療養型病院転院に該当するQ&A

80歳の母がくも膜下出血からの水頭症で入院手術をしました。意識がなく覚醒しないのでリハビリ病院には受け入れてもらえず リハビリ病院の急性期病棟に決まりそうです。 くも膜下出血で入院して2ヶ月が経っています。転院先でもおよそ2ヶ月で退院しなくてはならなくなると言われています。 ソーシャルワーカーさん曰く、リハビリ病院からの退院後はホーム(自宅か、老人ホーム)へ行かなければいけないという決まりがあると聞いております。 家族としては転院後2か月で意識が戻らない場合は母を無理に延命させず 医療型療養病院の選択も考えています。 リハビリ病院の急性期病棟からの転院の場合、医療型療養病院を選べるのでしょうか？ 選べない場合は老人ホームに一度入所して、その後に療養病院へという経路を経る必要があるのでしょうか。 知っている方がいらっしゃいましたら教えて頂けると有難いです。 来週明けには転院先、胃ろうをするかどうかも返答しなくてはいけないのですが、 転院後の先が分からない状況で決断が出来ず悩んでいます。 時間もなくて焦っています。 よろしくお願い致します。

認知症で要介護５の７３才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養で治療中です。 療養型病院は面会が制限されており、医療特化型の介護施設へ入所したいのですが、施設としては中心静脈栄養でＣＶポートを作れば受け入れできると言われています。中心静脈栄養カテーテルとＣＶポートとはどちらがいいのでしょうか。療養型病院では作れないのでどうすればいいのか、お教えいただけるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

89才の母です。 認知症もあり、施設に入居していましたが、発熱が続き食事を摂ることができなくなり、病院へ行くと、発熱原因は尿管からの感染でした。 発熱および感染は治りましたが、口からの食事を摂ることができなくなり、またほとんど目を開けす栄養が取れないので、末梢点滴をしています。 今の主治医によると、病気は完治したが、老衰が始まっていると言われています。 点滴をしているので施設に戻ることが不可で、療養型病院への転院を勧められました。 療養型病院を2件、面談しどちらかに転院して欲しいと今の急性期病院から、言われています。 ２つの療養型病院とも、私にとっていい面、いまいちの面があり、決めかねています。 また、点滴についても、今のまま末梢点滴か中心静脈どちらにするか、決めてくださいと言われています。 母は、声掛けをすると少し喋ります。また、時々ゼリーを食べています。 末梢点滴を開始して、約1か月です。 1.療養型病院の見分け方 2.末梢点滴、中心静脈のメリットデメリット、どちらかにした場合の母の寿命 をご相談したいです。 よろしくお願いします。

終末期の意味について教えてください。 治療のすべがなく　回復が見込めない状態のことですか？ 終末期の療養型病院への転院は、もう永くない判断のもとですか？ 教えてください

2月に75歳の母が事故にあい、急性硬膜下血腫・外傷性くも膜下血腫・脳挫傷・後頭骨骨折・頭蓋底骨折と診断されました。 右の脳を損傷し衝撃が大きかった為、脳の大部分の神経が切れているようです。 奇跡的に意識も回復し6日後に気管切開術をおこないました。 急性期病院に入院中は目を開けてこちらをしっかり見て問いかけに対して少しうなずき右手が少し動いていました。 1ヶ月半後リハビリ病院に転院しましたが、その頃からずっと寝ている状態で覚醒度が低く反応もあまりなく、先生からは頭の骨がない為圧により脳が片方に押された状態のため覚醒度が低いと言われました。 事故から3ヶ月経ち、覚醒度が低いため転院して頭蓋形成術を行いました。 その後、リハビリ病院に戻り覚醒度も良くなりました。 覚醒度は良くなりましたが、急性期の病院にいた時の方が表情も反応も良かったように思います。 時間の経過とともに悪くなっているのでしょうか？ リハビリ病院に移ってから覚醒していなかった為あまりちゃんとしたリハビリはしていないようでした。 先生に聞いても急性期の時の状態を見ていないのでわからないと言われました。 あと、療養型病院についてですが、 リハビリ病院に入院できるのは10月までで、その後の転院先について先生からは「持病があるので療養型病院がいい」と言われました。 持病は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・自己免疫肝炎・甲状腺機能低下症です。 療養型病院は、リハビリも少なくまったく身動きの取れない母にとっては寝たきり状態で、どんどん体力も落ち弱っていくのが目に見えていて、療養型病院への転院は抵抗があります。 持病がたくさんあるので療養型病院の方がいいのか迷っています。 療養型病院以外に気管切開・胃ろう・バルーンカテーテル・痰吸引が可能な24時間看護師がいる施設は難しいでしょうか？

84歳の母親が心不全のため救急車で急性期の病院に入院しました。飲み込みが全く出来なくなったので中心静脈栄養になりました。 質問１．心不全により嚥下障害が悪化するものでしょうか？ 入院する日の朝までは食べていました。嚥下の検査の結果、反応はあるとのことでしたが今だに飲み込みが出来ません。 心不全は落ち着いたので療養型病院へ転院するように言われました。でも空きが無く次が見つかるまでということで結構大きな総合病院に転院しました。すると日に日に元気がなくなりついには悶え苦しむようになりました。吸引・吸入、抗生剤、利尿剤をやったとのことで、呼吸も安定して来たこともあり療養型病院に転院させられてしまいました。転院した療養型病院で前の病院から送られてきたレントゲン写真を見せてもらったところ片方の肺が胸水で真っ白でした。胸水を抜いて検査してもらうため転院を申し出ましたが、数日後主治医に呼ばれ胸水の原因はいくつか有るが肺炎でもう治っているので検査しても無駄だと言われました。 質問２．胸水を抜いて検査をせずに胸水が溜まる原因を特定出来るものなのでしょうか？ それでも検査入院をするため紹介状に胸水が溜まっていることを書いてもらうよう頼んだら怒りました。 今居る療養型病院に入院した時に主治医から病名は廃用症候群つまり老衰だと言われました。セカンドオピニオンを受けたいと言ったのですか病名が廃用症候群だと難しいと言われました。 検査入院も当ったがすべて断られたので、別の療養型病院か有料老人ホームに行くよう言われてしまいました。 質問３．これまでの一連の症状（嚥下障害・衰弱・胸水）はすべて老衰によるものでしょうか？ 今まで元気で特に老衰の症状が無かったのに1・２ヶ月で急変するものでしょうか。心不全の末期症状も無く病因がわからずにすべて老衰で片付けられたくありません。

63歳の母が5月25日に脳出血(被殻出血)をおこしました。脳幹に少しかかってしまっていて、出血量も多かったため定位的血腫吸引術を29日に行い、6月1日にチューブを抜きました。 後遺症は、右完全麻痺、意識障害、失語、鼻から胃に管を通してる状態です。 脳卒中は発症後できるだけ早いリハビリの開始がいいと聞きますが、病院の先生からは、今の状態ではリハビリテーションに受け入れてもらえるかも分からないし、療養型病院への転院をすすめられました。 早いリハビリがいいと聞いていたので、ここで療養型病院への転院で、後遺症の回復が悪くなってしまうようなことはないのでしょうか?

母が、7月6日に旅先でくも膜下出血になりクリッピング手術をしました。今も入院中で意識レベルも低い状態です。痰吸引のため気管切開をしています。鼻腔栄養です。呼吸は、自発呼吸で車椅子にも座っています。転院をしなければいけないのですが、療養型病院しか駄目なのでしょうか？普通の病院でには、転院出来ないのでしょうか？

義父が末期の前立腺がんでホルモン療法の効果も芳しくなく骨転移のため 歩行困難となり療養病棟への転院を勧められました。 しかし、療養型で受け入れ可能な病院の多くはホルモン治療はしない。との事で、医師から転院まえの睾丸摘出の話がありました。 義父は末期で体力も落ち、血小板が３万と少ない状態です。 この時点での睾丸摘出はいかがでしょうか。 療養病棟に移るとホルモン剤の治療はできなくなるそうです。 睾丸摘出は延命になるでしょうか。本人の状態もあるのでリスクもきになります。よろしくおねがいします。

後期高齢者の母がガン（盲腸ガン）の末期です。 一時症状が悪化し3次救急病院に入院していたのですが、既に積極的な治療を行うという段階は過ぎている事と、3次救急病院は基本的に急性期に対応する病院という事で、1.自宅に戻って在宅医療で療養するか、2.療養型の病院に転院するか、という選択肢を与えられ、自宅ではマンパワーが足りない事や本人も自宅よりも病院の方が安心するという要望もあり、2.の療養型の病院に転院しました。 そうしたところ、転院先ではほとんど病床に寝ているだけの様で、体を動かすような事もなく、このままでは本当に寝たきりになってしまうような状況に陥ってしまいました。本人も、転院後の状況はあまり良い状況とは認識してない様です。 そのような状況の場合、再度、どこかに転院などできたりするものでしょうか？ いまの状況を打開するため、どこにどう相談したらよいでしょうか？ 元々の3次救急病院の先生が主治医という事になると聞いておりますので、そちらの主治医の先生に相談するものでしょうか？ また、ちなみに要介護１の認定を受けております。 再転院ではなく自宅に戻るという選択肢を取った場合、要介護１では、どこまでの支援が得られるのでしょう？