心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 37歳男性、昨年より突然の頻脈、胸痛等で循環器内科を受診。ホルター心電図の結果、上室性100回程度、心室性20回程度の期外収縮があるということは分かりました。その他心エコー等異常なしでしたが、自覚症状からアブレーションをすることになり電気生理検査を実施した結果、不整脈が誘発できなかったためアブレーションは中止になった経緯があります（医師からは、洞結節？が二重にあり不整脈を起こしやすい心臓とのコメントがありました） 本日ご相談したいのは連続した脈の乱れについてです。以前から単発のドクンという期外収縮を感じることはあったのですが、この半年程、均すと月に1〜２回くらいですが、5〜10秒程ドドドドドド…と規則正しく脈が速くなることもあれば、規則性のないランダムな乱れを感じることもあります。とにかく連続して脈が乱れている感覚です。 これは心房細動なのか、期外収縮の連続なのか、どのように思われますでしょうか？ 至急医療機関を受診する必要ありますでしょうか？ ご意見のほど宜しくお願い致します。

40歳女性、現在不妊治療をしております。 婦人科での治療中に血圧が高めなこともあり循環器科を受診したところ、心室性期外収縮が約12000回/日あることがわかりました。BNP36.4。心エコーでは心臓が張っている(という表現でした)が、弁膜症など特に大きな疾患はないとのことでした。 私自身は期外収縮については不快感や自覚症状はまったくありません。 期外収縮の回数が多いので、メインテート0.125mg/日で内服を開始しました。 1ヶ月にBNPを再検したところ21まで下がり、診察時の12誘導心電図では不整脈はありましたが、毎日の血圧測定で見る分には不整脈のマークが出る回数はだいぶ減ったと思います。 妊娠を希望しており、妊娠出産にかかる時期はお薬をお休みする予定ではありますが、それ以外は内服を続けていきましょうというお話でした。 そこでご質問ですが、この程度の期外収縮では内服はいつまで必要なものなのでしょうか。 自覚がないものなので、内服を続けていた方が安心のような気もするのですが、このままずっと飲み続けるのかなぁと思うところもあります。 内服をはじめて期外収縮は減っていると思われますが、薬を止めるとまた元に戻ってしまうのでしょうか？また、自然に期外収縮の回数が減ることはあまりないのでしょうか？ ご質問ばかりですみません、主治医の先生のことは大変信頼している故になかなかご質問しづらいため、こちらで教えていただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

いつもアスクドクターの先生方にはお世話になっています。おかげさまで、慌てて病院に行くことは、ほとんどなくなりました。 昨年は２４時間心電図、エコーとも２回ずつやっていただき、目立つところでは心室性期外収縮２連発が２回ありました。（１日の期外収縮は上室、心室あわせて１００くらい）心拍数は１５０をこえるくらいに全力で１０分くらい走りました。この時にも期外収縮が出たのですが、上室の期外収縮単発とのことでした。 １　寝ている間に上室性の５連発？６連発？が２回ありました。先生は心配しているように見えませんでした。心室性の２連発とあわせて放置で良いのでしょうか？ ２　この頃、胸が熱くなることがあり、１分くらいでおさまります。痛くないですし 昼食後が多いので、胸焼け的なものだと思いますが、あまりに熱かったので、３ヶ月ぶりに受診し普通の心電図をとっていただきましたが、変わりないとのこと。また、この症状は心臓っぽくないとのこと。３０秒くらい半径５〜８センチくらいの範囲が痛むのも安静時で、先生は心臓っぽくないとおっしゃいます。 狭心症が心配ですが、速歩き、ランニングをして胸痛や息切れが全くないので、心配しなくて良いのでしょうか？この症状は安静時ですが、安静時狭心症とは違いますか？ ３　やはり不整脈を感じます。 ドクドク　ドックンといった感じで、普段はスポーツ観戦以外（心拍数が９０から１００になります）、拍動を感じることなく期外収縮はホルタ-をやればほぼ１００%言い当てられるくらいわかるので間違いないと思います。２連発　間をおいて単発なのかわかりませんが、慌てて検脈しても普通に打っています。時々、抜けることはあります。昨日は速歩きの終わりに軽いランニングに切り替え、心拍数が１２０くらいになった瞬間 ゴロゴロ　ゴロゴロと２０秒くらい乱れました。慌ててアップルウォッチの心電図で測定しようと思いましたが、頻脈とか、心配な判定をされると思い、検脈しました。 速かったですが、普通で、その後、おさまりました。心房細動を心配していますが、検脈でリズムの乱れを感じたことはないです。 体感的には期外収縮なのですが、期外収縮以外に心配しなければいけないような不整脈の可能性はあるのでしょうか？ ４　完全右脚ブロックと言われて７年くらい経っています。１５年くらい前から不完全右脚ブロックと言われ、完全になりました。１ヶ月くらい前にある動画を観ていたら右脚ブロックは基本大丈夫なのだけれど、不完全から完全になった時、要注意ということでした。完全になってもう７年も経ちますし、エコーも何度もやっていただいているので心配しなくて大丈夫でしょうか？添付しました安静時心電図は２年前のもの（これしかないので）ですが、波形に変わりがないとのことでなので添付しました。どこがブロックかわかりませんが、印象をお教えいただけますとありがたいです。よろしくお願いします。

15歳の息子のことでお伺いします。 心室期外収縮があるものの、昨年の8月に24時間ホルダーをして、単発性なので経過観察不要と診断されています。 本日から中学校でインフルエンザによる学年閉鎖があり、帰宅後息子も鼻水と熱（38.8度）が出たので、買い置きしていた麻黄湯を飲ませました。 服用させたものの、今になって不整脈がある子どもが飲んでもよかったのか気になりだしてしまいました。 体格は161センチ、体格はがっしりしていて体力も普通にあります。 また、もし心室期外収縮でも飲んで平気な場合、汗をかくまで2時間から4時間おきに飲むといいというのもネットで見たのですが、本当にそうなのでしょうか？ちなみに18時過ぎに一度服用しております。 どうぞよろしくお願い致します。

毎日の吐き気が辛く、頓服として処方されているドンペリドン10mgを最近ほぼ毎日飲んでいます。（1日1回） 吐き気の原因は逆流性食道炎＋精神的なもの（うつ病とパニック障害）によるものだと思います。 ドンペリドンを飲むと症状がやわらぐのですが、副作用が心配です。 1日1回の頻度でも長期服用は危険だったりするのでしょうか？ また、その長期というのはどのくらいの期間を指しますか？ 心室期外収縮があるので、不整脈や突然死というワードを見て怯えています。（心室期外収縮については無害なものと診断をもらっています） 他にも抗うつ剤や胃酸抑制の薬なども飲んで治療は行っていますが、それだけでは足りないためドンペリドンにも頼りたいのですが、、。 通院先の医師が薬をどんどん処方するタイプの方なのでそこが少し不安になっています。

以前から、突然始まり数秒から10秒くらいで終わる動悸があります。突然脈が大きく早くなるのを自覚します。毎日ではなく週に2回とかです。 3年前、ストレスで期外収縮が多いときに24時間ホルター心電図を付けたところ上質性が5600回、心室性が160回とのことでしたが、そのときは突然の動悸は起こりませんでした。連発もあるけど特に問題ないと言われたような記憶もあります。 心臓のエコーはこれまで2度受けていますが、ごく軽い弁膜症があるものの他は異常なし、心臓の機能を調べるための血液検査も正常でした。 今は期外収縮は当時と比べてはるかに落ち着いていると思いますが、突然脈が早くなるのは時々あります。家で有酸素運動をしたときに、10秒以内の動悸が2、3回繰り返すように起こったことも一度ありましたが、少しすると落ち着きました。 これからもう少し激しいスポーツを始めることになると思います。ただ、もしこの動悸が心室頻拍など危険なものだったら運動中の突然死が心配です。 今後またホルター心電図を付けても動悸が起こらない日も多いため、どんな不整脈かわからない可能性もあります。 もしこの動悸が心室頻拍なら運動は危険でしょうか？

心室性期外収縮12000回、心エコー、レントゲン問題ナシです。 先生から薬を進められましたが、来月もう一度、心電図をお願いしました。 やはり、薬は飲むべきでしょうか？ 生活にストレスが多く、不整脈は経過観察をしながら、ストレスのない環境を整えたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

アスクドクターズの先生方には大変お世話になっています。おかげさまで、いわゆる心臓神経症から脱出しつつあります。ありがとうございます。 その後、落ち着いていましたが、今月はじめ、夏にやったばかりですが、心配になる前に先手でエコー、ホルターをやっておきましょうということで検査していただきました。エコーは問題なし、ホルターは心室性期外収縮８発（うち、一回が2連発）上室性期外収縮６０発（うち７連発が一回あり）、心拍数が１５０をこえるくらいの運動やランニングを３回やりましたが、狭心症らしきものなしでした。 １　添付写真のように期外収縮連発を感じ検脈すると、トントントンと走っているようです。かなり空白があって普通に戻ります。ホルターに記録されたものに似ていますが、先生は連発中も心拍数100になっていないし問題ない、心室性２連発も問題ない、とのこと、そういうものですか？ ２　トントントンは何度か記録されている上室性連発だと思うのですが、こればかりは心室性かどうかは、わからないでしょうか？　 ３　血圧計で血圧を測っていると、ハートマークと数値が点滅し、ピーと測定値がすぐに表示されますが、稀に、数値の点滅が終わり２〜３秒おいてから測定値が表示されることがあります。メーカーの説明では毎回、計算速度が違うこと、点滅は心拍と一致していないとのことで、そうなのかと思いつつも、ブロックみたいな不整脈なのかなあと、また違う心配をしてしまいます。こういうことがきっかけで不整脈が発覚したことございますか？ ４　安静時、数秒の息苦しさ、解決できつつあります。パルスオキシメーターを持っていたら測って９７以上であることを確認、持っていない時は後刻、ランニング等で心拍数１３０〜１４０くらいまであげて息切れのないことを確認する方法でやっています。これらがクリアーできていれば問題ないでしょうか？

約30年前に非持続性心室頻拍を発症以来、βブロッカーを服用しており、現在はメインテート3.75です。 悩みは年に１〜2回1ヶ月程度、不整脈の自覚症状が増えて仕事や外出など日常生活に影響が出ることです。1日10回程度の自覚が100回になる感じです。都度、毎年のようにホルターで精査しますが、これまで上質、心室併せて期外収縮100〜350回未満です。上質のショートランは毎回１回程度ありますが、心室の連発はありません。昨年は心エコーも行っていますが特に異常を指摘されていません。 １)基本的に期外収縮は放置だと理解していますが、自覚が強い場合、メインテートの量を増やす以外に他に考えられる薬や対策はないでしょうか？ ２)運動不足もあって家族から勧められますが指圧やヨガは効果ありますか？ 所感をお聞かせいたければ幸いです。

最近心室性期外収縮の自覚が増えてきており、根治治療を考えるようになりました。 2024年11月に行った1日ホルダー心電図では1日の総心拍数の8%心室性期外収縮が出てるとの事でした。 心室性7969拍（最大2連発） 上室性421拍（最大17連発） 同時に行った心臓エコーでは軽度の逆流あるけど血液検査の結果含めて他は問題なしでした。 ホルダー心電図を行った循環器の先生からは総心拍数20%超えると治療が必要と説明を受けましたが、こちらの質問を見ると10%以上で治療が必要とありました。 長くなりましたが以上を踏まえて質問させてください。 質問1 添付は先ほど撮った30秒心電図です。カテーテルアブレーションで根治しやすいでしょうか？ 質問2 1日の総心拍数8%は手術の適応になりますか？ 質問3 カテーテルアブレーションをしたことで余計に心室性期外収縮が増えたり怖い不整脈が増えたりすることはありますか？ 質問4 できれば手術はしたくないのが本音ですが、心室性期外収縮を放置した結果どんどん増えていずれ命に関わる心臓の病気になるのではないかという不安があります。あまりないことでしょうか？