新生児spo2に該当するQ&A

生後45日目の時の事です。 11時に新生児訪問があり、体重増加率が１日53gで飲みすぎを指摘されました。 その他とくに指摘はなく、12時に助産師さんが帰りました。 14時に授乳をして添い寝をし、17時に強く泣いて私も起きました。 おっぱいをあげようとしたけれど泣き続けてくわえませんでした。 息が吐けないような泣きかたで、1分ほど泣き続けてだんだん泣き声が弱くなって呼吸が止まり、真っ青になって全身が脱力してしまいました。 背中を叩いて声掛けを繰り返すと浅い呼吸が戻りましたが、顔は青いままで意識も戻らなく、1分程して救急車を呼びました。 救急車を待ってる間、横に寝かせて足の裏を叩いたら泣き声が戻り、顔色も良くなってきました。 おそらく3分程の事だと思います。 救急要請して5分程で救急車が到着し、救急車の中でSpO2を測ると85%で、酸素3ℓマスクで病院へ行きました。 病院ではお腹が張っているからとレントゲンを撮り、ガスが溜まっていると説明があり、綿棒浣腸をしてガスと便を出しました。 先生からは、腹圧がかかって息が止まったんじゃないかと説明されました。 娘はゲップが出づらい子で、飲みながら寝てしまう事も多く、産院では5分程やってもゲップが出なければ横向きに寝かせて様子でいいと言われていました。 便とガスは毎日3〜5回出ています。 現在生後２ヶ月ですが、授乳後ゲップを出そうと頑張っても出ないまま寝てしまう時は、また呼吸が止まらないかと心配で何回も起きてしまいます。 授乳は調整して今は1日30〜40g体重増加しています。 お腹は救急車で受診した時とあまり変わりないように見えます。 お腹を苦しがる様子はなく、機嫌よく笑う事が多いです。 あれから症状は出ていませんが、1度調べてみた方がいいでしょうか？ 腹圧ではなく、吐き戻しによる呼吸困難や泣き入りひきつけなどの可能性もあるのでしょうか？

先月も中枢性無呼吸で相談したものです。 生後4ヶ月　修正で3ヶ月です。 約2週間前にサチュレーションモニターと、お守りがわりにマスクの人工呼吸器を持ち帰り退院して今はモニターのみの管理をしています。 家に帰ると気になることがすぐに主治医に聞けず不安が増える一方で、相談させて下さい。 1)睡眠時に両手足が同時にピクピクピク、ピクピクピクと数分間続くことがたまにあります。ネットで調べると良性ミオクローヌス症候群？として動画をあげているものに似ていました。てんかんを疑って病院で調べてもらったほうが良いでしょうか。良性ミオクローヌスとは発達に影響が無いものですか？ 2)SpO2の値が96を持続する時間があります。また、1日に4、5回80台に一瞬落ちることがあります。主治医からは酸素のマスクは基本つけなくていいといわれているのですが、上記のような状態でもつけずに経過観察で良いでしょうか。医療的にはどれくらいの数値の方が呼吸器で管理していく対象になるのでしょうか。 3)毎日深い眠りの際に、呼吸は止まっていなくてもbpmが90台が持続、たまに低いと85まで落ちる時があります。睡眠時とはいえ赤ちゃんにしては低すぎると思うのですが、健康な赤ちゃんでもあり得ることなのでしょうか。 4)睡眠時にヒクッと1回のみのしゃっくりみたいなものや、吸っているのか吐いているのかわからないスススッと呼吸をしてから数字呼吸が止まることがあります。その際、酸素はあまり下がらなくてもbpmが下がることがあり心配です。何か疑わしい病気があれば教えていただきたいです。 5)中枢性の無呼吸という診断になっているのですが中枢神経に障害があるということは今後の発達にも何かしらの障害がある可能性が高くなりますか？ 6)新生児の頃からずっとではないですが頻繁に横抱きの時や、仰向けで寝ているときに斜め上を見るように頭をぐっと反り、戻そうとしても凄い力で戻りません。手を目にかざすと瞬きはするので意識はあるようですがそうなった時はあまり音を鳴らし気を引こうとしても反応してくれません。緊張が強いとはこういった症状ですか？ 脳性麻痺などを疑う反りとはどういう状態でしょうか。 たくさん質問して申し訳ありません。 お答えいただける内容があれば、よろしくお願いします。

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか？また、いつ頃から安定してくるものでしょうか？起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか？ 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

生後2か月2wのこども 妊娠38w6dに、胎動減少に気づき 救急で受診 Nstで心拍がおちていると言われ 超緊急帝王切開で、出産しました(3400g) 重症新生児仮死、低酸素虚血性脳症(中等症)といわれてnicuで低体温療法を3日間しました NICUは1か月半くらいに退院 ずっと睡眠時の周期性呼吸がなおらず、 風呂以外、在宅酸素0.25リットルしてます 哺乳力はあり、1回に140〜150のみます うんち、おしっこもでます よく泣き、笑い、アーウーなどいいます。 在宅酸素をつけていると、ほぼspO2は98〜100 さがったときで95〜98 たまに一瞬88までさがりますが、アラームがなるまえに自発で上がっていくという感じです。 1.たまたま風呂上がりにこどもが寝入り、酸素のカヌラをつけようとしたさいに、モニターをみたら spO2が89〜94くらいうろうろしていました。周期性呼吸といわれていましたが、こんなにつづいているのは違うのでしょうか？ 2.周期性呼吸いがいに、spO2がさがる原因や病気は何かありますか？ (肺CT MRI 心電図　心エコーはしたことありますが、spO2が下がる原因は言われたことがありません…) 3. 0.25リットル酸素をつけていることで逆に、酸素を外したとき呼吸をすることを忘れてしまうということはありますか？