心筋梗塞意識回復までに該当するQ&A

検索結果:87 件

心不全からの透析とpcps、植込み型補助人工心臓

person 70代以上/男性 -

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日 21時から胸痛開始→夜中0時病院着(意識なし)→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 1、透析を行うか否か 2、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか? 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか?父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

父の入院について(転院した方が良いか)

person 70代以上/男性 -

84歳の父です。既往歴は強皮症、糖尿病、心筋梗塞(ペースメーカーあり)、てんかんです。 昨年、誤嚥性肺炎になり、入院しました。その後、回復してリハビリ病院に移りましたが、その病院でリハビリ中に血圧が下がったらしく、さらに誤嚥性肺炎になり、点滴から栄養を摂取してました。 また、その後、経口摂取のトレーニングのため少しだけゼリーを摂取していたそうですが、再度今年の1月1日に誤嚥性肺炎になり、その後1月7日夕方から意識障害と痙攣が起きたそうです。本日はようやく意識が少し戻ったみたいで開眼動作は出来ますが、言葉はハッキリとは話せないみたいです。本日、主治医と電話したところ、『膵アミラーゼが507になった。CTとったが膵臓は腫れてない。アミラーゼの値が上がった原因は不明。痙攣の原因もわからない。ひょっとして、てんかんありますか?』と聞かれました。私は『既往歴にてんかんがある』と伝えました。そしたら、『てんかんの薬を経口からは難しいのでしてませんでしたが、今は薬を点滴でしてます』と言われました。説明が全くわからないのとなぜ既往歴知らなかったのか聞くと、すみませんと言われました。 そして、電話をガチャと切られました。再度病院に電話して『まだ聞きたいことあります』『父は今後治る見込みありますか』と聞いたら『わかりません』と言われまたガチャと切られました。こんな不親切で礼儀のない医師にあったのは生まれて初めてです。リハビリ病院ですが、転院した方が良いと思われますでしょうか?

4人の医師が回答

心不全の延命処置について

person 70代以上/男性 -

87歳男性。 50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス治療を受けており、慢性心不全です。 本年4月と8月に息があがり検査したところ、肺に水が溜まっており、特に8月は重篤でしたが、何とか持ち直して退院し、今月2日の診察でも問題なしでした。 ところが、11月10日頃からまた息が上がりだし、食欲不振もあったため予約外診察をと思っていたところ、吐き気が出たため、昨夜救急搬送しました。 救急隊のかたが到着した時点での体温は平熱でしたが、病院に到着した時には38度に上昇しており、肺炎と心不全悪化(肺水も溜まっている)とのことでそのまま入院し、利尿薬や抗生剤などの治療を受けております。 ドクターからは、今年に入って3度目の悪化であること、また高齢であることなどから、急変の可能性があるため、延命処置についての方針を聞かれました。 本人はまだしっかりと意識があり、認知症などもなく、早く退院してまた仕事をしたいと言っております。 本人はかねがね「まだやりたい仕事が沢山あるので、できるだけのことをして、なんとか90歳までは生きさせてくれ」と言ってますが、それは処置というよりも、回復の可能性を見込める治療のことを言ってるのだと思います。 意識も無く、回復の可能性も見込めない状態になった場合での延命処置は、「まだやりたい事が沢山ある」という本人の気持ちとは離れていると思われます。 そのときには混乱してドクターに聞けなかったのですが、このような場合の延命処置というのは具体的にどのような処置になるのでしょうか。 処置の名称だけではなく、できるだけ内容を詳しくお教え頂けるとありがたいです。

5人の医師が回答

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