発作性上室性頻拍パニック障害に該当するQ&A

1月18日、外で作業中、心臓がおかしくなり立ちくらみを起こしましたがすぐ治まったので様子を見てました。それから１月30日に、また心臓がおかしくなり血の気が引き、立っていられなくなり座って居たのですが治まらず救急外来に行きました。心電図をとってもらったのですがその時はもう普通の心拍に戻ってました。先生からは、発作性上室性頻拍ではないかと言われ、帰りました。ですが、常に首から背中にかけて血の気が引いたり、寒気、突然の動悸、食後の動悸、就寝前の動悸、突然起きる足の冷え（靴下を履いても暖かくなりません。）、全身の震え、顎がガクガクする、手足に力が入りにくい、動かしづらい、また心臓の動きがおかしくなるんではないか等不安感、とにかく一日中症状が酷いので、再度病院に行きました。甲状腺の血液検査、心臓エコーをしましたが特に異常がないそうで、パニック障害と言われました。ですが、他に別の病気があるのではないかと心配です。どうかよろしくお願いします。

以前も質問しましたが期外収縮と上室性頻拍が起きます。 今年初め、循環器内科にかかり、心電図、ホルター、エコーしましたが病気はなし。 ホルターも期外収縮しか記録されず。（上室性頻拍は起きず） 治療の必要なしとのこと。薬の処方なし。 その後も現在まで期外収縮（数日に1日）も上室性頻拍（月に数回。なる日は何回もなる）も起きています。 以前こちらに相談した際『捉える為に心電計を』と購入を勧められ、購入。 先日、上室性頻拍の際に記録できました。（画像添付してます。10画面に渡り計30秒記録。画像は真ん中あたりの数秒（1画面3秒程度） 1.この波形は上室性頻拍（PSVT）ですか？ 2.メインテートやワソランが上室性頻拍の予防や頓服に良いとの事ですがどうしたらもらえますか？ （上記の医者で薬が欲しいと伝えたら、期外収縮用にエチゾラムとメキシチールを出されましたが、調べたら上室性頻拍の症状と合ってないので飲んでません。上室性頻拍についてはその際の検査で捉えてないのでスルーされた。当然薬も出ず。） 3.上室性頻拍になるのは仕事で不安、緊張を感じてあれこれ考えている時がほとんど。 期外収縮（脈飛び）が起きている日に起きる気もします。 これは交感神経の興奮が引き金となり期外収縮や上室性頻拍発作が起きてるのでしょうか？ 発作という観点からパニック障害や不安障害と近い気がするのですがどう違うのですか？ 4.上室性頻拍は心臓の電気回路が余分にあり、そこが命令を出して頻拍になると聞ききましたが、その命令自体はどのような機序で出されるのですか？ 交感神経の興奮ですか？ 仕事中にストレスを感じたり、不安を感じたり、緊張してる時に発作が起きます。 自宅で休日の時などは出ません。 以上、よろしくお願いします。

発作性上室性頻拍症について ２年位前から突然脈が速くなって治るときは突然止まるという まだ診断はしてもらってないですがいわゆる発作性上室性頻拍症 という障害が出ています。当時はパニック不安障害（同時期に通勤途中に脱水で救急で運ばれたことが原因、 こちらも薬に抵抗があり受診はしてないですが） の一種だと思っていましたが、最近になって発作性上室性頻拍症だとわかりました。 数か月単位で起こっていましたが、最近は頻度が増えてきました。 最初のころは長いと2時間くらい症状が続いていましたが、最近はネットで調べた迷走神経刺激（息を止める、水を飲む、 、頸椎圧迫、嚥下刺激）の効果もあってか数分から数十分で収まります もっと重い症状のものに比べれば軽症かもしれませんが、まれにでも一定期間つらくてまともに動けなくなるのは 非常に困るので二度と起こらないように治療したいです 質問したいことは下記のとおりです。よろしくお願いいたします。 ・この発作性上室性頻拍症は一度かかると自然治癒や薬物治療では治らず、 いわゆるカテーテルアブレーションというなかなか大掛かりな手術をしないといけないのでしょうか？ ・診断は心電図で検査するとのことですが、発作中に病院に行くことがなかなかつらくて難しいです。 発作中じゃないときに病院を受診しても発作性上室性頻拍症の治療薬など処方してもらったり手術は可能でしょうか？ ・コーヒー（１日150m&程度）などのカフェインは控えたほうがいいでしょうか？

47才の主婦です。30年来、時々心臓の頻脈発作が起きていたのですが、ここ1年ほどの間に頻繁になり、自力で治らなくなってきたので、循環器科を受診しました。24時間ホルター心電図の検査などをしました。その時に発作が起きなかったので、異常無しとのことでした。症状からは、発作性上室性頻拍症の疑いとのことで、手術で根治する方法もありますが、取りあえず様子を見ましょうということになりました。子どもの受験や、家庭内の心配事やらで、ストレスがたまったり、睡眠不足の時に発作が起きるので、それを改善するとよいのでは、ということで、心療内科にかかりました。それまでは、内科の先生に処方していただいたデパス0.5ミリを1日2錠ほど服用していました。 心療内科の先生は、パニック障害の傾向があるということで、デパスと併用して、1日パキシル10ミリをとりあえず2週間処方していただきました。副作用として、吐き気、めまいがあるということ。長期に渡って服用しないといけないこと。急に止めると悪化する事がある等話していただいたのですが、私としては、パニック障害とは違うような気がするのですが?一人で出かける事や遠くに出かける事がおっくうになるのは、発作が起きたらどうしようという不安があるからで、一度発作を経験したら、そういう考えがよぎるのは仕方のない事だと循環器の先生はおっしゃってくれました。それにパキシルをずっと飲み続けるのにも不安があります。そのあたりを私がきちんと心療内科の先生にお話しできなかったのが良くなかったのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。

こんにちは。 5週間程前、脈が大きく乱れ病院にて心電図をとった所、心房細動と診断されました。 とりあえず心房細動を止める為にメインテート半錠とサンリズム50mgを処方され帰宅しました。 服用して2時間くらいで症状は消失し、5週間メインテートのみを服用していました。 薬も切れ再度、病院へいき24時間ホルター心電図をとりましたが異常はなしで薬での治療は必要無しと 判断され帰宅しました。 しかし、帰ったらまた症状が出てしまいました。サンリズムを2回飲んで大体5時間くらいで治りました。 元々、体を神経質に気にしすぎる性格であります。(特に心臓) 軽度のパニック障害があり、15年程前に発作性上室頻拍と診断されております。 また最近引越し環境が変わりストレスがかなり掛かっていると思います。 発作が起きた日は共通して睡眠不足がありました。 検査は心電図 レントゲン 心エコー 血液検査(甲状腺) 24時間ホルター です。 発作時に心電図をとれたのですぐ心房細動との判断がつきました。 他の検査はすべて異常はありませんでした。 2回目の発作が医師の判断直後であり、再度病院へ行ったほうが良いのか迷っております。

激しい動悸、息苦しさ、胸痛、恐怖感、火照りなどの症状があり、循環器科で心電図、ホルター心電図、レントゲン、血液検査、エコーを受けました。結果は異常なしだったので心療内科にかかったところ、パニック障害と身体表現性障害と診断されました。自律神経失調症でもこのような症状が出ると聞くので、精神的なものだと言い聞かせていましが、心臓が一瞬止まるような、ウッと苦しくなる感覚（脈の飛び？）があるのでかかりつけの内科の先生に相談したところ期外収縮の可能性があると言われました。また自分で調べたところ、発作性上室頻拍という検索結果もでてきて気になっているところです。 1週間ホルター心電図を付けたのですが、それを付けている期間に動悸はあったものの、苦しい脈飛びがなく、その点は空振りでした。 ぶわっと暑くなったり、動悸を気にしていると心拍がいきなり早くなります。過呼吸は基本起こしません。動悸・胸痛、恐怖・不安感です。もうこれ以上詮索する必要は無いと言われ、それは納得なのですが、精神的なのか、身体的な要因がまだ見付かっていないだけなのか、毎日不安で体調が悪くなり悪循環です、、、 ご回答して頂ければ幸いです。

質問がいくつかあります。 1，画像は携帯型心電計の心電図です。凄く乱れています。画像の整理をしていたところ見つけました。1月のものです。ただこの時の記憶が無く、苦しくてとったのかなんとなくとったのか覚えていません。単純に体の動きによる乱れなのか心房細動等の病的なものなのか。精度によるものか。今このデータは病院に渡していて手元に無いのですが、特に何も説明は無かったです。洞性頻脈と発作性上室性頻拍症と言われたことがあり頓服でワソランをもらっています。心エコー、血液検査、心電図、ホルター心電図等してきています。胸痛でよく時間外にかかりますが異常無しで帰宅になります。 2，発作性上室性頻拍症と診断されてからそれが原因で不安障害になり睡眠がとれず、デエビゴ2.5で動悸、痺れ、顔面痙攣の副作用がでて服用中止に。この度クービビックを処方されました。似てる薬らしいですが飲んで大丈夫なんでしょうか。 ３，不安障害で常に緊張状態が続いておりエチゾラムを処方され初めて飲んで２時間後くらいに動悸が始まり不安感や緊張がより強くなった気がしました。これは副作用でしょうか。飲まない方がいいですか？また、別の病院でメイラックスを処方されてますが、心臓に病気がある人は飲まない方がいいような副作用の注意書きを見て怖くて飲んでいません。循環器の先生からは心不全じゃなければ大丈夫だと言われますが本当ですか？どんな薬も動悸が出やすく例えば歯科の麻酔や、イソソルビド、デエビゴ、アスベリンでも動悸がでます。私はやはり心臓が悪いんでしょうか？抗不安薬や睡眠薬は辞めておいた方がいんでしょうか？母が心臓が悪いです。これまで私自身何も無かったですが、この歳で急に不整脈がではじめました。頻脈の他にはバクッと一瞬飛ぶような不整脈です。過去にパニック障害だったこともあります。 ４，初めて漢方の四逆散を服用してから数時間後に頭重感、瞼が重い、生あくびの症状がでましたがこれは四逆散の副作用でしょうか？漢方は飲んで直ぐ副作用がでるものですか？それとも無関係のものですか？ 自律神経失調症のような状態で常に気が張っており眠る事も出来ず寝たきりで辛い日々が続いてます。 リーゼは最近効かなくなりました。 メイラックスを試してみてもいいでしょうか。

21歳、女です。 私は3年ほど前から動悸、息苦しさ、胸痛に悩んでおり、半年前に心エコー、心電図、X線検査をしたのですが特に異常はありませんでした。そのため心療内科を受診したところ、パニック障害と心身症だと診断されました。私もその診断に納得していたのですが、先日「発作性上室性頻拍」という病気を知りました。確かに火照ったり震えたり、脈が130〜150くらいになるというパニックの症状が出る時はあります。この時はだいたい30分〜1時間続きます。ですがたまに、いきなり目眩がして頭がもわもわ？とする感覚があると思ったらいきなり脈拍が200近くまであがるときがあります。ここまで脈が上がる時はだいたい5〜10分もすれば治まります。その症状が起こる7割くらいは電車の中で起こり、電車を降りて安心できる人に連絡等をすると大抵は治まること、夏に受けた検査に異常がないことからやはりパニックなのでしょうか。心療内科の先生にちょっと脈が上がりすぎてるね、と言われたため気になっています。循環器の検査は一通りやったため、もうこれ以上何をすればいいかも分からなくてずっと不安です。 また、現在はフェログラデュメットとミドドリンを服用しています。心療内科の薬は今は服用していません。半年前に行った血液検査で貧血は指摘されませんでした。期外収縮の可能性も指摘されています。 ご教示いただけますと幸いです。

急激に心拍数が増加し、138まで行きました。血圧は180-110程度まで行きました。 突然のことでしたが、20分程度で落ち着きました。 発作発症時の心電図データの画像を貼り付けますので、ご判読いただけないでしょうか？ パニック障害なのか、上室性頻拍の可能性は無いのかが知りたいです。

5年前にパニック障害になり、心療内科に通院中で、レクサプロをずっと服薬しています。 パニック障害になってすぐの頃の服薬量は覚えていないのですが、症状が落ち着いてからは、調子のいい時はレクサプロ10mgの半錠を2日に1回、調子の悪い時は10mgの半錠を1日1回で服薬してきました。 1ヶ月くらい前から寝起きの動悸など調子が悪くなり、毎日半錠を1回服薬中でしたが、訳もなく不安な気持ちになったり症状が悪化したので、昨日心療内科を受診してレクサプロ10mgを1日1回服薬することになりました。 今まで半錠だったのを1錠に増やして問題ないかと主治医に確認したところ、問題ないと言われましたが、副作用のQT延長が心配です。 1ヶ月前に循環器内科で心電図をとった時は、QTc＝0.445（記号は合ってるかあやふやですが数字は覚えてます）で、医師にQTは大丈夫ですか？と尋ねたら問題ないと言われました。 ホルター心電図もしましたが、脈が平均90で速めではあるが波形は問題なく、期外収縮が数回で特に問題なしでした。（20年1月のホルター心電図では、発作性上室性頻拍4〜5発が1回だけありました） 日頃から期外収縮と思われる症状は時々ありますが、私はレクサプロを増量しても問題ないでしょうか。