帯状疱疹血液検査に該当するQ&A

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脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 -

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

85才 女 帯状疱疹 紫斑

person 70代以上/女性 -

85歳祖母についてです 薬は血圧やコレステロールや若い頃から肝数値が高いためそのような薬などたくさん服用していたようでしたが、それ以外はとくに健康で過ごしていました。 定期的に病院で検査もしていました。 先週土曜に右胸に帯状疱疹が出て、皮膚科に行ったところ、帯状疱疹の特効薬をもらい、安静にするよう言われていたため、なるべく安静にしていましたが、痛み以上に、身体が痒いと訴えていました。 昨日まではとくに何も無かったのですが、今日になって急に両足(太もも裏とすね)に点状出血?というか紫斑?というかが大量に出来ていました。 本人いわく、掻きむしったからかな?といっていますが、掻いただけでこんな風になるものでしょうか。 血液の病気で免疫が落ちていて帯状疱疹になっていた、もしくは帯状疱疹の合併症で血液の病気になった、とゆうことはあるのでしょうか。 明日皮膚科には行きますが、大きな病院にも行った方がいいでしょうか。 なお、関係ないとは思いますが補足で、 同居している私の夫も今日の朝、片腕に大量の点状出血ができて皮膚科へ行きました。うつるものではないとは分かってるのですが、同じ日にこんなことあるのでしょうか。 また、私はいま娘からうつったと思われるヒトメタニューモウイルスで苦しんでいます。 このウイルスが家庭内で悪さしているというのはあまりないですよね? よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

44歳、女性、偏頭痛持ち、帯状疱疹性髄膜炎のその後について

person 40代/女性 -

嘔吐と頭痛でナトリウムがたらず緊急入院して、帯状疱疹性髄膜炎(入院中の髄液検査で判明)でアシクロビルを7日間点滴し、4/30に退院しました。 その後口が開きにくいことがあり、5/8に血液検査、5/12に造影剤のMRI検査をして異常なく、熱も平熱にもどり、フラフラ感もおさまり、救急病院での治療はおわりとのことでした。 6月に入って頭痛があり、ここ2,3日が毎日頭痛で片頭痛の薬とかカロナールをのんでもなかなかきかず、以前偏頭痛で行っていた頭痛外来のクリニックに行きました。念のため髄膜炎の経過の説明もしました。入院中に炎症値が240と高い数値が出ているのにその後は髄液検査していないの?低い数値の確認はできてないんだよね?うちでは髄液検査はできないからその治療はできない、偏頭痛の治療はできるけど。と言われました。私としては今の頭痛が正直、偏頭痛なのかなんなのか判断がつきません。  髄膜炎のときの症状は5月半ばには改善したので髄膜炎は治ったと思っていたのですが、6月に入り頭痛が続いている件で、もういちど緊急入院した病院に行って髄液検査をしてもらうべきなのでしょうか。  クリニックの先生は普通は低い数値の確認のため髄液検査をするとのことでしたが、してもらえなかったというのはなぜなのでしょうか…  緊急入院した病院では、入院中にアシクロビルを投与中もなかなか頭痛がとれず、もともと片頭痛持ちだから片頭痛がでているのかもねともいわれたこともありました。  私は一体どこでみてもらったら親身に話を聞いていただけるのでしょうか…あらたに話を聞いていただける先生を探した方がいいのでしょうか…

5人の医師が回答

右側のみの耳周り、首、肩、肩甲骨の腫れ

person 30代/女性 -

去年の夏頃からほぼ毎日、右側のみの首のリンパ周辺の腫れと痛みに悩まされています。 去年はただの肩こりの悪化だと思っていて、整形外科で電気を当ててもらったりしていましたが改善せず。右耳周りがドクドクする感じが毎日ありました。 たびたび上咽頭炎が起こるので、耳鼻咽喉科で右耳のドクドク感を伝えるも特に原因が見つからずに、上咽頭炎での痰を出しやすくなる薬などを処方してもらったのみでした。 そんな症状が続いていて、今年の冬〜春にかけて、花粉症の症状と共にやはり喉の慢性的な痛み・首のリンパの腫れが起こり、 ある時それが更に悪化して後頭部の出来物が出来ているようなビリビリとした痛みが出ました。流石に我慢出来ない痛みだったので、喉と首のリンパということで耳鼻咽喉科に行きました。 (その時点で、去年からの首肩の痛みはただの凝りだけじゃなくてリンパの腫れからの痛みだったんだ、と自覚しました) コロナとインフルを疑われましたが陰性で、1週間分の抗菌薬で様子を見てと帰されました。 その後右顎下に大量の吹き出物。 (治らないようなら血液検査をと言われましたが忙しくてその後は行けず) 1週間分の薬を飲み終わってからも後頭部のビリビリした痛みや出来物は続いていましたが、病院に行けなかった間に徐々におさまっていきました。 けれどやはり首や耳周りのドクドク感、肩と肩甲骨のゴリゴリとした凝りと痛みが今でも毎日続いています。 先日、右の奥歯にまで痛みが出たので歯医者に行きました。 耳鼻咽喉科で「歯が原因のこともあるから一応診てきた方がいい」と言われたのでその点も伝えて診てもらいましたが、歯には異常なし。 ただ歯医者いわく「後頭部のビリビリした痛みや顎下の吹き出物って、もしかしたら帯状疱疹だったんじゃないか。だったら抗菌薬で治るわけない」と言われました。 今は後頭部のビリビリまではないものの、ドクドクとした腫れ感、肩と肩甲骨の痛みがすごくて毎日寝ることすら辛いです。 私はどこで何を診てもらえば、この症状の原因の判明や完治への道が見えるのでしょうか?

2人の医師が回答

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