摂取カロリー妊婦に該当するQ&A

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糖尿病(食事療法)の手の抜き方

person 30代/女性 -

現在32週の妊婦です。出産予定日は12/2です。 9/9の妊婦検診で血糖値が高いと言われました。 9/13に血糖値負荷検査をして2時間後の血糖値が160だったため、10/1〜10/7まで教育入院をしました。 血糖値は放っておくと食後2時間で130〜150程度がでます(1番高い数値でも154)。 6分食をすれば130程度になります。 インスリンを打てば大体120程度に収まります。 現在は、摂取カロリー2000kcalを6分食+食前のインスリン注射(ノボリンR注を朝4単位・昼3単位・夕4単位)を指示されていますが、正直、きちんとできていません。 入院中に理想的な食事療法…というのは散々教えられましたし、自分でも調べました。しかし、それらを全部完璧にやろうと思うととても無理で、ちゃんと出来ないストレスでイライラしてしまい、周囲に「むしろその方が健康(母体・胎児ともに)に良くないと思う」と言われました。全くそうだと思います。 今すぐ命に係わるレベルの糖尿病とも思えません(それとも胎児への影響を本当に心配しないといけないレベルなのでしょうか?)。そうすると、どこか適度に手を抜く方法を知りたいのですが、それが解らないのです。 食事療法の重要なポイント、優先順位(ここは押さえるべき、ここは割とどうでもいい)を教えてください。 胎児は31W1Dの時点で1353gと言われていて、右腎臓が若干腫れているそうです。 血圧は低い(上60代、下20代)ので塩分は気にしなくていいと言われています。コレステロール関係の値はちょっと高いそうです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠後期の体重増加について

person 30代/女性 -

お世話になります。現在妊娠32w3d、初産38歳、38週目に計画無痛分娩予定です。 妊娠前163cm48kg、現在52kgにしかなっておらず、妊娠前BMIからの計算値、出産までに+12〜15kgの目安に到底届きそうにありません。 元々一般的な女性よりも大食い、脂っこいもの・ラーメンも大好き、しょっちゅう大盛もしていましたが、高校のときから体重変動をしたことがほぼありません。妊娠中でも太らないのは体質なのでしょうか? 23週目頃から足にむくみが出始め(足のむくみは元からひどく、早めに悪化しはじめた感じ)、高齢出産ということもあり、その頃から塩分に気をつかって来たため、味付けの必要な炒め物よりも、蒸し野菜や豚しゃぶ等を多く食べており、摂取カロリーが妊娠前より低くなっていたと思います。 赤ちゃんは30w6dの検診で1575g、標準範囲内とのことでした。(その他の数値は見始めると気になってしまいそうで、お医者さんから特に何も言われていないので細かく見ていません) 妊婦のおやつの目安一日200kcalというのをできるだけ守るようにしていたのですが、妊娠後期には入り無性に甘いものが食べたくて仕方なく、こんなに体重が増えていないのであれば気にせず食べていいのでは!?と半ば開き直りに近い気持ちも出てきてしまいました。 ご意見いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

無反応性低血糖症の可能性

person 30代/女性 -

36歳、29週痩せ型妊婦です。 28週の検診で随時血糖が101mg/dLだったため、昨日75gのGTT検査をしてきました。 結果は負荷前82mg/dL、60分後82mg/dL、120分後105mg/dLでした。 食後の動悸、猛烈な眠気や倦怠感があり自分でも妊娠糖尿病を疑っていてこの結果だったので、数値の低さに疑問を抱き調べたところ、無反応性低血糖症に該当するのではないかと思い至りました。 妊娠前から慢性的な怠さや疲れやすさを抱えており、かかりつけの内科で血液検査をしましたが甲状腺などの数値は異常なく、補中益気湯を服用してました。(途中で妊娠に気づき中止したためか効果は実感できませんでした。) 20代で激務を経験したあとから食事の量が減ってしまい、常に胃の不調と戦っています。 妊娠4週からつわりが始まり20週まで休職し、一度復職しましたが27週からぶり返し最近も休みがちです。 食後1〜2時間は動悸と吐き気がし(吐かない)、3〜4時間で気持ち悪さがピークに達し、その後落ち着いてきます。 空腹感があり一回の食事量を減らし補食を足してみましたが、気持ち悪い時間が長引くだけで摂取カロリーを増やすことができません。(現在平均1500kcal/日、体重+6キロ) 妊婦健診は総合病院で行っているためか担当医はおらず、検査結果でも妊娠糖尿病ではありませんとしか言われませんでした。 赤ちゃんは1000g程度で小さめだけど標準範囲内と言われています。 今回知りたいのは、 1.機能性低血糖の可能性 2.赤ちゃんの発育に影響が出るのであれば、産科で相談すべきなのか(ちなみに次回は助産師のみで医師の診察はありません。不安) 3.このまま出産し、産後にかかりつけの内科で低血糖の検査を受けた方がいいのか の以上三点です。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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