廃用症候群と主な症状に該当するQ&A

75歳の母、2021年3月頃からこけやすくなり、なんとか歩いていましたが5月ふらふらふらになり救急車を呼ぶと熱が40度もあり2ヶ月ほど入院しました。この病院では誤嚥性肺炎があり歩けなくなったは脳萎縮のせいで運動機能が低下していると言われ、アリセプトを処方されてました。退院後はふらふら歩きしかできず100mぐらいで腰砕けになるような状況でした。その後別の脳神経内科専門のクリニックでMRI画像と症状を見てもらうと、パーキンソン症状と脳萎縮でレビー小体型認知症ではないかとのことでした。ただ長谷川式では特に点数は悪くなく、マドパーを処方され多少歩きは改善されたかに思えましたがそこまでは回復しませんでした。この頃から私のことがおばあちゃんに見えたとか、カラオケのような音が聞こえるとか、認知症のような症状がでてきました。話を聞くと病院でも幻覚が見えていたようでした。そして2021年の冬ごろせん妄が起き、リボリトールを飲むとずっと寝てしまい食事も取れず脱水状態になりました。そのため救急車で入院しなんとか一命を取り止めましたが、自宅で介護が難しいと思い退院後施設に入ることになりました。ただ施設に入ってからは歩きこそ良くならず車椅子状態ですが、この2年間近く精神的には落ち着いています。少し前にうけた長谷川式の点数も悪くなくて、幻聴もきえて幻覚なく、受け答えもしっかりしていて普通に毎日電話やラインでやりとりもしていますがそれでも認知症の診断になるのでしょうか？今更大きな検査をしても状況は変わらないと思いつつ見守っていますが、レビー小体型認知症なのかどうか気になります。この症状でも認知症の可能性が高いのでしょうか？歩けなくなったのは最初の入院による廃用性症候群もあると聞いたこともありますが、小刻み歩行や表情はパーキンソン病っぽいです。それにしては突然歩けなくなったのも不思議です。

サッカー選手をしています。 脛骨腓骨の分節骨折で２ヶ月間の免荷、その後も上半身以外はほとんどトレーニングができない状態が続き、４ヶ月程度経過してからは倦怠感が出てくるようになりました。 怪我から８ヶ月が経過して骨に関してはほぼ完治という状態となりましたが、脛骨の足首側には痛みがあり、時速５km程度でも少し走るだけで痛みが出ます。時速をそれより上げると走るのは難しい感じです。 倦怠感があり、トレーニングやリハビリに行くのもなかなか気持ちが乗らないといった感じです。ただ、復帰してまたサッカーがしたいという気持ちは強くあります。 今回質問をしたいのは、長期安静・休養後の体力・筋力低下や思考力の低下に関してです。 廃用性症候群のような症状を感じています。 それはリハビリやトレーニングを重ねていくことで元の状態に戻すことは可能なのでしょうか？大体、どれくらいの時間がかかるものでしょうか。 また、脳に関してもちょっと考えるだけでこんがらがって嫌になったり疲れやすく感じています。運動が急にできなくなったことによって酸素が足りなくなっている状態ではないか？などと言われました。 それらも、運動をしたり使っていくことで戻っていくものでしょうか。 体感として感じているのは血流の低下です。筋量が落ちているのと活動量低下によって全身に酸素や血液が行き届けられてないのかなと。 その影響か肌も以前より白くなっている感じです。歌詞の血管が以前より見えやすくなっていたり。 なんとかサッカーに戻りたいのですが、そうした体のだるさや体力の低下、筋力低下など不安です。 アドバイスをよろしくお願いします。 ７ヶ月の間ほとんど強度のある運動はできていません。８月ごろからは倦怠感でトレーニングがほとんどできませんでした。歩行は問題ないです。

母83才は身の回りの事は全て自分で出来てました。昨日コロナ肺炎の重い症状で入院し酸素投与、ステロイドやレムデシビルで、なんとかコロナの治療は終わりそうです。本日入院10日目に救急病院で命の危機は脱しましたがベッドを空ける必要上、普通の？病院に転院しました。 最初の病院で入院初日はトイレも自分で行ったものの、付き添いの手間から2日目からオシメになりました。問いかけや食事も自力でしていたのに、入院1週間目位にせん妄が出て、ここ数日は「元気がない」と前の医師から言われました。 昨日次の病院に転院した直後に医師看護師より、酸素投与は少なくなった、食事は点滴、救急車転院で来たばかりだが、ADL低下、一般的に廃用性症候群と呼ばれるものに近いと言われました。二、三日日前の様子を見て陰性確認出来れば一般病棟になると言われました。2日前は前の救急病院で食事を自分で食べていたと聞いていたので、今回ショックです。　 こちらの医師看護師さんの様子ですと積極的にリハビリなどをするようではないですし、（病院も古めかしく、リハビリ設備も整ってない感じです）そのまま寝かせておくような感じでした。 私としては入院治療の一時的なせん妄や、ベッドに寝ていた期間が約2週間なので、すぐにリハビリを開始して少しでも身体の動きを回復させたいです。こちらの病院で積極的になにもせず任せて悪化する前に（病院として、高齢なので、よくあるなど、個として診ていくより、悪化する筋書きが決まっているように感じます）まだ筋力がある内に早く、リハビリテーション専門の病院に移動させたいですが、どのような施設、名称、事業所を選んだらよいでしょうか？用語などあまり違いがわかりません。出来れば家で介護をしたいですが、それまでのつなぎでいいので、リハビリに特化できる所に移動させたいです。また転院や移動の条件などはありますか?

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）

お世話になります。９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか？ （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用（鎮痛剤・下剤）は砕いて口に入れているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ　 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（尿管ステント挿入）

70代父です。今年1月に肺がんステージ4の診断を受け、カルボプラチン+パクリタキセル療法3コース施行、腫瘍増大あり春からTS1療法へ移行。2コース目を8月初旬に終えました。しかしながらあまり効果はなく、腫瘍マーカーも上がったようです。一応3コース目までやりましょうとの話がありましたが、休薬期間後の外来で肺炎あり。現在肺炎にて入院中です。 7月半ばより、がんによるサルコペニア症状も進み、動かない日が続き、廃用症候群のようになりADLも春と比べてガクッと落ちてしまいました。特に8月に入ってからは、肺炎の影響もあってか、ふらつきが強く室内のトイレ歩行もままならず、時折転倒する状況になってきたので介護保険を申請していたところ、入院になりました。 入院の際、肺炎が落ち着いたら退院に向けて、リハビリをしてもらえないか依頼し、先週末から始まったようですが、今週になり打ち切り？中止になったと連絡がありました。詳細を聞こうにも、認知も少し入ってきているため説明を受けていても忘れたのか「先生から見捨てられた」としか話しません。 入院先は地元ではがん拠点病院であり、県内でも有数の大きな病院です。 理由なく、急にリハビリが中止になることは無いと思いますので、病院の指針としてどのような可能性がありますでしょうか。

いつもお世話になります。先月も相談させていただきましたが、再度相談させて頂きます。 基礎疾患は、神経因性膀胱、海綿状脳血腫 9月9日より以前は、歩く事、話す事、全く問題なく元気でした。 9月9日より倦怠感を訴えておりました。 9月10日、11日、12日、倦怠感が酷く、夕方になっても起きれず、起こすと、やっと起きる感じでした。この時呂律が回らない、歩くにも千鳥足とゆう状態でしたが、寝起きとゆうこともあり、見過ごしてしまいました。 13日、14日、酷い倦怠感と、眠気、ふらつき、呂律が回らない。この2日は、自営である、お店を開けることが出来ず、ずっと寝ていたそうです。 15日ふらつきにより転倒、右肩脱臼骨折、及び脳皮質下出血の疑いで入院 21日に救急車で、かかりつけ医に転院、 脳皮質下出血は、以前からある物で、今回の症状とは、関係ない。その後脳幹の血流が悪いか、詰まりの可能性か？とMRI撮るも異常なし、長年飲んでるお薬の影響？ビタミン不足？炎症反応が強かった、てんかん発作等色々可能性は、考えられたがどれも、関係がない様子。 リハビリ計画書に書かれていた病名？は、廃用症候群、誤嚥性肺炎でした。 入院から、３週間経ちますが、症状は、あまり変わりません。 呂律も回りにくい、見当障害、認知機能低下、歩行障害、意識は9月15日から、10日殆ど朦朧状態でした。 これだけの症状が急に出て、決定的な病名がつかないことありますか？医師は回復の見込みはないと言っております。 何故母は、急激に悪化し、寝たきりになったのか。考えられる病気は、なんなのでしょうか？