癒着胎盤子宮全摘に該当するQ&A

第2子、妊娠6週から性器出血が始まり頚管ポリープが原因といわれ、ポリープが枯れたあとも出血がみられ、14週で前置胎盤?切迫流産で安静入院しました。 現在リメトラーク持続点滴+ダクチル内服中、30週6日目、頚管の長さ3.6cm、外子宮口2cm開き、内子宮口1指通るくらい開き、とても柔らかいので陣痛がきたらあっという間に出てくるかも、胎盤が子宮口から2.1cm離れ、低置胎盤ながらも経膣分娩可能、筋層に近く出血が多いかもしれないので、今後自己血の用意をするかもといわれています。 そして、逆子が治ったばかりなのですが昨日診察で、臍帯が首に2回ほど巻いているけど赤ちゃんは筋肉が柔らかいから大丈夫、でも出産時に問題になることがある、経過をみましょうと言われました。 胎児の成長は良好です。 ☆以前まだ前置胎盤だったころに、筋層に癒着があれば手術時出血が多くなり子宮全摘することになるかもしれない、と言われていたのですが、低置胎盤の現在もそうなる可能性はありますか? ☆臍帯が首に巻き付いてることで帝王切開になることありますか?臍帯巻絡は自然に治りますか?また、赤ちゃんは現在苦しいのでしょうか? ☆36週以前の児をみれる施設がないので、早産の場合は2時間ほど離れた他院に転院する予定なのですが、あっという間に産まれる今の状態で、臍帯巻絡、低置胎盤などもあり、赤ちゃん無事に産めるのでしょうか? 私が考えても仕方がないことばかりなので、なんとかなるよ〜と考えないようにしているのですが、いろいろ気になって不安です。どうかよろしくお願いします。

お世話になっております。 41歳　4月に第二子出産時に胎盤が遺残し、ポリープ化（今1cm）したようです。 現在UAE後の経過観察中です。 今後の流れとしては、子宮全摘出の可能性も少しあるかもしれず、不安があるのでおしえてください。 ・全摘は帝王切開と同じくらいのリスクと考えていいのでしょうか？ ・術後の周辺との癒着の心配は？ ・摘出後、長きに渡り、不調（腹痛など）がでることはありますか？ そこまで、躊躇することでもなければすっきり摘出してしまいたい気持ちはありますが、開腹すらしたことないのでとても不安です。 よろしくお願いいたします。

先日18w4dで後期流産をいたしました。 原因は子宮内感染症で、11w頃から続いていた絨毛膜血腫からの出血が菌の餌となり、感染症を引き起こしたのだろうという見解でした。 完全破水をしてしまい、22w未満であり赤ちゃんは生存が難しいこと、また私自身の感染症の状況と重度の貧血症状から、母体の安全を考慮し、促進剤を使い中期中絶手術を行いました。 分娩後、出血量が1000mlを超えていた為胎盤については自然排出を待たず、剥離手術をしましたが、硬くなり容易に摘出できない部分があり、これ以上の大量出血を避けるためそのまま胎盤遺残として経過観察をすることになりました。 その後悪露が続いていましたが、2週間ほど経過した時に大量出血をし、緊急搬送をされました。 出血については自然と収まったのですが、MRIで確認したところ、残っている胎盤についてはまだ血流が活発であり、今外科的な手術をすると再び大量出血をする恐れがあるため実施はしませんでした。今後自然排出若しくは血流が枯れて吸収されるなど、完治迄には3ヶ月程度に時間を要するが、その間に再び大量出血の可能性があり、万が一止血ができない場合は子宮動脈塞栓術の実施や最悪の場合は子宮全摘も視野に入れておいて欲しいとの説明を受けました。 子宮全摘は勿論、子宮動脈塞栓術についても不妊や次回妊娠時の胎盤癒着などのリスクがあるとのことで、子どもを強く望んでいることから子宮温存のため何も手を加えず経過観察をし改善を待つという方針になりました。 以上を踏まえ質問があります。 1.子宮動脈塞栓術を行った場合、やはり次回妊娠に影響が出る可能性が高いですか。 2.いつ再び大量出血をするかわからない中、日常生活上の注意はありますか。 3.万が一大量出血した場合、出先などでの止血のための対処方法や、事前に準備をしておいたほうが良いことはありますか。

年齢　40歳 妊娠週数　31週0日 既往歴　帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり（鉄剤服薬）、月経の際出血が多い （全て、自然妊娠） 診断　全前置胎盤（後壁） 大学病院に管理入院となりました。 この地域では、最も高次機能をもつ病院です。 入院の際、主治医の先生より帝王切開の手術についての話がありました。 １前置胎盤ですっと剥がれて、出血が少なければ一番良い。その際は、通常の帝王切開と変わらないとのこと。 ２出血が多いなどの場合は、全身麻酔に途中で切り替え、バルーンを使って止血を試みる。 ３癒着があるなどの場合は、子宮の入口をしばって、剥離を試みるが出血が多そうであれば、子宮の全摘を行う。 ４膀胱などが傷つくおそれがある際は、泌尿器科の先生によって処置を行う。 適宜、必要に応じて輸血も準備しておく。（自己血については特に指示はありませんでした） だいたい、こういった話だったと思います。 このような方針は妥当なものなのでしょうか？説明を受けて、受け入れる以外ありませんでしたが、確認しておくべきことなどあったでしょうか？

初産婦で経膣分娩で出産しました。 これまで特に異常もなく経過して おりました。 微弱陣痛のため促進剤使用し無事出産しましたが最後胎盤が中々剥がれず30分以上かかり、先生がお腹をマッサージしながら子宮口に手をいれて剥がすことができ、全て取れたの事でした。 特に出血も多くなくその後体調は 問題ありませんでした。 先生も原因はよく分からない。大丈夫だと 思うけど次回ちょっと注意した方が良いと言われました。 一年前に流産を経験し子宮内除去術を 受けましたがその他、既往や基礎疾患はありません。 先生の手だけで剥がすことができたので 癒着とまで言うのか分かりませんが ひどいと出血や子宮全摘と知り 2回目の妊娠が少し不安になってしまいます。 繰り返す可能性はあるのでしょうか。 まだ次回妊娠したらどのような事を 注意したらいいのでしょうか。 帝王切開のが安心なのでしょうか。 教えて頂きたいです。

不妊治療（体外受精／正常胚（PGT-A）を移植）で妊娠21週、初妊婦の42歳です。 以前から、医師に前置胎盤の可能性があるとは言われていましたが、21週の妊婦検診でハッキリ「胎盤が子宮口に約20センチかかっている」と言われました。 【お聞きしたいこと】 1.これは全前置胎盤ということでしょうか。 2.妊娠21週で全前置胎盤の場合、治る可能性は何％くらいでしょうか。 （ほぼないと思った方がよいのでしょうか） 3.帝王切開の確率は何％くらいでしょうか。 4.癒着胎盤の可能性、及び、子宮全摘出の可能性は何％くらいでしょうか。 帝王切開は覚悟しているのですが、子宮全摘出が一番怖く（避けたく）、非常に不安になっています。 ほか、役に立つかはわかりませんが、思いつく限りの私の状況を記載いたします。 ・現時点で、子宮頸管の長さは約4cm、問題ないと言われている。 ・38歳時に子宮筋腫手術（子宮鏡下手術）、41歳時に7週流産（ＭＶＡ手術）を受けている。 ・子宮筋腫は現在もたくさんあり。 ・子宮筋腫変性痛があり。そのためか常にお腹は痛い。 ・妊娠4週にピンクのオリモノが出た（すぐ出なくなった）以外、現時点で出血はなし。 どうぞよろしくお願いいたします。

初めて相談します。 43歳、子供有りです。 子宮線筋症で生理痛が酷く、治療の為ジエノゲストを1ヶ月少し飲みました。 2週間程で、生理4日目くらいの出血と生理痛と同じ痛みが始まり、ロキソニンを飲んでいました。 その期間に一度、担当医に内診してもらいました。 子宮の中で血が溜まっていないし、卵巣の腫れも見られない、内膜の厚さも問題無いのでこのまま飲み続けましょうとの提案でしたが、 毎日ロキソニンを飲まないと動けないくらい辛い思いをして薬を続けるのが 精神的に負担になり、1月と少しで飲むのをやめました。 今、やめて4日目程になりますが、多くは無い出血と腹痛が続いており、ロキソニンを飲んでいます。 1.ジエノゲストをやめてどのくらいで落ち着きますか？ 他の疾患が隠れていないか不安になります。 2.全摘も考えていますが、子宮後屈と癒着があると言われ、手術への不安が大きいです。 出産は全前置胎盤で帝王切開で出産しています。 今の不調が落ち着いた頃、出産した総合病院でもう一度診てもらおうと思っていますが、それまでにこちらで相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

産後4ヶ月になります。自然分娩でしたが胎盤癒着で子宮全摘、翌日膣内血腫で除去術を行いました。 現在、直腸瘤になり排便障害があります。 １、帝王切開の傷は今もビリビリと痛みミミズ腫れの様になっています。こんなものでしょうか？？ ２、産後からずっと便意がなくピンポン玉大のものが膣から出ており便がおりてくると膣の膨らみが増すので、不快感があり便が下がってきていると分かり、指で出しています。医者からは骨盤底筋の体操を言われましたがそれで改善するのでしょうか？ ３、会陰切開の傷か血腫の傷か分かりませんが、腹圧がかかると肛門と膣の間が痛みます。子供を抱っこしたり、立ったままくしゃみ咳をすると響くように痛みます。 気張って便を出そうとしても痛みますし、直腸瘤が圧迫されて痛むような気もしています。保存で改善する余地はあるのでしょうか？ 日常生活がやっとで、半日の外出すら苦痛ですし、仕事復帰（立ち仕事）できるのかも不安で仕方ありません。

現在産後5日目です。 帝王切開で双子を出産後、癒着胎盤により輸血5リットル、子宮全摘出を行いました。 妊娠中の高血圧はありませんが、もともと低血圧のため妊娠前よりは高い血圧（130/90）が平均でした。 産後2日目の夜から血圧が安静時でも高い状態（180/100）が続いているためニフェジピンCR？を1日2回今日から始めることになりました。 現状頭痛があります。 【聞きたいこと】 産褥期は血圧が安定しないこともあると聞いています。まだ産後5日目ですが、一時的な血圧上昇ではなく1日の中で常にこの血圧が続いています。 180/100前後の血圧（最低でも150/90）が続くと妊娠高血圧と考えられますか？ 脳出血などの危険はこれくらいの血圧でも可能性はあるのでしょうか？ また、このまま完全に高血圧に移行することも考えられますか？

昨年2月、第一子を胎児機能不全において緊急帝王切開で出産しました。 出産約1ヶ月後、大量出血して受診したところ 癒着胎盤の疑いで大学病院へ搬送され 子宮全摘出の可能性も説明されましたが 子宮動脈塞栓術を受け、内視鏡？にて胎盤のみを摘出でき 幸い子宮は残すことができました。 大学病院の担当医によると次の妊娠、出産も特にハイリスクということもないし 希望があって施設が可能ならVBACもできると言われました。 ふつうに1人を帝王切開で産んだ人と同じ扱いですと言われたのですが このような状況だとやはり2人目も帝王切開するのが望ましいですよね？頭ではわかっていますが 私自身帝王切開になってしまったことも帝王切開の手術自体も未だに受け入れがたいトラウマのようになっているしやはり経膣分娩に憧れもあります。 本当は3人子供が欲しかったけれどとてもじゃないけれどあと2回あの手術を受ける気持ちになれません。 世の中には望んでも子供を授かれない人、理由あって子供を産むことができない人もいる中で方法は何にしても子供を授かれて出産できたのだからと頭ではわかるのですが。人には言いませんが完全に心に傷を負っている感じです。 子供は胎便をしてたとかで呼吸の不安定と低血糖でNICUに10日程入院しましたが様子見だけで特に処置はなく今は元気に成長しています。破水した後丸1日半ありましたが促進剤もせず、帝王切開になったので帝王切開が正解だったのかわからずにもやもやしています。