心臓カテーテル検査後の生活に該当するQ&A

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無呼吸症候(重度)とcopdの合併症の件

person 50代/男性 - 解決済み

初めて投稿させて頂きます。当方約35年(1箱/日)喫煙歴があり(7月初めに禁煙しました)、不規則な生活も送っていた事もあり、今年の5月末から毎日、息苦しい日々が続いて最初は狭心症にでもなってしまったのかと思い近くのクリニックに行って最初は原因が分からずその後睡眠時無呼吸検査(自宅にて簡易)を行ったところPH I52の重度の無呼吸症候群の結果が出てしまいました。すぐにクリニックの先生に6月28日からシーパップの手続きを取って頂いて現在も使用中です。シーパップも最初は違和感がすごくて寝不足状態の倦怠感が毎日続いて、プラス息苦しさは変わらずだったので、クリニック先生に紹介状を書いてもらい、大学病院で心臓カテーテルの造影剤検査を行いました。結果は何も無く、その後血液検査も2回行なったのですが狭心症は否定?との事でした。それでも息苦しさがあったので今度は呼吸機能検査.アレルギー検査をしてもらい(肺のレントゲンでは異常は無さそうとの事だったのですが)その後7月末にcopd(慢性閉塞性)では無いかとの診断が下り、現在は吸入のスピオルトレスピマットと胸板時にサルタノール(6月クリニックで処方)と血圧用にアダラートと鼻詰まり用の薬を併用して使っております。ご相談したいのは、copdと無呼吸症候の合併でどちらを優先して治療して行くか(私は無呼吸は外科系希望です)と今後考えられる対応、症状など心配なので教えて頂けると助かります。当方179.88kg→82kgに現在減量もしています。出来るだけ仕事終わりに5kから10kウォーキングも続けております。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

狭心症疑いによる負荷心臓シンチグラムの結果について

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。先日心臓ドックで受けた負荷心電図でST上昇を認め、こちらに相談させて頂いた者です。(34歳男性、178/70kg、持病に高脂血症(LDL150~200)、喫煙歴なし、高血圧、他持病なし)本日、負荷心筋シンチを行った結果、やはり運動時のシンチ結果に虚血が認められ、おそらく3本ある冠動脈のうちの大事なメイン(真ん中?)の1本が運動時に塞がってしまっているとの事でした。(安静時の心筋シンチ画像では正常のようでした。) 運動時に胸痛などの自覚症状はなく、なんとなく息苦しいかな?程度のもので最初は受診しました。運動後の心電図もしばらくの間ST上昇が収まらなかった為、ニトロを舌裏にスプレーして頂いたのち、10~20分程度で心電図も正常に戻りました。(運動が収まったからなのかニトロのせいなのか不明ですが) 今後は大学病院に紹介状を書いて頂き、そちらでの精密検査に進むようなのですが、以下の点にお答え頂けますと幸いです。m(_ _)m 1,まだ何とも言えないとは重々承知なのですが、いつ心筋梗塞に移行してもおかしくない深刻な状況でしょうか?(先生曰く超緊急ではないけれど…とは仰っていましたが)今後、治療によって通常の生活に戻れる可能性はどの程度ありますでしょうか。 2,本日受診した際、心臓専門のドクターが二人おり、片方は冠攣縮性狭心症かな?と仰っしゃり、もう片方のドクターは労作性かな…と呟いていらっしゃったのですが、まだ現段階ではどちらとも取れないといった見解で正しいでしょうか? 3,心臓カテーテル検査に進んだ場合、検査中に狭窄部位があった場合、そのまま治療も同時に出来てしまうものなのでしょうか? 心気症とパニック障害も持っている為、現在焦ってしまっており、長々乱雑な文章で大変恐縮ですが、何卒アドバイスを頂けますと幸いです。m(_ _)m

4人の医師が回答

うっ血性心不全 心房細動と高血圧により

person 50代/女性 -

58歳の母についてです。 高血圧と不整脈の薬を服用していました。 10日前に呼吸困難、息苦しさと気持ち悪さで救急で運ばれ、そのまま入院をしました。 検査の結果、高血圧と心房細動、そして肺に水が溜まっていたことによるうっ血性心不全とのことです。 入院中に、利尿剤・頻脈を抑える薬・血圧を下げる薬を飲み、ベッドの上でとにかく安静にする生活を10日間続け、経過は良好、少しまだふらつきがあるそうですが10日間ぶりに退院し家に帰ってきました。 そして2週間後に心房細動の心臓カテーテルアブレーション手術を受ける予定です。そのために今から2週間、塩分制限と今の体重の維持、薬の服用を忘れず、出きる限り安静にするということを手術日まで徹底しなければなりません。 もちろん、これらを徹底するために私も全力を尽くします。 ・手術後、良好になり10年20年と生きることはできますか? ・これから再発防止に向けて薬の服用や水分と塩分制限、高血圧に対する治療以外の何か他に気を付けることはありますか。 心不全と診断された人は5年間の死亡率が約半分などの記載があったり、不安で不安でたまらないです。 わかる範囲でお願いします。お教えください。

4人の医師が回答

弓部大動脈瘤(57mm) 時間的余裕は...(2)

person 40代/男性 -

9月24日に、標記の件名で相談したものです。 2週間経つと投稿できなくなるんですね。お礼のメッセージも残せず申し訳ありません。また、相談させてください。 もうすぐ71歳になる父についてですが、ある病院から別の病院に救急車で緊急搬送されました。 57ミリの胸部大動脈瘤(遠位弓部)と言うことでした。搬送先ではそこまでの緊急性はないと言うことでいろいろと検査を受け先日心臓カテーテル検査を受けました。冠動脈などにもにも異常ないと言うことでした。そして本日、約3週間の入院を経て退院ということになりました。 退院自体はとても喜ばしいのですが、手術日程も決まらず、後は心臓血管外科の外来を受けてくれと言うことでした。病院側の事情も分からなくは無いですし、それほど切羽詰まってないということは喜ばしいのですが、切迫破裂と言うことでわけもわからぬまま、緊急搬送された父、あるいは家族としてはなかなか気持ちの切り替えができません。退院しても大丈夫なのかという不安が拭えず、破裂する恐れは無いんでしょうかと言う問いには、絶対と言う事はありませんとか、普通にしてれば日常生活を送れますという答えです。近所の歯医者に行って歯周病直しておいてという話とともに、腹部にも大動脈瘤があったと言うことでした。こちらは51ミリとのこと。まとまりのない文章が長くなって申し訳ありません。ご相談したい事は以下の2つです。 1つ目ですが、退院してもいいということは東京や大阪の病院で手術を受けても大丈夫と言うことでしょうか。 2つ目ですが、手術日も決まらない、おおよその目安もわからないまま退院して、近所の歯医者に行って歯周病の治しておいてください、後は外来で相談してください、と言うのは一般的なことなのでしょうか。

6人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の発作について

person 50代/男性 -

50歳の主人についての相談です。 2年前に会社で胸痛自覚後に失神しました。救急隊到着時には自身で意識を取り戻したようですが、心疾患の疑いがあるとの事で心臓カテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と診断されました。(結果を見せていただいた際、狭窄した血管は一本ではなかったと思います) その後は薬を服用(一硝酸イソソルビドとアムロジピン)を1日2回服用し、禁煙と生活習慣の改善も心がけ、2年間は軽い胸痛を含む発作は一切ありませんでした。 しかし数日前、就寝中に様子がおかしい事に気付くと、白目をむいて唸り声のようないびきをかき、全身を硬直させて失神、失禁している状態でした。すぐに口をこじ開け舌下にニトロを突っ込み、119番しましたが、その際に心臓がかなり早く動いている状態でした。触った感じですが、1秒間に4,5回のペースです。その後心音が止まり(弱くて感じなくなっただけかもしれませんが)呼吸もできず、119番の指示に従い胸骨圧迫を3回ほど行うと、かろうじて意識を取り戻しましたが、会話ができるような状態ではありませんでした。 救急車内では脈拍45〜50程度。病院に到着しCTと血液検査をするも異常なし。4時間後くらいには脈拍も血圧も正常に戻ったため帰されました。先生には、「季節の変わり目だしたまたまだと思う。血液検査も問題ないし薬を増やす必要もないからこのまま様子を見るように」と言われました。 たしかに今まで胸痛はありませんでしたが、今回のような発作が一人で居る時に起きていたら、と思うと不安でたまりません。今回失神時に主人にどのような事が起きていたと予想されますでしょうか?また、こうなった時に事前に対処できる方法と言うのは無いのでしょうか。 このまま様子見をするようにと言う病院に対し不信感があります。転院を検討するべきでしょうか?ご意見お願いいたします。

4人の医師が回答

姉の症状でご相談です。

person 50代/女性 - 解決済み

今年還暦を迎える姉の症状でご相談です。 2019年頃に卵巣癌ステージ3+++と聞きましたが、子宮と卵巣全摘手術と、転移していたリンパの癌も取り除いてもらったそうです。その後、抗がん剤治療をしておりました。その後自宅療養をしながら生活をしていた様ですが、血栓が脳へ飛び脳梗塞で救急搬送されました。 一時期は余命宣告をされましたが、長い入院生活の後、リハビリも頑張り退院しました。余命宣告された時は前頭葉にも影響があり、失語症と右半身麻痺で意思疎通すらできない状態でした。 最近は水もよく飲む様にして朝散歩もしてリハケアにも通っていましたが、どうやら心臓が苦しくなってメンタルも落ちてしまっています。 心臓の検査は造影剤ありのCTのみを受け、大丈夫と言われたそうですが薬を処方され、その薬を飲むと眠くなって大変だと言っています。 飲んでも苦しさはあまり変わらず、不安だけが募っている様です。なので、外に出ることも無くなり、ますます弱ってしまった気がします。 例えばMRIでもっと細かいところとかを検査したりはできないものでしょうか?かかりつけ医は後はカテーテルで診るしかない様な説明を受けたらしいのですが、その際同席しなかったのでカテーテルが必要なのか?検査にカテーテルをしないと分からないと言うことか?姉の話では分かりません。 カテーテルと言う言葉が医師からあったと言うことは、心臓に直に影響するほどではないがその苦しさを取り除くにはカテーテルを使用するしかないとの見解からその言葉が出たのか分かりませんが… 検査をする為にカテーテルは必要ですか?また、先に述べた様にMRI検査では分からないものでしょうか? 理解しにくい文章で大変申し訳ありませんが、先生方のご意見を賜りたいと存じます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

教えて下さい

person 30代/女性 -

65歳の母の事です。約1年半前に倒れて心不全と腎不全になりました。心臓の太い血管が3本詰まっていてうち2本はカテーテル手術をしました(1本はカテーテルが出来なかった)。カテーテル手術の時に一時期に透析を(手術前のカテーテル検査.カテーテル手術.退院後のカテーテル検査)3回しました。 主治医の先生はまだ心臓も治さなければならない箇所があり気にはなられてるみたいなのですが、緊急を要するものでもないし、腎臓との兼ね合いで様子見という形で現在に至ります。去年の2月に退院し、普段の生活には支障なく現在2ヶ月毎の通院です。検査は心臓は横ばいで、腎臓のクレアチニンに関しては4.2から2.8に下がっています。先生方のご尽力と、食事制限等…母の頑張りもあると思います。 ただ気になるのが、就寝中に息苦しい感じの時があります。倒れて入院する前にも似た感じがありました。これは詰まりきってる血管等のせいでしょうか? 後、腎臓は今すぐ透析とかではないのですが、主治医の先生からは風邪をひかないでと言われています、現在軽い風邪気味です。服用する薬が大量なので風邪薬飲む訳もいきません、これで一気に腎臓が悪くなりクレアチニン数値があがる事もあるのでしょうか?いずれ維持透析になるのは頭では解っているのですが、不安でたまりません。長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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