徐脈妊婦に該当するQ&A

妊娠33週に入り、これまで順調に過ごして参りました。 妊娠30週の時に超音波スクリーニング検査を受けた時心臓が見えにくい位置にあるので、また次回見るねと言われ32週で再度妊婦検診に行ったところまた心臓が見えにくいと医師より言われました。 その際NSTを行い、正常範囲内ではあるらしいのですが時折v字になる徐脈が気になると言われ、再度3日後に診てもらう事になりました。まずNSTをして、昨日とあまり変わらない状況で赤ちゃんがなんとなく元気がないように思えるとの事でその後、心臓をエコーにて診てもらったのですが、この時は赤ちゃんが左下を向いていてまた見えないと言われました。 色んな角度からアプローチするも見えないとの見解でした。その後またNSTを30分受けました。今すぐどうこうではなさそうだけど、エコーで心臓の確認もできないので大学病院で一度検査をした方が良いとの事でその日にまた大学病院にうつりNSTとエコーをしてもらいました。大学病院の先生はNSTの結果は気になるようなものはないとの事でその後のエコーで全部みてくねととの事で脳や背骨、肝臓、発育状態は良くて胎動もあり赤ちゃん元気そうだね。と言ってくれました。しかし心臓は確かに見えづらいとの事で体制的な問題もあるとも言ってましたが精度の良いエコーの機械でも更にじっくり心臓だけをじっくりみてくれました。それでもはっきりは見えなかったみたいですが、もしかしたら心臓の形に奇形があるかもしれないと言われて再度4日後に超音波検査精査外来というのにかかるように言われでいます。妊娠後期に心臓が見えにくいと言う事自体に何か可能性の高い病気があるのでしょうか？ 精密検査の結果次第だと言う事は承知していますが、不安で仕方ありませんのでこちらで質問させていただきました。

39週に入った妊婦です。 38週5日の検診で羊水過多と言われました。具体的な数値などは不明です。 その前の週の37週の検診まで羊水量は問題なく、 NIPTは13.18.21トリソミー全て陰性で、 他院と分娩院の2つの病院で初期、中期スクリーニングを受けており全て異常なしでした。分娩院は大学病院なので、毎回検診の担当医は違うのですが指摘を受けたことはありません。 その日はNSTでも心拍異常(徐脈)が出てしまったこともあり、管理入院をしています。(こちらに関してはエコーで見たところ、臍帯が首に絡まっているため引っ張られたときに赤ちゃんが苦しくなるのではないか、ということでした) 赤ちゃんの体重は2800g程で特別大きいわけではないのですが、頭だけ34週から急に大きくなり+2.3SDとなっていました。 妊娠糖尿病、高血圧も現時点ではありませんが、これまで何も問題なかったにも関わらず急な羊水増加なので母体要因の可能性も否定できないということで毎食前後に血糖値測定をしていますが入院３日目の現時点で問題はありません。 ・これまでなんの指摘もなかったにも関わらず、38週5日での羊水過多の指摘はどのような原因が考えるられるのでしょうか。 胎児要因であれば、この時期に羊水過多と診断される原因はどんなことが考えられますか？ 母体要因の可能性があるとしたら、甘いもの食べ過ぎとか関係あるのでしょうか？ 翌日も胎児エコーしましたが、やはり羊水は多いとのことでしたので(別の医師) たまたま飲み込んでいなかったタイミングだったということではなさそうです。 計画無痛分娩予定なので、明日から誘発が始まりますが急な展開となり本当に不安で仕方ありません。 先生方の見解をお聞かせいただきたく存じます。よろしくお願いします。

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ＋、フィブロネクチン－、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

　43歳女性です。 　中学生くらいの時に山登り前の検診だったと思うのですが不整脈といわれました。 　それから気にすることなく社会人となりました。その頃から脈が飛んだり、遅くなったり、トンっトトンみたいな変な脈になったりとしました。だいたい生理前とか夜勤空けとか疲れている時のさらに空腹の時になります。それでもお腹を満たしてゆっくりしたら治るので病院受診することもなく過ごしていました。一度に運転中に不整脈が現れ視界が真っ白になって(3秒ほど)危なかったことがあります。 　その後妊娠中のつわりの時に毎日のように不整脈に悩まされました、妊婦健診の時にも指摘されました。しかしいつも心電図をとるころには安定期に入り不整脈が治まり、24時間フィルター心電図をとりましたが症状が出ませんでした。3人とも安定期に入ると不整脈が落ち着きましたので循環器の先生には様子をみましょうとなりました。 　相談ですが、産後２年半経ちます。イライラがひどく、不整脈も２ヶ月ほど前からは生理前とか関係なくひどく、この数日は子供のお世話で下を見て次は上を向くとクラクラとします。雨降らないか空を見上げた時もクラクラときます。右見てすぐに前を向くとクラクラきたり。同時に不整脈もひどくなっていて徐脈になり逆立ちした時のような苦しさと一瞬視界が悪くなります。イライラもひどくて更年期なのかとか思うのですが症状が辛いので何とかしたいのですが。どこに受診すればよいですか？ 　まだ、小さい子ども３人子育て中で、とにかく１日たちっぱなしの頭フル回転で休む暇もなく過ごしてます。不整脈が始まると動けなくなり困っている状態です。この数日のクラクラめまいがなんなのか。生活習慣も気をつけて時間通り3食食べて送迎で自転車運動もして、睡眠も6時間とっていますがなぜこんな症状が改善されないのか。 　アドバイスよろしくお願いします。

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子（1950g）が亡くなりました。 第一子（34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生）と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 （医師による説明書） 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23　妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26　腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。