癌性リンパ管症治療に該当するQ&A

再発乳がんで、現在、無症状ですが、肺に多発転移があり、がん性リンパ管症の状態です。 サブタイプはトリプルネガティブで、BRCA2遺伝子変異陽性です。ちなみに、生殖細胞系列変異です。 画像検査について、質問です。私は、約２年前に造影剤にアレルギーが出てしまったため、以後は単純CTで、治療の効果の評価をしていますが、単純CTだけできちんと細かい評価ができるものなんでしょうか？限界はないのですか？ 造影剤アレルギーがある人はMRIで代替することもあるようですが、肺のような動く臓器の評価にはふさわしくないと知りました。 主治医に、１年に１度くらいの頻度で、PET‐CTをお願いするべきですか？ また、私は、オラパリブで治療中なのですが、どれくらいで耐性ができる方が多いのでしょうか？ また、耐性ができた後に効きやすい薬はありますか？

はじめて質問いたします。 セカンドオピニオンも検討中ですが、目安としてご意見頂ければと思っております。 〜病状〜 乳がん(ステージ4) 昨年秋の治療前の状態…しこりの大きさは14cm程で胸の発熱と皮膚の赤みあり、リンパ節転移数ケ所、胸膜播種、骨転移(2ケ所)、軽度の癌性リンパ管症。ホルモン受容体は+、Her2は陰性。 昨年11月よりFEC(6回)、現在DOC4回目&ゾメタ2回目。しこりは10cmに縮小、痛みもおさまりました。 〜質問〜 1.診断時、無治療では1年もたないとのことでした。転移も含め上記の現状で今後治療を続けた場合、どの程度生きられると思われますか? 2.今後ホルモン剤治療に切り替え予定です。抗がん剤と比べ効果が表れるのに時間がかかるそうですが、その間に痛みが再発することもありますか? 以上です。 乏しい情報での判断は難しいと思いますが宜しくお願いいたします。

家内の乳癌についてお伺いします。やはり咳が止まりません。肺の転移の悪化もしくは癌性リンパ管症だった場合、現在のリュープリンとノルバデックスDの治療ではなく、5月はじめに副作用(貧血)のため中止した抗がん剤タキソールを再開するべきでしょうか?一度使った抗がん剤を再度使う場合、期間を空けたほうが効果を期待できるようなことを本で読んだような気がします。それともアロマターゼ阻害剤を試して、それから抗がん剤を考えるべきでしょうか?11/16の検査ではWBC58.5、RBC434、Hb13.4、Plt17でCA15−3が155.3でした。お考えがあればお聞かせください。またメリット・デメリットもお教え頂ければありがたいです。宜しくお願いします。

がん性リンパ管症の疑い、及び放射線治療の影響なのかが、ハッキリせず治療を進めておる状況てすが、咳が酷くナルサスというモルヒネを処方され飲んでますが、効いてる実感がないようです。 モルヒネで咳を抑えるにしても、効かな咳みたいなのってあったりしますでしょうか？ 咳にも色々種類あると思いますが、得意不得意のようなものが… ちなみに放射線治療の影響だとしたら、どの位の期間が経てば落ち着くでしょうか？ 先日も、レントゲン撮った際、鎖骨、肺ともに白く写ってました。 これだけ真っ白に写るくらいなら、確かに肺に影響もあるだろうと、素人目にも思えてしまいました。 まだ確定診断されてないので、望みを捨てずに祈ってる状態ですが、放射線治療の影響じゃないだろうと言えるように、画像でハッキリと放射線治療の影響がなくなる時期とはだいたい何ヶ月程かかりますか？ レントゲンでみても、白く写らなくなるとか、大体どのくらいになりますでしょうか？ 毎回質問させて頂き申し訳ないですがよろしくお願いします。 分かりにくい説明で申し訳ないです。

83歳の父のことです。 12月頭に、肺に5cm位の腫瘍があり、リンパ節に転移、両肺にも多発肺内転移、癌性リンパ管症も起こしていて、末期のガンであり、余命は3ヶ月~半年と診断を受けました。 その後バタバタと悪化し12月末には入院しましたが、「もう治療することがない」ということで近々退院をします。 ガン発覚前から、認知症が疑われることがありましたが、入院したあたりから夜中に院内を徘徊したり、戦争に行っていたことを話したり、自家用車の様子をすごく心配したりしているようです。(私は遠方に住んでいるため、母から聞いた話です) ガンの方は、急に悪化したことも、もうどうにもならないことも仕方ないのですが、不可解行動が気になるのです。脳に転移したら、こういうことになりますか?薬の副作用でこういうことになることはありますか?もしくは、病気のせいで気落ちして(ガン告知はしていません)こういう風になったりしますか?

膵がん(肺転移)の父のことで質問させて下さい。 食欲不振と下痢がずっと続いているため、かなり痩せて体力が落ちてしまいました。先日から酸素吸入を行っています。 先日セカンドオピニオンに行って来ましたが、今の状態では、治療の継続は難しいことがわかりました。セカンドオピニオンの医師(膵がん専門医)には「まずは入院して中心静脈栄養管理で体力の回復」を勧められましたが、主治医は「致命傷になる」と言ってやってくれません。 肺に多発性転移(セカンドオピニオンでは多発性肺転移ではなく、間質性肺炎、または癌性リンパ管症の疑いと言われました)がある場合は中心静脈栄養管理はできないのでしょうか。下痢の改善や栄養状態の改善など今の主治医は何もしてくれず、もう見放したようでひどい態度と言葉でしきりに転院を勧めてきます。もう自分は診たくなくて、中心静脈栄養管理はできないと言っている可能性もあるのでしょうか。

76歳の父についてですが、現在、右下葉肺線癌、多発肺転移、リンパ節転移、癌性リンパ管症という状態です。3年前に肺癌と診断されましたが、心不全、腎機能低下、脳梗塞後などの理由で無治療で来ましたが、3年経った現在癌が大きくなり、余命4ヶ月程と言うことで、先日遺伝子検査とPD-L1検査を行いました。結果、PD-L1 95%とのことで、免疫チェックポイント阻害薬の効果が、一定期待出来ます。と診断されました。しかし、担当医より、免疫チェック阻害薬により、すでに臓器機能の低下している心臓と腎臓へきた場合は、集中治療や人口透析の適応はありません。と言われている上に、父ほど心臓や腎臓の機能が低下している患者に私はキイトルーダを使用した事は無い。心臓は普通の人が60くらいのところ、あなたは20くらい。免疫系の副作用が起こる可能性はおおいにある。ネットにキイトルーダについて良い情報は沢山出てるが、それはあなたと違って癌部位意外が健康な人の情報だから。等、希望を持てるようなことを何1つ言われず、治療を迷っています。腎臓は現在人口透析一歩手前、心臓は悪化はしており薬を飲んでいますが、普通に歩いてスーパーで買い物が出来る程度（息切れはあり。）家で座っていたり、トイレに立つ、シャワーに入る分には息切れはほぼないそうです。 循環器の担当医には、心臓は良くない状態。癌による余命が短い為、ペースメーカーは入れられないが、もう少し早ければペースメーカーを入れられた。と言われました。 キイトルーダによる有害事象で、心臓や腎臓が悪化する可能性は高いのでしょうか？ そういった例は多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

72歳の父です。 度々こちらでご相談させていただいています。 小細胞肺がんで、抗がん剤(カルボプラチンとエトポシド)を2クール行ったあと、薬剤性間質性肺炎の疑いで、抗がん剤治療が中止。栄養状態や体力の低下などから、もうこれ以上は抗がん剤治療をしない方がよいと言われ、緩和ケア病院への転院を進められました。 現在は緩和ケア病院にて、１日中ベッドの上でリハビリと緩和ケアを中心とした毎日を過ごしています。 酸素は手放せない状況ではありますが、安静時で1.5～2Lと落ち着いてきてはいます。 医師からは、抗がん剤治療が中止になった理由として、薬剤性間質性肺炎の疑いと言われていたが、ステロイドがあまり効かなかったことなどから、癌性リンパ管症の影響ではないか、と言われました。 父はまだ意識ははっきりしており、治療への意欲もあるため、緩和ケアのみになることに本人も家族もまだ気持ちの整理がついていない状態です。 そこで色々調べる中でがんセンターなどが、標準治療が無い、または終了した患者さんを対象に、何らか次の薬物療法を探索するために調べる検査（がん遺伝子プロファイリング検査）などを行っているというのを目にしました。 そこでお聞きしたいのですが、今の父の状態でも検査対象になる可能性はありますか？ 生検で小細胞肺がんと判明した時に、遺伝子検査は必要ないと言われたのですが、それとこのがん遺伝子プロファイリング検査とは、また全く別の検査なのでしょうか？ 他にも免疫療法などの自由診療も検討しましたが、色々な面から難しいと感じており、遺伝子検査にわずかでも望みがあるなら、医師に相談したいと考えます。 あまりに知識がない状態で、あれこれ騒ぎたてるのも、却って父を混乱させかねないと思い、まずこちらで相談させていただきました。よろしくお願いします。

75歳男性です。 2月上旬に呼吸が苦しく、SPO2が70%台だったため、救急搬送され、入院しました。 入院当日のレントゲン及びCTで肺癌のステージ4と診断され、進展性小細胞肺癌T3N3M1aと確定しました。 癌性リンパ管症の症状を抑える治療を行ったのち、抗がん剤治療(カルボプラチン、エトポシド、イミフィンジ)を3週間隔で4クール行い、5センチ以上だった肺癌もかなり小さくなりました。 今後はイミフィンジのみ継続していくことになりました。(治療の途中で腰痛が出現し、MRIの結果、骨転移が見られ、ランマークによる治療も行っています) 主治医の先生に確認したところ、腫瘍は小さくなったけれど、治療の目標が一年生存であることに変わりはないと言われました。 進展性小細胞肺癌について調べると薬物療法が効きやすい、再発、転移しやすいと書いてあります。 抗がん剤がきいてから、再発、転移までの期間は平均どのくらいなのでしょうか。 現在は1日2時間程度仕事(自営業で座り仕事)ができています。このくらいの活動レベルはいつ頃まで維持することができるのでしょうか。 抗がん剤の効き次第というのはわかっております。平均でどのくらいなのか教えていただけると助かります。よろしくお願い致します。

昨年7月に非浸潤癌疑いで左乳がんの手術をしました。手術時の病理検査で、腫瘍径2センチ、一部浸潤あり、リンパ管侵襲あり、核グレード3、ホルモンレセプター(−)、HER2(3+)、センチネルリンパ節(−)、ということで、術後化学療法を始めました。9月から、AC療法を4クール、その後、ハーセプチンとPTX併用の予定でした。が、ACで骨髄抑制が強く、毎回投与後2週間目には、WBCが500/mm3台に下がり、RBCも3クール目には、Hb7.6g/dlまで下がってしまいました。初回に発熱性好中球減少症と扁桃腺炎を発症したため、2クール目から抗がん剤を減量したのですが･･･。来週からハーセプチンの予定です。ただ、主治医からは今までの経過から、骨髄抑制が強く出るし、術後補助療法であるのだから、PTX+ハーセプチンではなく、ハーセプチン単独でもいいと思うと言われています。体の負担が少ない事はいいのですが、治療効果としてどうなのでしょうか。ご意見を頂ければありがたいです。