年位でしょうか? メトトレキサートの副作用にリンパ腫がある様ですが、色々調べると多くは薬の服用をやめると縮小する傾向があると記事を読みました。 リンパ腫と解った時点で薬を止めて2ヶ月程はあったと思いますが(なかなか痛みの原因が解らなかった)、その時点でかなり腫瘍が大きく、夫(患者本人です)も便がでない寝られない食べられないと疲弊しており抗がん剤を選択する以外はありませんでした。 夫家族には癌を患った者もおらず、夫とはメトトレキサートの副作用と考えておりますが その場合、上記の治療方針で良いのでしょうか? 遅くとも来週には新たな抗がん剤(種類はまだ未定とのこと)を行う様な話を聞いています。 また、昔から猫を多数飼っており、トキソプラズマによるリンパ腫も疑っています。(メトトレキサートで免疫抑制→眠ってたトキソプラズマが出た?) その可能性もありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

sccの上昇傾向について

person 30代/女性 - 解決済み

宜しくお願いします。 2018年に子宮頸がんが判明し、広汎子宮全摘出とリンパ郭清をし、追加治療なしで経過観察中です。この1年半ほど、定期検査で腫瘍マーカー(sccのみ)の採血を行っていますが、上限2.5のところを1.4~1.7で上がり下がりし推移しておりました。 しかし5月の採血結果が2.4であったことが数日前の検診で判明し、動揺の日々を過ごしております。 思えば、4月に帯状疱疹を発症しており、5月の採血時にはまだ湿疹と神経痛は完治していない状態であったこと、持病の食道裂孔ヘルニアがコロナ渦のストレスであまり良い状態ではない自覚があったこと( 悪いときには内服をと薬は頂いていますが特別に集中して治療に取り組んではいませんでした) 腫瘍マーカーが癌の再発転移ではないとして、上がる可能性のありそうなものは上記に書いたものになりますが、 上記のようなものが原因で急に1.7→2.4に上がるようなことはあるのでしょうか? ちなみに、同病仲間はストレスでもsccは上がったりすると言うのですが、そういうこともあるのですか? もちろん、この手の話はPETやCTを見てみないことには…ということは承知しております。 可能性として、という範囲で構いませんので教えていただければと思います。 尚、 数値の推移としては、1.4→1.6→1.2→1.7→2.4 といった感じです。 主治医からは先日の採血数値がさらに上がっていたらCTを撮りましょうと言われています。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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