徐脈30台に該当するQ&A

89歳男性ですがパーキンソン病によるs状結腸捻転で救急入院して整復して退院日も10月4日に決まっていたのですがその前日に誤嚥性肺炎になってしまいました。肺炎になってしまったときに、意識障害が起きて記憶が戻りません。肺炎は落ち着いており浮腫がありお腹に少し水が溜まっています。意識障害が起きて記憶が戻りません。肺炎は落ち着いており浮腫がありお腹に少し水が溜まって、胸にも少し水が溜まって胸にも水が溜まっているようです。痙攣を起こしています。酸素飽和度は問題なく血圧も問題ありません。脈は50台ですが徐脈で40台で推移していたことがあります。一年半前に誤嚥性肺炎になったときに誤嚥性肺炎にならないように気管切開をして、誤嚥性肺炎にはならないようにしたのですが、なぜか病院で誤嚥性肺炎になってしまいました。血液データですがBNP92.5、CRP1.24、アルブミン1.7、赤血球2.53・白血球数1.9、血小板数83、肝臓や腎臓の数値AST79 ALT86 クレアニチン0.58です。10月5日から入院して、10月30日まで中心静脈栄養をしているのですが、アルブミンが3.6だったのが1.7まで下がっております。私は経管栄養をやれば、アルブミンが上がって長く生きれると思うのですが、先生は、捻転のリスクがあるから、経管栄養ができない。栄養状態もさほど変わらないだろう。家族の希望がどうしてもと言うのであればやりますと言っていただけたのですが、総合的に判断して、経管栄養にするべきか中心静脈栄養にするべきか？経管栄養と中心静脈栄養を配分を変えてやるべきかよろしくお願いいたします。療養型病院を勧められているのですが、急性期の方が手厚く見てもらえて、経管栄養と中心静脈栄養の配分を調整していただけると思うのですが、急性期のほうで長く見てもらえる方法があれば教えてください。

2020年3月、心臓冠動脈の95%の狭窄による不安定狭心症で、冠動脈の１本にステントを挿入しました。血流は改善され、翌年５月、カテーテルで挿入箇所の再検査を行いましたが問題なし。その後、不定期に不整脈が出るようになり、同じ病院で受診しましたが、ホルター心電図による検査で、不整脈は期外収縮であり危険なものではないと診断されました。しかしその後、徐々に不整脈の現れる頻度が上昇し、2022年に入ると、多い時は1週間に４日以上不整脈があらわれるようになりました。ステント挿入後、ロスバスタチン、ロスーゼットＨＧ、タケルダの他に、ビソプロロールフマル、アムロジピンを毎日服用しており、一時、ビソプロロールフマルの副作用か、脈拍が３０台まで低下する徐脈がみられ、服用を停止した事がありますが、現在は服用しています。この半年間では、不整脈の続く日が何日か連続した後、不整脈の出ない日が何日か連続し、また・・という状態が続いています。不整脈のある日は、明らかに胸部に不快感があり、動悸があります。脈拍の幅は40～160という事もしばしばです（スマートウオッチによる計測です）。定期検診を行っている病院の担当医は、「難しい状態ですねえ」という感想以外にあまり具体的な見解を示してくれず、期外収縮が心房細動に「進化」してしまったらカテーテルアビュレーションを行うしかないので経過を観察しましょう、という「結論」のまま１年ほどが経過しています。担当医の見解も正しいのだろうとは思うのですが、他にこの不整脈に関する見解、さらには治療法はないのだろうか、と考えています。いかがでしょうか。

安静時徐脈で、心拍数30台後半から45位でその時は少し怠く動悸を感じ、深呼吸したりいきんだりしたくなるような脱力感が少しあります。日中の仕事中動き出すと60前後まで心拍は上がり、動悸も気にならない事がほとんどです。 そんな中、趣味でロードバイクをしています。トレーニングで平日の朝1時間ほど、週に3回それなりの高負荷をかけたり、心拍数見ながら様々なトレーニングメニューをこなしています。通常時最大心拍数は185ほどです。 ここで質問ですが、最近、足に疲労が溜まったりしてきた時に、高負荷で漕ぐと、心拍数が一気に200を超え、力が入らなくなる時があります。その状態になると15分ほど休んでも心拍数が140前後から下がらなくなり、その後諦めてまた自転車を漕ぎ出すと瞬く間に心拍数が200まで上がってしまうような状態に陥る時があります。 現在循環器内科にかかっており、携帯型心電計をレンタルし、症状が出てる時に心電図の記録を試みております。 診断を待ってば結果が出る事はわかりますが、現状どんな事が疑わしいでしょうか？ 気になるのは普段の脈の少なさと、運動時の心拍数の上昇の差が激しい事。 一度症状が出るとなかなか治らない事。 以前喘息気味と言われた事があったり、気胸で手術した事があるので呼吸器の疾患の可能性がないか？ バセドウ病のような甲状腺の異常の可能性が無いか？ 今かかってる病院ではレンタル心電計で2週間症状が出た時の記録と、その後エコーの検査をする予定です。 そこで万が一異常がなかった場合、他に何か検査を希望するならどんな検査がありますか？ このまま趣味のロードバイクを楽しみたいです。ぜひご回答お願いいたします。

53歳女性です。９月に心室性期外収縮15000発が分かり、ビソプロロール2.5mg処方されました。服用後脈拍30台が続いていましたが、仕事をしたりしていました。 　 しかし、先日日曜日唇が冷たく、ふらつきがあるので、救急に相談したら、救急車で病院に行った方よいとのことで、行きました。 結果は、元々精神科でインデラルを飲んでいたこともあるのか、ビソプロロールの副作用で徐脈が出ているとの事でした。 今はビソプロロールをやめてメキシレチンを服用し始めました。ビソプロロールが体内から抜けるのに、時間がかかるそうです。 ビソプロロールはどれくらいで体内から抜けますか？ メキシレチンはどれくらいから効きますか 今体がだるいのですが、仕事は休むべきですか？それとも動いた方が良いですか？ よろしくお願いします

8/14深夜より眠たくなった時や寝入りの時の呼吸困難、目眩、酸素低下が続いており寝不足でした。 目眩もあり一日中フラフラしていたので寝不足だと思っていたのですが昨晩なんだか目眩やフラフラ感が強くなってきたなと感じた時間帯があり、 血圧は少しいつもより高めではありますが正常範囲内で、その後パルスオキシメーターをはめた時に30と脈拍がでてパニックになってしまいすぐ手首か首を確認したら良かったのですが咄嗟にもうひとつのパルスオキシメーターを手に取って電源をつけてはめたら 2つとも70台 これが誤作動や上手く検知出来ていなかっただけならいいのですが 洞不全症候群の可能性もあると先程コメント頂いたので不安で仕方ありません。 これまでホルターは13回していまして徐脈の指摘があったことはなく 今回14回目の長期のホルターは解析中で9月に入らないと分かりません スマートウォッチでも突然40に落ちたことがあったのですがちょうどホルターをしていて スマートウォッチの誤作動ということが分かったのでパルスオキシメーターも誤作動だったらいいのですが、指が冷たいわけでもなく その後何度か使いましたが誤作動は起きていません。 最近睡眠2.3時間で目が覚め胸が苦しくなり頻脈が起きるというのも続いていましたので 不安な中での出来事です。 それに加え別件で今日立ち上がった際に頭を（おでこの少し上）強打してしまい 画像所見や発熱を伴わない脳炎を心配していたところでまた不安要素が増えてしまいました。 その後耳の詰まった感じと共に鼻骨の部分がズーンと重たいような鈍痛が起きたり 右側の喉と舌の痺れも続いている為出血等があった際に分からない… 目眩（フラフラ、ユラユラする感じ）は今も続いています。 これは内出血を起こしかけていたり、前兆である可能性はありますか？ 洞不全症候群だった場合、夜中の中途覚醒や頻脈を起こしますか？ また突然死する可能性はありますでしょうか？ 失神しそうな目眩はあったものの失神したことはありません。 最悪なことに明日が日曜日の為、今晩明日一日が不安で仕方ないです。 昨日の早朝の心電計ではP波が見られず（脈拍やstは問題なし） 心臓が悪いのでしょうか…… 先月心エコーでは軽度の逆流のみ レントゲンも異常なかったです 来週末無呼吸症候群の検査入院をします