敗血症性ショック治療に該当するQ&A

71才になる父の話です。 約一年前、腹部静脈瘤が発見され、腹部にステントを入れる手術をしました。 1ケ月前に軽い脳梗塞の症状が見られ、脳神経外科に入院。 投薬でかなり症状もよくなり、具合もかなり良くなりました。 しかし、突然、敗血性ショックで腹部静脈瘤を手術した病院に転送されました。 (CTを撮ったところ、腹部にもやが移った為、腹部の手術が感染源と疑われた為。) 結局、抗生剤のみの治療で完治しそうなのですが、腹部からの感染ではないと断定されました。 感染した菌も、感染源も不明だと言われました。 質問1 敗血症の感染源、菌の特定ができないことはよくあるのか。 質問2 院内感染で敗血症になることはあるのか。 質問3 今後、敗血症にならないためにの予防策はあるのか。 どうか、教えてください。お願いします。

心臓バイパス手術後脳梗塞発症して1月から入院、痰の絡みや誤嚥性肺炎などがあったが、リハビリ病院に転院するとゆう話があった直後血圧が引くなり、お腹が張ってるということ、あり得ないことらしいのだが、腸間気腫症になって、その後今度は敗血症ショックになったとのこと、今できる治療は透析や人工呼吸器などやれることはやったとのことで、改善が見られなかったら致命的になるとのことですが、余命はどのくらいになるのでしょうか？

約2週間前に急な40度の発熱があり、解熱剤で下げては上がるを何度か繰り返しました。 発熱から3日後には救急車を要請して緊急入院になりました。 一時期は、血圧が50台になってしまったと連絡を受けました。 地域では1番大きな泌尿器科のある病院に転院し、尿管ステントの処置をしていただきました。 入院時は、白血球35000にCRP38だったと言われました。また、DICも併発していました。 原因菌もわかり抗菌薬も良く効いたとの話と、4日前に白血球10000程、CRPも順調と言われ、昨日には白血球7500、CRP1以下、血小板が減っていたのも戻ったため退院になりました。 原因だった尿路結石はまだあり、尿管ステントも入っています。 今後は外来にて治療が継続とのことです。 コロナ禍で直接面会や説明が受けられていなく、全て電話にて説明を受けました。 いくつか質問をこちらでよろしいでしょうか。 1.敗血症性ショックから約2週間で退院は早すぎないでしょうか？退院後は急な無理はさせませんが、今まで通りの生活が出来ると考えて良いのでしょうか？命に関わる病気だったため、今後も不安です。 2.尿管ステントを入れていますが、結石が自然に出てくることはないのでしょうか？約7ミリと説明されています。 泌尿器科では通院でどのように治療がされていくのでしょうか？ 3.明日退院予定なのですが、しばらくは血圧が130程でした。本日朝イチに計測すると100だったそうです。朝食後に2回計測すると、128と131だったとのことです。 あまり心配することではないでしょうか？ たくさん質問してしまいすみません。 どうぞよろしくお願い致します。

44歳妻が元々、腹膜透析してましたが突然、左足首が痛くなり病院へ行ったところ白血球の値が異常とのことで即入院しました。最初、蜂窩織炎と診断されて治療を始めましたが、容体が悪化して敗血症性ショックとなり、重症化しました。ICUで抗生剤治療を試みるも、腎臓が元々悪いのでフルパワーでの治療ができず、CRPは５０くらいまで上昇、白血球や血小板も異常値となり、命の危険がありましたが、何とか持ちこたえました。後から検査の結果、心臓の弁に大きな細菌の塊があることが分かり、重症化の原因と特定されました。また、重症化して１週間経過してCTを取ったら脳梗塞が広範囲に渡り発症。意識が戻る可能性はないと主治医から言われました。心拍、血圧は安定してきて、人工呼吸器も酸素を補助する程度で、いずれ一般病棟へ移る見込みですが、人工呼吸器を外した後、今後、病状が悪化した際に人工呼吸器をつけるのか方針を決めたほうがよいと言われました。植物状態とのことで、少しでも寿命を延ばすためにできる限り治療するのか、今後、肺炎やばい菌が入る等で病気を繰り返すことも見えているので、人口呼吸器を付ける程の病状悪化時はそのまま見送るのか考える必要があります。体の状態としては、左足は付け根のほうまで真っ黒になり、全身に悪影響は与えていないですが、細菌が入った状態で乾いてきて落ち着き、元には戻らないとのこと。血流が悪く手先も黒くなっている痛々しい状態です。まだ若く、６歳の息子もおり回復見込みがあればできる限りのことはしたいですが、今の症状で意識回復した人は見たことないというレベルとのことで、本人は意識ないもののこれから先、ずっと病気で苦しめるのも心苦しい思いもあり、何かよい方法はないものでしょうか。自然に任せて見送るしかないのでしょうか。命の危険から脱して本人の生きる意志があるようにも思えて、複雑な心境です。

身内が敗血症の疑いで入院しています。 歯性敗血症との事です。 歯科で治療したあと、急激に体調が悪くなり、病院掛かりそのまま入院になりました。 2日から入院しています。 熱が40度から下がらず、入院した日には体がショック状態になっていたみたいです。高熱、悪寒、頭痛の症状がありました。 歯科に入院になった旨を伝えた所、麻酔をして神経を抜いただけで、歯周病が進行していたが、それは次回から治療をする予定で、歯茎ではなく神経が腫れていたので抗生物質は出せず、こちらの治療方法になんの問題もないし、非もないと言われました。 入院先の病院では、まずは抗生物質で菌が入らないようにしてから治療するのが普通だと言われました。 最初は1日程度で退院出来ると言われていたのに、熱が下がりきらず、頭痛も全く改善せず、とても不安です。 抗生物質を点滴するのみの治療です。 田舎の小さな病院ですので、外科と整形外科の先生しかおらず、詳しい事を聞こうにも、専門じゃないから分からないとしか言われません。 なかなかよくならない症状に不安でしかありません。 質問なのですが 歯科の治療方法は正しかったのか 入院先の治療は正しいのか です。

8月の初旬に78才の母が高熱が出て夜中に近くの市民病院に受診したところ急性骨髄性白血病からくる敗血症で全身ショック状態と診断され入院となりました。敗血症とショック状態で今日明日もつかどうかと言われましたが、その状態は乗り越えることができ、入院して4日後からクリーンルームに入りビザーダとスタラシドでもう一種類の抗がん剤(名前を忘れました)で投薬することになりました。 年齢から骨髄移植はできない事、完治も難しい事の説明は受けました。 今入院している病院に脳外科はありません。そして医師に『治療中に脳出血をおこしたらそこで終わりです助かりません』と言われました。 『脳外科がある大きな病院に転院しても、脳出血おこしたら助かりませんか？』と聞いたら『白血病なので助けようがありません』と言われました。 医師が言うので間違いないのかもしれませんが、脳出血おこしたら脳外科あっても手のほどしようもがないのか他の先生の意見も聞きたいです。 今、母は一時帰もでき次の抗がん剤開始を待っているところです。よろしくお願いします。

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか？2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか？

よろしくお願いします。 80歳の父が、入院しています。 現在、器官挿管で呼吸を確保しています。 敗血症、肺炎等、全身の具合もかなり悪く、たくさんの点滴を投与しての治療中です。 イザという時に、心臓マッサージをするか、医師から選択を迫られました。 肋骨が折れるなどの可能性もあるとのことですが、私の選択としては、父が出来るだけ苦しまないような方法を取りたいのですが、どうしたらいいでしょうか？入院して2週間ほどになりますが、呼吸困難で苦しんでる姿を見て、私の心にダメージを受けるほどショックでした。 父の為には、どちらの選択がいいのでしょうか？

お世話になります。 62歳の父親が潰瘍性大腸炎と敗血症により一時は集中治療室に入りました。一命を取り留めその後今日までの半年の間に転院や入退院を繰り返しています。先日潰瘍がひとまず落ち着いたということで退院しました。 ですが未だに便失禁が毎日あり、本人は尿便の感覚もコントロールが出来ず、なおかつ尿道には管が入ったままです。 食欲はあるのですが何を食べてもずっと下痢をしてしまっているせいか体重は178cmで45kgから増えない状態です。 何故このような事態になっているのか担当していた医師も首を捻ってしまい、こちらは困り果ててしまっております。 敗血症で意識不明になり搬送された際のショックでこうなってしまったのかと聞いたところ、「考えられない」と一蹴されてしまいました。 会話等は問題なく出来ますし認知機能に問題は無さそうなので認知症では無いと素人目では感じているのですが、脳機能に何か問題がある可能性はあるのでしょうか。 このようなことは潰瘍性大腸炎の患者ですとよくある事なのか、どうすべきなのか何かアドバイス等頂けますと有難いです。今通院している病院は解答があやふやなこともあり不信感が募っているため、セカンドオピニオンも考えています。よろしくお願いします。

70才、男性 尋常性天疱瘡で半年前から入院していました。 その後、敗血症性ショックで八月に危篤になりましたが持ち直し、もうすぐ退院予定でした。 肺癌も発覚しましたが、本人の家に帰りたいとの希望により一度、退院してから仕切り直しで治療に入る予定でした。(ステージは３a～bとのこと。) 急に心筋梗塞を起こし、心肺停止。入院時、延命はしないと希望を出しましたが、家族到着まで心マをして35分後に自己心拍再開。そして人口呼吸器をつけられ低体温療法になりました。12時間後より血圧が下がり低体温療法中止。36時間後、昇圧剤Maxにて80/40平均で危篤と連絡あり、駆け付けましたが、持ち直しています。 72時間後の脳波検査で「意識が戻る可能性はあるが長期戦になる。３～６ヶ月程度で意識が戻るかも」と説明がありました。気切して経菅栄養をと言われましたが、本人が延命を望んでいなかったこと、何があっても下の世話等家族に負担をかけたくないとよく言っていたこと、意識が戻っても癌の余命もあること、そしてここ数日で天疱瘡が再発していることなどもあり、家族として経菅栄養はしない選択をしました。 今は昇圧剤も使ってなく、心拍安定、血圧120/80前後、自発呼吸あり、意識なしで安定しています。 尿は50/hです。 点滴は昨日まで１日1000mlでしたが、今日から500mlになりました。浮腫は手～肘までがひどいです。 残された時間は先生ははっきり言いません。 仕事もありずっと着いていられないのですが、最後は絶対に居てあげたいと思います。もし、残された時間が少ないのであれば仕事の調整をしたいと思っています。 どれくらいまだ時間はあるのでしょうか？