急性心不全原因に該当するQ&A

慢性心不全急性増悪で入院している祖父についてです。1年前に救急搬送された際に大動脈弁狭窄症、完全左脚ブロックと診断、生体弁置換術を受けました。完全左脚ブロックには原因となる疾患があると家族で調べました。術前にあった完全左脚ブロックは手術で改善しているのでしょうか？また、PACとPVCもあると祖母から聞いたのですが何か注意することはありますか？

母が原因不明で亡くなり、半年が経ちました。亡くなる少し前までは凄く元気でした。亡くなる2週間位前から身体が凄くきつくなり、起き上がるときや、歩くのもきつくなり、ある朝救急車で病院に運ばれ、白血球が以上に高く入院して、急性白血病の疑いで検査し、検査結果も出るまもなく入院して3日で多臓器不全で亡くなりました。結果、急性白血病ではありませんでした。元気が無くなる前に、山に山菜取りに出かけ、それから体調がだんだん悪くなった気がします。素人考えですが、何か虫などに刺され、徐々に悪くなったのでしょうか?もう母は帰って来ませんが、何か心に引っ掛かります。考えられる原因が分かれば、教えて下さい。

いつも大変お世話になっております。 今回は背部痛（真ん中付近の背骨、肋骨付近） 毎晩夜中から朝方の息苦しさについて質問です。 以前から不整脈があり、狭心症の疑いで 循環器に通院しておりベニジピン、ニトロを 処方して頂いてますが、最近急激に症状が 悪化して毎晩の背部痛や朝方にかけての呼吸の 苦しさが頻繁に起きる様になり、日中も期外収縮や動悸で不安な毎日を過ごす様になってます。 以前は症状が出た時は起き上がり座位の退位になると症状が落ち着いたのですが、ここ数日は 全然治らずニトロを使用してやっと落ち着く感じです。 横になっただけでも息苦しさも感じる様になり ３日前から咳も出始めて毎日全然寝れません。 以前救急で突然死の不整脈があるけど大丈夫じゃないかな？（周りに突然死が居ない為）と言われましたが、ここ最近の状態から 急性心不全とかにならないか不安でいっぱいです。 1.月末に造影CTを予定してますが、その検査だけでハッキリ原因は分かるものでしょうか？ 先月胸のレントゲン、単純CT、心電図は異常無しと言われました。 2.動悸や期外収縮がでた場合インデラルを 使用しても大丈夫でしょうか？ 3.鎮痛剤（錠剤やジクトルテープ）を使用で 動悸、息苦しさがでた場合 使用は辞めた方が宜しいでしょうか？ これからどの様にして過ごして行けば分からないので先生方のアドバイスを宜しくお願い致します。

私は４月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→５月退院前53%→6月78%でした。 BNPも６月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120～135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか？ 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか？BNPにも影響は？ 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000～2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか？ 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな？２つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になります。退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です50から00ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 質問 1,早朝に目がさめて100から250ぐらい尿をして二度寝します。二度寝から起きたから以前は尿が出たのですがこの三日間はでないです。 2,一回の尿量が最近は400ぐらい出てましたがこの三日間では200でたらいいほうです。尿量が上手く作れてないのかな？…て思いますか 3,腎機能障害になったら尿が出にくいといいますがその場合は尿を無理やり出しても全くでませんか？ 尿が出ないという単独な症状で急性腎不全になりますか？ 4.夏になると利尿剤を服用しても尿量が減るのですか？ あと直近のクレアチニンは1,02でしたがそれがある日突然急性腎不全の数値になることはありますか？ 質問が多いですが透析はいやなのでよろしくお願いいたします。

30歳の夫が急性心筋梗塞、心不全にて入院中です。左冠状動脈の根本に一本ステントを入れました。治療後、DICを起こしました。原因は不明と言われました。治療数日後、心臓機能は60〜70%と言われました。現在リハビリは個室内歩行の段階です。現在アーチストにて頻脈の治療中です。先日先生にEF30%と言われました。身体障害者の申請も必要になるだろうと言われました。この数値の日常生活制限はどの程度なのでしょうか。また、今後EF値が改善されることはあるのでしょうか。

72歳で、体温37℃台後半が続いています。 1か月前は38.2～38.3℃で、それより前は測っていません。 2か月前から1か月前まで腰椎と胸椎の境目の高さに激痛があり、市販の痛み止めを使用していました。 痛みはなくなっても、発熱の原因は化膿性脊椎炎ということもありますか？ 亜急性感染性心内膜炎は、心不全のように呼吸が苦しいものではなく、パルスオキシメーターも正常で、突然心筋梗塞のような症状が起こるのですか？見分けられる前兆はないものでしょうか。 不思議なことに、発熱によるしんどさはないそうです。 原因として、風邪やコロナの可能性はなく、虫歯しか心当たりがありません。 家にいては治らないと確信するまで受診したがらないタイプで気になっております。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

半年前に夫が急死しました。その時は解剖をしなかったのですが、今になって夫がどんな病気の可能性で亡くなったのか、知りたいのです。もちろん、医療関係の方々には感謝しています。訴えるつもりもありません。ただ、私が前に進むためにも知りたいのです。 ○亡くなる前日の夕方、38.5の発熱があり本人は風邪だと言って寝ていた。 ○翌日、熱も少し下がり出勤。職場のトイレに黒い吐瀉物があった。午後に早退して内科を 受診。コロナ検査陰性。ノロウイルスと診断される。 ○私が帰宅すると自室で寝ていて、20時くらいから嘔吐が頻回になり20分おきになった。本人もかなり辛そうになる。食事はしてないが、水分はかなり取っていた。 ○23:30から10分おきになり0時過ぎにトイレから戻ると顔に黄疸が出ていて、手が震え出した。その後すぐに気持ちが悪いと言ってうつ伏せで倒れ、心肺停止し、口から水と黒い海苔のようなものが沢山でる。 ○救急車がくるまで、心臓マッサージ。救急隊員が来てAED。この時も水と黒い海苔のようなものがでる。 ○病院について死亡確認。原因は不明と言われる。解剖は断ったがCTは撮った。心筋梗塞や脳梗塞のあとは無く、やはり死因は分からないと言われた。しかし、腸には血の塊があるが、それが、死ぬ前からか、死後出来たものなのかは分からないと言われた。 ○死亡診断書の死因は急性心不全となった。 ○普段から病院には行かない人で、4年前の健康診断では高血圧と肝臓の数値が高く要注意になっていた。 ○亡くなる１ヶ月前に、尿路結石になった。その時、CTを撮ったが特に何も言われなかった。 私がわかっている情報はこれくらいです。考えられる死因を教えてください。よろしくお願いします。

８７歳の母親が３月初旬に大動脈解離（心臓）A型と診断され，本来なら緊急手術のところ高齢と体力的にリスクがあるということで様子みで今日まできました。奇跡的だと言われ，いわゆる２週間の急性期を過ぎましたが，心不全で入退院（３回）を繰り返しています。コロナワクチン接種は受けたほうがよいのでしょうか。もう１点，左足の痛みと浮腫があり，これも心臓が原因なのでしょうか。現在，診察していただいている病院では，いわゆるインフォームドコンセントはほとんどありません。よろしくお願い申し上げます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】