痰吸引高齢者に該当するQ&A

92歳になる祖父の事です。 「心不全」でワーファリン？など血液サラサラの薬などを何年も飲み続けています。 今年の8月に息切れが酷いので病院に連れていったら即入院。 「うっ血性心不全」「肺気腫 」でした。 1週間ほど入院して嘘のようによくなりました。 退院時には水分は1000mlまでと制限されて8月の入院から気をつけてきました。 が、年末から歩くだけで息切れがかなり酷くなっています。 病院に行こうと言っても入院になるのが嫌なのか「お正月に病院に行くものじゃ無い。」とか「病院行っても年寄りだからしょうがないって言われるだけだから行かない。」と言い張り結局祖父の行ってる病院も正月休みになり4日まで休みに入り行けていません。 家族のみんなでは、本人が頑固なので、良くなるとは思いませんが今後異常に悪くなったら救急に無理矢理連れていくしかないね。と言う話しになっています。 今の祖父の症状としては、 1＊ 歩いたり、着替えたりするだけで酷い息切れ。 しかし、座っていれば全くなんともありません。 2＊ 8月入院時には手足の浮腫みが酷かったのですが、現在は足が若干浮腫んでいる程度。 3＊ 食欲はあり。 4＊ 若い時から痰と咳がよく出る人ですが、最近は痰がいつもよりまして絡みます。 5＊ フルティフォームを１日2回吸引しています。 コレはどう言う状態なのでしょうか？ 水分をしっかり制限して浮腫んで無くても悪化しているのでしょうか？ かなり前に肺に水が溜まっていたこともありました。 それも考えられますか？ 今週の土曜には病院が始まるので土曜には連れて行きますがよろしくお願いします。

72歳の父について質問です。肺気腫で3ケ月入院しています。現在は鼻からの酸素チューブ(血中酸素濃度が下がったら口から酸素マスク)をしています。痰吸引もしています。意識は朦朧としていた時期より今年に入ってからはっきりした口調で話ができるようにまで回復しました。体調も安定しているので次の病院に転院する話しになっています。しかし受け入れ先では麻酔科がないため、もし気管切開やいろうなど手術を必要とする延命治療はできないので分かった上なら受け入れますという話でした。 私たち家族は前の主治医(辞めてしまった)から良くなる事はないからこの状態(意識が朦朧としたり戻ったり)を繰り返すという説明しかありませんでした。しかし次の病院で『肺の機能が悪いだけだから例えば人工肺をつけるなどの選択もある』と説明を受けました。もちろん父の状態を完全に見たわけではないからそういう状態ではないかもしれないので転院する前に新しい主治医とどこまでできるか相談して下さいとの事でした。そこで質問ですが、肺気腫で寝たきりの老人ですが今後どのような治療の選択があるでしょうか? 母は車椅子で散歩できるくらいにならないかなぁと言っていますが3ケ月も寝たきりだと厳しいでしょうか?気管切開は父が嫌なので考えてないのですが、胃ろうも延命措置になるのですか?胃ろうする事のメリットデメリットも教えて頂くと助かります。

73歳の父が脳梗塞後の嚥下障害で誤嚥性肺炎で入院しました。 2020年6月に4度目の軽い脳梗塞を起こし、回復期リハビリ病院入院中に誤嚥性肺炎を起こし、11月に急性期病院に移り胃ろう造設。別のリハビリ病院に転院し、嚥下リハビリなどを行っていましたが不顕生誤嚥が目立ち絶飲食にも関わらずリハビリ病院入院中も何度か誤嚥性肺炎を繰り返していました(抗生剤の効きが良く、点滴で2〜3日で胃ろうからの栄養再開となっていました。) それからは痰吸引が夜間も必要なため1年程24時間看護師さんのいる介護老人ホームに入居し肺炎もなく過ごしていましたが先日また肺炎になり入院しました。 やはり2〜3日で軽快し元の状態に戻っているようで退院を勧められましたが、施設では寝たきりにさせられてリハビリが全くないのでリハビリ病院への転院を希望しています。 現在の主治医からは、73歳というそこまで高齢でない年齢でも誤嚥性肺炎を繰り返すということは寿命が近い、大体数ヶ月〜1年位の人が多いと言われました。 誤嚥性肺炎を繰り返すような状態だと本当にそのくらいの余命なのでしょうか？ もしそうなら在宅介護に切り替え本人のQOLを高めて上げたいと思っています。 個人差はあると思いますが経験上のお話などお聞かせいただけるとありがたいです。

７９歳女性、老人保健施設にて、２週間前に低体温症で急性期病院に搬送されました。転んだらしく頭に血があったため、MRIをとったところ、小脳大量出血であることがわかり、先生より、かなりの出血であり脳幹を圧迫しているので命の保証はできません。と言われました。緊急手術により一命をとりとめましたが、現時点で、のどの切開で痰などの吸引（定期的）酸素が2L、鼻からチューブにて食事をとっています。意識障害あります。1週間前より、先生から、MRIを見る限りでは脳幹はあまりダメージを受けていないかもしれないとお話をいただきました。また今まで、呼びかけてもあまり反応しなかったのですが、3日前くらいよりくらいより目を開ける時間がかなり長くなり、こちらの呼びかけ、簡単な問いかけにはうなずいたり、口で名前をいう仕草をみせたり、腕をあげたりするようになりました。ただ、日、時間によってムラがあります。現在いるところは、急性期病院のためリハビリか療養かの病院に転院してください。と言われています。もちろんリハビリ回復期病院を希望しており、良い病院だと思ったところへコーディネーターの方を通じてリクエストしたのですが、重症すぎるという理由で断られてしまいました。親族としては、これよりゆっくりだが、改善する見込みがあると信じてリハビリ回復期病院を探しているのですが、６か月まではこれより意識が今より回復する可能性などありますでしょうか？並びにこのような状態でも回復期リハビリ病院の受け入れは通常あるものでしょうか？よろしくお願いいたします。 ＊専門用語がわからないので上記のような説明になり申し訳ございません。

89歳の父が4月中旬に多発性脳梗塞になり救急病院からリハビリ可能な病院へ転院して、その後7月中旬に介護付有料老人ホームへ入所しました。リハビリ病院に入院中に「要介護5」の認定を受けました。介護施設に入所した時には寝たきりではなく介助があれば自力の歩行も30メートル程可能でした。ただ、病院と施設では転倒を防ぐために車椅子を使用していました。 嚥下もできたので施設での食事は「きざみ食」を自分で経口摂取していましたが、9月上旬に誤嚥性肺炎になり9月7日から抗生剤の点滴をして熱は下がりました。 現在は抹消から500ミリの点滴を1日2本しています。元々食べることが好きな父なので人間らしいことをしてあげたいという私の希望もあり、経口での食事は解熱後からは数日に1回で高カロリーのプリンを1個食べたり、今日は3口食べました。その時はベッド上で座位にしたり車椅子に座位にしています。また、本人が起きたいという時は、数十分から数時間ほど座位にしたり車椅子で座位を取っています。 ただ、ほとんど点滴だけになり今日で23日目なのでるい痩が目立ちます。意識はあり意思の疎通も可能で、言葉はかなり減りましたが話すことも少しできます。 低栄養状態の為、褥瘡もできて廃用症候群になりつつあります。痰もあります。本人は痰の吸引が苦しくてかなり辛そうでした。 このような状態で抹消点滴だけの場合の余命は、どのくらいでしょうか？ また、私が最期には点滴をしないという選択肢も考えていると施設と契約している医院の医師に伝えましたが、驚いている様子でした。在宅医療の医師のYouTubeなどを見ると、看とり期の最期まで点滴をすることは本人も苦痛であり、点滴をしないで脱水状態にする方が苦痛が少ないという意見もあるようです。 私は父は長くないだろうと感じています。点滴を止めるタイミングなどありましたら教えてください。

12月13日(水)老人ホームで昼食中に物を喉に詰まらせて窒息状態になった。 ホームの看護師が指を突っ込んだり、吸引具を使って取り出した。カツの塊が詰まっていた。 出すまで5〜10分くらい掛かった。その間、呼吸できていない。それだけの時間呼吸してないから、心停止したかもしれないと。救急には、窒息と、心停止の可能性有りで通報。 脈を取っていた看護師は、脈はあったと。 救急車が来た時は、意識はないが、心停止ではなかった。 救急車で千葉県のセンターへ。 自力呼吸が出来なくECRにて酸素吸入器で対応してもらった。 私がセンターに15時半頃に着いた時までは意識が無かった。 17時半頃、面会した際はわずかに意識が戻った。 12月14日(木)12時半 センターから電話有り。 意識は回復し、意思疎通は出来るようになった。しかし酸素吸入機の酸素量を上げなくてはならない状態である。 酸素が少なくて辛いだろうが、これからどうしていくか、人工呼吸器を付けるのか。最終決定権者に決めてほしい。来てください。と。 12月15日(金) 酸素吸入は1ℓに減らせた。 センターから、療養病院に転院させるとのこと。 センターでは経鼻経管栄養。 12月22日(金)療養病院へ転院。 一週間に一回しか面会は出来ない、とのことで29日(金)面会。 主治医と会うことを強く要請するも会ってもらえない。病院のソーシャルワーカーだけがあってくれた。 痰が多く、痰の除去が多いためと、経鼻経管は外されていた。抹消静脈点滴となっていた。 これから、強制栄養の方法を選択してもらうと。胃瘻か中心静脈栄養点滴か抹消静脈点滴か。中心静脈栄養点滴の場合、半年から一年。抹消静脈点滴の場合は直ぐにでも亡くなる場合もあるし持っても半年から一年。突然のことで途方に暮れています。

旦那の叔父が去年の9月頃に便通の異常を訴え、掛かり付けの内科医院で内視鏡検査をうけたら、異常があり紹介状を書いてもらい総合病院を受診したんです。大腸癌だとわかり手術をしました。全部とりきれなかったらしく、抗がん剤も本人や家族がしないといい治療しませんでした。年齢は87歳です。手術後はすぐに集中治療室から大部屋にうつりすぐに歩けるようにもなり回復は早かったです。今年になり、お盆に久しぶりに叔父に会ったら、だいぶ痩せてました。それから癌が肺にも行き最終的には食道にも行きました。食道は全体に癌が広がったらしいです。医師から手術した方がいいんだが手術するかは本人に任せると言われたらしく手術はしない事にしたらしいです。でも食事ができなくなり、病院に行き入院になりました。10月の中旬に入院しました。先週までは点滴しながら流動食をなんとか食べたりしてたみたいです。 先週お見舞いに行ったら大部屋でおきあがる事はできませんが、しゃべる事はできるから会話も少し辛そうでしたが普通にできました。ですが昨日叔父の家族から電話があり、容態がだいぶ悪くなったとの事で急いで病院に行きました。そしたら個室にうつり先週とは別人のようでした。すごく痩せて目をギョロギョロと動かしたりしてて、もうしゃべる事はできず酸素マスクをしてました。流動食も、もう食べれず後は点滴だけです。まだ筋肉はついてるので手をあげたりはしてました。痰も自分で出す事ができなくなり吸引してるらしいです。90歳すぎた老人のようになってました。見てると可哀相で辛かったです。体重は37キロぐらいしかないみたいです。あんなに太ってたのに。長くなりすいません。どなたか先生方、目で見た訳じゃないから何とも言えないと思いますが、叔父に残された時間は、あとどのぐらいなのかわかる範囲でいいので教えて下さい。

９９歳の母ですが、介護老人施設にいます。金曜日にコロナに感染して、1週間がたちました。一度、アンヒバで解熱しましたが、また、でてきています。38度になると、アンヒバをあげる感じで熱を繰り返しています。痰もでてきて、肺炎になってるとのことで 食べれてません。痰切りの薬とホクナリンテ➖プは、でてません。本人が受け付けないといってますが、スプーンであげれば、舐めるはずだと思います。1週間たちまして、点滴と抗生物質を上げ始めました。肺炎になってるとの事と痰がおおく、ネバネバしているとのことでした。 なぜ、痰切りをあげないのか聞いたところ、吸引しているし、抗生物質の方がもっときくというのです。状態は1週間たちましたが、良くなっているとは、あまり感じません。痰は減ってきたといいますが、熱は、38度ぐらい、アンヒバをあげてない時はあります。イヴなどの炎症を取る薬をお願いしましたが、アンヒバの方が、熱が下がるといわれました。 もっと、早め早めに、イヴや、痰切りの薬をあげていれば、こんなに悪化しなかったのだと思ってます。 施設としては、月曜日まで、抗生物質にいれた点滴で様子をみるということですが、解熱剤は、変えませんし、器官を広げる薬も高齢者の為に上げないといってます。 他の皮膚科のかかりつけの医師に相談したところ、呼吸器内科の専門に入院した方がいいといわれました。施設の意思は、エクモするわけでもなければ、受け入れてくれないというのです。皮膚科の大きな病院の先生は、電話してないのだから、わからないといってくれてます。 全て、歳だから、できないと諦めているように感じて、早め早めに薬を上げないので、悪化している気がします。介護の方々はよくやっていて下さり、栄養ドリンクなどもあげてはくれてます。プリンもあげてくれています。 こんな状態なので、血液検査やレントゲンがないので、病院に入院した方がいいか、それとも、介護をしてくれる今の老健に留まるべきか、また、今の施設の点滴とアンヒバと痰の吸引の状態が適切なのか、良くわからないので ご意見を下さい。 私としては、続けて、イヴなどをあげてくれれば 汗がでて、下がると思うのです。市販の薬には、全ての痰切りから、解熱剤から入っているので、それで簡単にコロナも治りました。 アンヒバなので、戦っているのかもしれませんが、その体力がないのではと思ってます。 細かいアドバイスをお願い致します。