放射線晩期障害に該当するQ&A

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放射線治療の1回の線量、総線量について。。。

person 40代/女性 - 解決済み

前回質問しました3cmのしこりは乳がんの中でも珍しい「粘液癌」でした。幸い、リンパ節や、肺、骨、肝臓への転移はなし、ルミナールAタイプ、 Ki-67は低、乳腺専門クリニックで検査、入院、温存手術(直径7cm×3cmの厚さ)を無事終え、退院後、毎日リハビリを欠かさずに、過ごしています。まもなく放射線治療が別の大学病院で始まります。手術をした乳腺クリニックの主治医は「1回2gy×25回=50gy、+5回で60gy かな?」とカルテに書かれていました。いろんな本を読んだり勉強している内に、1回の線量2gyと3gy、総線量50と60の境目は「障害」「晩期反応」に大きく影響する、という情報がありました。一番副作用で嫌なのは、肺への影響です。(現在、慢性気管支ぜんそく治療中、シムビコート1日朝1回夜1回)なので「総線量50が標準だそうですが、60にしないといけないのでしょうか?」と尋ねると「必ずしも、そうではない。」とおっしゃるので「では必要最小限の線量を希望できますか?」と尋ねると主治医は、紹介状にその旨を書いて下さったようです。今日から5日後、大学病院の初診日で放射線科の担当医とお話できますが、大学病院は臨床研究をしている為、標準治療よりも、最新の方法で、1回を3gy以上にして回数を減らす(16回~20回)を勧めて来られると思います。危険を冒したくない私の希望や、本からの情報の「不安」を失礼のないように担当医にお伝えする最善の方法はありますか?又「必要最小限の線量で」と素人の患者がお願いするのは、癌根治には適していませんか?そもそも臨床研究のご協力が出来ないのに大学病院での治療を希望するのは、本来ならご紹介の段階で、敷居が高かったかもしれません。どうぞアドバイスの程よろしくお願いします。(現在、私は某大学の医学研究科の事務をしており、放射線治療が出来る大学病院は、同じ医学部構内にある為)

8人の医師が回答

白内障術後のレーザーについて

person 40代/女性 -

40代女性。 既往歴、2022年に頭頸部癌(鼻腔)で陽子線治療。 2024年局所再発で内視鏡手術。その後経過観察中。 2025年10月。陽子線の晩期障害で白内障発症。 放射線の主治医に確認の上、別の病院で両眼水晶体再建術実施。(2025年12月) 両眼単焦点レンズを入れましたが、左目の濁りが取り切れず(袋が破れるリスクがあった為)、近日、レーザーで散らす処置を予定しています。 水晶体再建術の前に、網膜レーザー凝固術を両眼施しています。(2025年11月) そこで質問です。 1)普通の白内障とは訳が違うので、短期間でレーザー⇒手術⇒レーザーと目に負担が大きいのではないかと不安に感じている。眼科の医師からは特に説明もなし。(既往歴はご存知) 2)左目の焦点を−2Dにしたが、実際の焦点は30センチまでと飛距離伸びず。右目は50センチまで見え、左右差が大きく、現在術後また1カ月経過してない為裸眼生活。 かなり不便さを感じているが、眼鏡を作れば解決するのか? 眼科の病院は規模は大きいのですが、それだけに患者さんの数も多く、医師がレンズ設定からオペまで携わるような流れにはなっておらず、非常に不安です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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