水腎症グレード4に該当するQ&A

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膀胱尿管逆流症 逆流防止手術

person 10歳未満/男性 -

膀胱尿管逆流症が左右で見つかり、右2左4のグレードでした。 腎瘢痕が両側ともあり、腎シンチの結果画像を見たのですが腎臓の周りがボヤッと少ししているような感じで、白く大きくなっているとかはないように感じました。 先生の話だと、これくらいの腎瘢痕であれば成長していけば目立たなくなるのではないか。瘢痕のレベルは低い。ただ成長と共に瘢痕と伸びてしまって広がる事もありえるとの事でした。 年齢が5歳という事、瘢痕が既にあること、逆流がグレード4あるということから、逆流防止手術(開腹手術)をすることとなり手術しました。 内視鏡的治療も可能と話がありましたが、グレード4だとグレード2に下がるとかで終わるかもしれないとの話もあり、また腎瘢痕が増えてしまうのが怖いので開腹手術を選択しました。 質問させてください。 1、開腹手術を選んだが、内視鏡手術をして様子を見るでも良かったのではないかと今更不安に思っています。小学生くらいでグレードが下がっていき逆流が無くなる可能性だってあったかもしれないのに…術後が痛々しくて、選択が間違いだったのではないかと胸が痛いです。 2、開腹手術の合併症で、移動した尿管が狭くなってしまい水腎症になることがあると聞いたのですが、可能性として高いものなのでしょうか。また、水腎症になってしまった場合はすぐに気がつけるものでしょうか。 3、開腹手術で尿管の位置が変わっているので、カメラを入れたい場合にやりずらいというデメリットがある以外で例えば保険に入れないなど何かデメリットはありますでしょうか。 4、手術の際にチンチンからカメラを入れる検査で尿道に膜のようなものがあり、切って処置してくださったのですが、膜の再発の可能性は高いでしょか。また、再発に気がつく事はできるものでしょうか。 長くなり申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

右多嚢胞性異形性腎、左水腎症グレード不明

person 乳幼児/女性 - 解決済み

以前、3カ月の娘が右が多嚢胞性異形性腎で左が水腎症と診断され、検査入院を4泊5日終えました。尿道に管を入れ、点滴をし腎シンチやVCGなど造影剤を使った検査を4回と6時間水分を全くとらずにおしっこを1時間おきにとる検査を行いました。結果、右はやはり全く機能なく、左は水腎症で尿管逆流症というもので、膀胱も拡張しておりその膀胱の上下の管のような通り道が真っ直ぐでなく、ひらがなのひという字を横に倒したようにくねっていて、通過障害があるが、成長とともに真っ直ぐになる可能性があると説明がありました。今後は定期的にも経過観察で通院します。お伺いしたいのは1、水腎症で尿管逆流症と病名がついていますが、尿管逆流症が治れば水腎症が治るんでしょうか?又、入院中はフロモックスを毎日3回飲んでいて、その後も更に一週間フロモックスではない、抗生剤の黄色い粉薬がでて、更にそれが終われば予防投薬で一日一回一月同じ黄色い粉薬がでています。薬の影響か乳児湿疹なのかアトピーなのか、入院中から顔に赤いジクジクしたり乾燥した皮膚の炎症が強くでて、体は一切でていなくて、皮膚科を受診した方がよいのでしょうか。よく私の服で顔をこすったり、自分の手で顔をかきむしる事があります。2、尿管逆流症がなおれば、手術等必要がなくなり、その後はあまり心配しなくてもよいのか。3、保育園や幼稚園には入れても問題ないのか。4、投薬を一月するが、影響ないのか。5、熱が出たら即病院に戻るよう言われたが、熱が出た場合腎不全になるというのはどういった事で腎不全になるからなのか。6、今後親である私達は何を気をつけてあげればよいか。グレード特に言われてなく、グレードというのは経過観察の中で下がる事があるのか。7、予防接種が始まっていますが、投薬や粉薬は影響ないか。 長文、乱文お許し下さい。どうか詳しく教えて頂けると助かります。

2人の医師が回答

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