心不全ステージに該当するQ&A

82歳になる母についての相談です。 もともと高血圧、また認知の問題がある中 2年近くアムロジピン5mgを服用 (しかし、認知＋性格上服用を適当にするため、ほぼ飲んでいないことが発覚) 姪っ子が母と同居しており、たまに私(娘)が様子をいくという生活。 12月認知症状が進行の事由があり、総合病院受診、MRI、血液検査 送迎時の静かな車中で母の呼吸時の異音あり。本人自覚なし。未受診 12月からデイサービスの連絡帳に脈拍が100を超えるとの記載あり 徐々に階段の登り下りがしんどそうだと報告を受ける。 (3年前に亡くなった父の急変具合と重なるため、年始に循環器の受診を決定。かかりつけ医専門外なため) 1/2 顔の浮腫 1/4 近所の循環器内科受診(心不全の兆候あり、検査用) 1/5 専門病院で採血、X線、心電図、エコー検査 結果:心不全を起こし、肺に水あり。 長期にわたり症状があり、本人がそれに慣れ、辛いという自覚がないまま来たのであろう、と。７種薬処方、１週間後再検査 即入院が必要か確認しましたが、今までこの状態でもいれたなら入院は大丈夫。しかし、つらそうなら救急へ。同時に延命措置等についての確認を家族でしておくようにと。 容態が安定してから、かかりつけ医の指導に戻すと。 急展開で頭が追いつかず。 まず、母の心不全のステージ。 また、ステージによりどのような症状になるのか、急変率、余命。 どの症状で救急にかかるべきか。 まからぬことばかりにより、お聞きできたらと思っております。 再検査まで心配なため、私が一緒に今寝泊まりをしております。 一緒に暮らしてないため、日頃との違いがわかりません。 先生から明確な病名等の説明がないため、こちらでこのような長い説明となり、申し訳ありません。

以前回答頂いた先生方、ありがとうございました。またアドバイスよろしくお願い致します。悪性リンパ腫T細胞型ステージ4と診断され、腎臓にも腫瘍があります。抗がん剤は2クール目が終わりましたが、最近ワケのわからない事を言ったり、暴れて点滴が外れたりするので、抑制されてしまいました。どうやらモルヒネを使っているようなのですが、使っている目的が良くわかりません。それに心臓は丈夫だったはずなのに、心不全もおこしていていつ呼吸が止まってもおかしくない状態と言われました。モルヒネを今止めると叔父が苦しむのでしょうか?またモルヒネを点滴していて、同時に鎮静剤などを使っているために、暴れたりしている可能性はないでしょうか?皆様お忙しいと思いますが、アドバイス頂けたら幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

86歳男性、既往歴に軽度のCOPD、腎不全を持つ、肺癌ステージ1-aの放射線治療後の患者で、放射線による肺炎の治療についてですが、 輸液し、肺水腫を起こし、呼吸不全が出てからの説明で、「入院時の検査結果で、心不全の兆候がありました。」と説明を受けました。それは治療して行く上で、肺水腫が出てから気づいたと言うことでしょうか？ また、ラシックスで、排尿が促されなかった場合、CVから利尿薬を入れて排尿を促すと言われ、CVカテーテルを挿入することになりました。 せん妄と呼吸苦のため、軽い鎮静を前夜にし、そのままさらに鎮静をかけ処置に入りましたが、カテーテル挿入時、ガイドワイヤーを血管内に留置するミスが発生し、再び鎮静をかけてガイドワイヤーを摘出する処置を行いました。 全身状態の悪い患者に対し、鎮静をかけるリスクはどのくらいありますか？ その鎮静により、高二酸化炭素血症を誘発した可能性はないでしょうか？

健康診断の結果をうけて、12月より循環器内科受診しており、心不全のステージBの、診断受けております。エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝、飲んでおります。 投薬後4ヶ月過ぎ、先月位から、腹部に違和感でており、夜寝る事が難しくなっております。 添付の通り、骨盤、肋骨のあたりと、お腹の肉が接触する感覚あって、くすぐったい感じがひどく、特に仰向けの姿勢をキープできません。横向きを工夫して、なんとか睡眠時間を確保している情況。２点ほど、ご意見頂けると、本当に助かります。 １．通院まで、あと２週間程度あるのですが、緊急性はないでしょうか。 （例えば、感覚はないのですすが、特定の内臓が浮腫んでいる等の理由があるのか？） ２．心不全と関係していないとすれば、何か別の疾病等、考えられるのか？（何科に相談すべきか？） 投薬開始以降、３ヶ月後の数値の変化としては、下記あります。 ・体重が10kg減少 ・EFは20%程？⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 咳や、息苦しさはないのですが、睡眠に苦労しています。 （衣服や布団とも擦れるのでどうしても、呼吸は浅くなりがち。） すみませんが、ご意見よろしくお願い致します。

義母(74歳)が、1ヶ月前から心不全、浮腫(下肢と顔で酷い時には1週間で10キロ以上増)、貧血、栄養失調(一時期、アルブミンがゼロになりました)の為、入院中です。 元々、出産時の輸血によりC型肝炎を発症し、10年前には肝硬変に進行し、1年前には、肝細胞癌(ステージ1、ラジオ波治療)の手術をしております。 その後、急激に体調も悪化を辿る一方で、今回、新たに心不全、不整脈(心房細動)となりました。 24時間心電図の結果、ペースメーカーの手術。という話が出ているのですが、 循環器科の先生は、肝臓の事もあるので、無理に手術はせずに、投薬、生活を注意しながら、上手に付き合って行った方が良いとの見解ですが、消化器科の先生は、 輸血をすれば手術は問題ない、可能であるという見解です。義母も、息苦しさが治るのであれば手術を受けたいと前向きですが、 家族は皆、反対意見です。 肝臓病を患っていなければ、私たちも賛成できるのですが、やはり不安要素が多いです。 実際に、肝臓の状態が思わしくない人でも、ペースメーカーの手術は可能なのでしょうか? そういった方は、一般的に多くおられるのでしょうか? 血小板も少なく、止血能力がない状態での手術は大丈夫なのでしょうか? 今後も、肝臓の検査においてMRIが必須なので、 ペースメーカーの手術をすれば、MRIは出来なくなるのではないでしょうか? 肝臓の状態は今は落ち着いてはいるのですが、 小さな影があり(CTでハッキリ映らない為、治療は保留中)癌が再発している可能性もありです。 ペースメーカーの手術をして何かメリットがあるのか正直、分かりません。 肝臓が原因で心不全を起こしているという事なのですが、 肝硬変がかなり悪化しているのでしょうか? まだ、余命のお話は受けていないのですが、 今の状態で、だいたいの余命は分かりますか? 本人も知りたいと言っております。

夜分遅くにすみません。80代の父ですが肺がんステージ4、心不全で心臓の周りに水が溜まっています。抗がん剤治療中です。今日父の足の爪を切っている時に誤って皮膚を切ってしまい血が出て父も痛いと言っていました。その傷からばい菌等入り敗血症などにならないか心配です。そこで質問ですが、 1，免疫力が低下しているとこのような小さい傷からでも敗血症になってしまいますか 2，敗血症は何日後ぐらいにどのような症状が出てきますか 3，足がすごく汚れていたのですが切ってしまってから水洗いも消毒もせず絆創膏を貼っただけですがいいのでしょうか 4，今から何か出来る事はありますか 5，何日ぐらい経過すれば安心していいのでしょうか 6，急いで受診しなければいけない目安を教えてください たくさん質問がありますがよろしくお願いいたします。

母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はまだしていません。2ケ月に一度検査で通院しています。ノルバスクとディオバンを服用しています。 数年前から期外収縮の不整脈で近くの循環器クリニックで検査などをしてもらってました。2年前に血液検査でNT-pro BNPが734でBNP/CLIAが64でした。 1年前ぐらいから循環器専門の総合病院に紹介され定期的に通院しています。先週、ホルター心電図や胸のレントゲンや心エコー検査や血液検査をして今週検査結果を聞きに行ったらBNP300で1年前の検査より高くなっていて3ケ月後に血液検査の再検査になりました。医師は腎臓が悪くても不整脈があっても貧血でもこの数値は高くなると言っていました。検査結果の紙をもらって見直したら普通にBNP300としか書いてなくて数年前にクリニックで血液検査した上記に書いた二種類の英語の項目はありませんでした。今回の心不全の数値は上記に書いた項目のどちらに当てはまるのでしょうか? 母は腎臓も悪いし期外収縮もありますし貧血も基準値より低いですがこれでも数値はやはり高くなるのでしょうか? もちろん心不全で高くなるのはわかります。 今回の心不全の数値は上記の項目のどちらなのでしょうか? 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。

母の事で質問させて頂きます。 母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧でもあります。透析はまだしていません。2ケ月に一度、総合病院の腎臓高血圧内科に血液検査と尿検査の為に通院しています。最近は11月20日に行って来ました。 ここ最近、足が浮腫むので近くの循環器のクリニックに昨日行って来ました。BNPの検査の結果734と高めで心不全の疑いがあるので心エコー検査をすることになり今日行って来ました。結果は心臓はそんなに大きくなってないし普通に心臓は動いてると言われました。ただ心房部屋が少し大きくなっているのと心臓がやや硬めになってると言われました。病名は聞くのを忘れてしまいました。高齢者では良くあると言われました。他に検査はなくとりあえず高血圧なので血圧管理と減塩をして様子見になりました。そして息切れなどの症状が出たりしたらまた来て下さいと言われました。薬も出されませんでした。 心不全の数値がかなり高いのですが普通は薬は出されないのでしょうか?BNPの数値は下がる事はないのでしょうか? 心房部屋が少し大きいのと心臓が硬いというのはどういう心臓の病気が考えられるでしょうか? ここ最近、足の浮腫みが急に現れたのですがこういう場合は急性心不全というのでしょうか? 因みに母は高血圧なのでノルバスクとディオバンの薬を服用しています。69歳でかなり痩せています。 色々と質問して申し訳ないですが回答をお待ちしています。 どうか宜しくお願い致します。m(__)m。

8月に浸潤性乳がんの為、全摘手術を受けました。 術後、ドセタキセル４回+ハーセプチン１年とホルモン投薬治療の予定でしたが、ドセタキセル投与時アレルギーがでて中止となり、その後パクリタキセルで再投与となりましたが、同じアレルギーがでてまた中止となりました。ハーセプチンはその間、何事もなく投与できているため、今後の治療方針として主治医からは、ハーセプチンとホルモン投薬のみで再発は抑えられるのではないかと提案を受けました。しかし、再発が怖いので他の抗がん剤を尋ねると、EC療法があるがまれに副作用で心不全、白血病があり、私の場合、リンパ転移もなく、ごく初期のがんなのであまり進めないと言われました。 再発や重篤な副作用を考えると.EC療法+ハーセプチンがよいのかあるいはハーセプチンと投薬のみの治療がよいのかをおききしたいです。 　ステージ1.浸潤径14mmリンパ節転移なし 　ER 30 PR 0 HER 3+ 　K i67 29.4 です。 よろしくお願いします。

７２歳の母は８年前から期外収縮があり６年前から胸の圧迫感がありクリニックに行ってましたが今では２ヶ月に１度は循環器センターに通院しています。行く度に心電図と血液検査をします。忘れた頃に心エコー検査やホルター心電図や胸のレントゲンをしたりしています。ビソプロロール０.６２５ｍｇを服用してます。 ３年前には冠動脈造影心臓カテーテル検査をして今はまだ心配する所はないと言われました。 エコー検査では閉鎖不全症があるが軽度で治療はないと言われました。 今年の２月にはシンチ検査をしてあまり心配はいらないと言われました。 ただ毎回ＢＮＰの数値が４００代や５００代だったりします。 因みに母は腎臓がかなり悪く透析はしていませんが多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４で高血圧です。いまは造影剤を使用した検査等は出来ません。 医師が腎臓が悪いとＢＮＰ数値は高値に出ると言われました。なのでＢＮＰはあまり役にたたないみたいです(*T^T) ７月に心エコーをしたら心臓に負担がかかっていると初めて言われました。肺も小さくなっていると言われました。 医師が母はとても痩せているので肺が小さくなったりすると言っていましたが理解出来ませんでした。 腎臓からの症状だと思いますがかなり前から足の浮腫みがあります。 良く心不全でお亡くなりになる方がいらっしゃいますがどんな症状が出たりして亡くなるのでしょうか？ 突然、亡くなるのでしょうか？ 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(__)m