発作性上室頻拍かパニック障害かに該当するQ&A

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狭心症の疑いはありますか?

26歳男です。 投稿者名は間違えました。 軽いパニック障害持ちで主な身体的症状は動機になります。 10年程前に発作性上室性頻拍と診断されました。 現在まで1年に数回発現しておりますが深呼吸で事なきを得ますので 治療はしていません。 少し狭心症の症状が気に掛かりましてご質問させて頂きました。 よく動機や収縮期外を感じますので人一倍心臓の事が心配になります。 心配・不安で余計悪化する事も多々ある状況です。 胸全体・喉が拍動に合わせてモワモワ苦しくなったりするのは 狭心症の疑いはありますか? いきなり立った時や緊張や不安な時によくなるような気がします。 静止している時にはなってない気がします。 痛いと言われればあまり痛くはありません。痛さというよりは苦しさと 表現した方が良いのかもしれません。立ち止まるほどの苦しさではありません。 拍動も強く動悸もしていると思われます。 頻度的にはあまり記憶にありませんが1ヶ月に数回程度あるかもしれません。 パニック障害・ストレスや不安からくるものでしょうか? 以上の症状ですが狭心症の疑いはありますか? 以上、ご多忙とは存しますが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

パキシルを処方していただいたのですが

47才の主婦です。30年来、時々心臓の頻脈発作が起きていたのですが、ここ1年ほどの間に頻繁になり、自力で治らなくなってきたので、循環器科を受診しました。24時間ホルター心電図の検査などをしました。その時に発作が起きなかったので、異常無しとのことでした。症状からは、発作性上室性頻拍症の疑いとのことで、手術で根治する方法もありますが、取りあえず様子を見ましょうということになりました。子どもの受験や、家庭内の心配事やらで、ストレスがたまったり、睡眠不足の時に発作が起きるので、それを改善するとよいのでは、ということで、心療内科にかかりました。それまでは、内科の先生に処方していただいたデパス0.5ミリを1日2錠ほど服用していました。 心療内科の先生は、パニック障害の傾向があるということで、デパスと併用して、1日パキシル10ミリをとりあえず2週間処方していただきました。副作用として、吐き気、めまいがあるということ。長期に渡って服用しないといけないこと。急に止めると悪化する事がある等話していただいたのですが、私としては、パニック障害とは違うような気がするのですが?一人で出かける事や遠くに出かける事がおっくうになるのは、発作が起きたらどうしようという不安があるからで、一度発作を経験したら、そういう考えがよぎるのは仕方のない事だと循環器の先生はおっしゃってくれました。それにパキシルをずっと飲み続けるのにも不安があります。そのあたりを私がきちんと心療内科の先生にお話しできなかったのが良くなかったのですが、ご意見をお伺いしたいと思います。

1人の医師が回答

心房細動の頻度と治療につきまして

こんにちは。 5週間程前、脈が大きく乱れ病院にて心電図をとった所、心房細動と診断されました。 とりあえず心房細動を止める為にメインテート半錠とサンリズム50mgを処方され帰宅しました。 服用して2時間くらいで症状は消失し、5週間メインテートのみを服用していました。 薬も切れ再度、病院へいき24時間ホルター心電図をとりましたが異常はなしで薬での治療は必要無しと 判断され帰宅しました。 しかし、帰ったらまた症状が出てしまいました。サンリズムを2回飲んで大体5時間くらいで治りました。 元々、体を神経質に気にしすぎる性格であります。(特に心臓) 軽度のパニック障害があり、15年程前に発作性上室頻拍と診断されております。 また最近引越し環境が変わりストレスがかなり掛かっていると思います。 発作が起きた日は共通して睡眠不足がありました。 検査は心電図 レントゲン 心エコー 血液検査(甲状腺) 24時間ホルター です。 発作時に心電図をとれたのですぐ心房細動との判断がつきました。 他の検査はすべて異常はありませんでした。 2回目の発作が医師の判断直後であり、再度病院へ行ったほうが良いのか迷っております。

2人の医師が回答

上室性頻拍、期外収縮、パニック障害、不安障害について

person 40代/男性 -

以前も質問しましたが期外収縮と上室性頻拍が起きます。 今年初め、循環器内科にかかり、心電図、ホルター、エコーしましたが病気はなし。 ホルターも期外収縮しか記録されず。(上室性頻拍は起きず) 治療の必要なしとのこと。薬の処方なし。 その後も現在まで期外収縮(数日に1日)も上室性頻拍(月に数回。なる日は何回もなる)も起きています。 以前こちらに相談した際『捉える為に心電計を』と購入を勧められ、購入。 先日、上室性頻拍の際に記録できました。(画像添付してます。10画面に渡り計30秒記録。画像は真ん中あたりの数秒(1画面3秒程度) 1.この波形は上室性頻拍(PSVT)ですか? 2.メインテートやワソランが上室性頻拍の予防や頓服に良いとの事ですがどうしたらもらえますか? (上記の医者で薬が欲しいと伝えたら、期外収縮用にエチゾラムとメキシチールを出されましたが、調べたら上室性頻拍の症状と合ってないので飲んでません。上室性頻拍についてはその際の検査で捉えてないのでスルーされた。当然薬も出ず。) 3.上室性頻拍になるのは仕事で不安、緊張を感じてあれこれ考えている時がほとんど。 期外収縮(脈飛び)が起きている日に起きる気もします。 これは交感神経の興奮が引き金となり期外収縮や上室性頻拍発作が起きてるのでしょうか? 発作という観点からパニック障害や不安障害と近い気がするのですがどう違うのですか? 4.上室性頻拍は心臓の電気回路が余分にあり、そこが命令を出して頻拍になると聞ききましたが、その命令自体はどのような機序で出されるのですか? 交感神経の興奮ですか? 仕事中にストレスを感じたり、不安を感じたり、緊張してる時に発作が起きます。 自宅で休日の時などは出ません。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

発作性上室性頻拍症について

person 30代/男性 - 解決済み

発作性上室性頻拍症について 2年位前から突然脈が速くなって治るときは突然止まるという まだ診断はしてもらってないですがいわゆる発作性上室性頻拍症 という障害が出ています。当時はパニック不安障害(同時期に通勤途中に脱水で救急で運ばれたことが原因、 こちらも薬に抵抗があり受診はしてないですが) の一種だと思っていましたが、最近になって発作性上室性頻拍症だとわかりました。 数か月単位で起こっていましたが、最近は頻度が増えてきました。 最初のころは長いと2時間くらい症状が続いていましたが、最近はネットで調べた迷走神経刺激(息を止める、水を飲む、 、頸椎圧迫、嚥下刺激)の効果もあってか数分から数十分で収まります もっと重い症状のものに比べれば軽症かもしれませんが、まれにでも一定期間つらくてまともに動けなくなるのは 非常に困るので二度と起こらないように治療したいです 質問したいことは下記のとおりです。よろしくお願いいたします。 ・この発作性上室性頻拍症は一度かかると自然治癒や薬物治療では治らず、 いわゆるカテーテルアブレーションというなかなか大掛かりな手術をしないといけないのでしょうか? ・診断は心電図で検査するとのことですが、発作中に病院に行くことがなかなかつらくて難しいです。 発作中じゃないときに病院を受診しても発作性上室性頻拍症の治療薬など処方してもらったり手術は可能でしょうか? ・コーヒー(1日150m&程度)などのカフェインは控えたほうがいいでしょうか?

6人の医師が回答

20歳、動悸について

person 20代/女性 -

激しい動悸、息苦しさ、胸痛、恐怖感、火照りなどの症状があり、循環器科で心電図、ホルター心電図、レントゲン、血液検査、エコーを受けました。結果は異常なしだったので心療内科にかかったところ、パニック障害と身体表現性障害と診断されました。自律神経失調症でもこのような症状が出ると聞くので、精神的なものだと言い聞かせていましが、心臓が一瞬止まるような、ウッと苦しくなる感覚(脈の飛び?)があるのでかかりつけの内科の先生に相談したところ期外収縮の可能性があると言われました。また自分で調べたところ、発作性上室頻拍という検索結果もでてきて気になっているところです。 1週間ホルター心電図を付けたのですが、それを付けている期間に動悸はあったものの、苦しい脈飛びがなく、その点は空振りでした。 ぶわっと暑くなったり、動悸を気にしていると心拍がいきなり早くなります。過呼吸は基本起こしません。動悸・胸痛、恐怖・不安感です。もうこれ以上詮索する必要は無いと言われ、それは納得なのですが、精神的なのか、身体的な要因がまだ見付かっていないだけなのか、毎日不安で体調が悪くなり悪循環です、、、 ご回答して頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

レクサプロの増量は問題ないか

person 40代/女性 - 解決済み

5年前にパニック障害になり、心療内科に通院中で、レクサプロをずっと服薬しています。 パニック障害になってすぐの頃の服薬量は覚えていないのですが、症状が落ち着いてからは、調子のいい時はレクサプロ10mgの半錠を2日に1回、調子の悪い時は10mgの半錠を1日1回で服薬してきました。 1ヶ月くらい前から寝起きの動悸など調子が悪くなり、毎日半錠を1回服薬中でしたが、訳もなく不安な気持ちになったり症状が悪化したので、昨日心療内科を受診してレクサプロ10mgを1日1回服薬することになりました。 今まで半錠だったのを1錠に増やして問題ないかと主治医に確認したところ、問題ないと言われましたが、副作用のQT延長が心配です。 1ヶ月前に循環器内科で心電図をとった時は、QTc=0.445(記号は合ってるかあやふやですが数字は覚えてます)で、医師にQTは大丈夫ですか?と尋ねたら問題ないと言われました。 ホルター心電図もしましたが、脈が平均90で速めではあるが波形は問題なく、期外収縮が数回で特に問題なしでした。(20年1月のホルター心電図では、発作性上室性頻拍4〜5発が1回だけありました) 日頃から期外収縮と思われる症状は時々ありますが、私はレクサプロを増量しても問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

パニック障害なのか、転院した方が良いか。

person 40代/女性 - 解決済み

41歳女性です。 31歳の時に原因不明の目眩や動悸を発症し、電車に乗れなかったり、仕事中退席したり、夜になると閉塞感絶望感を感じることがありました。 そこから妊娠をきっかけに症状は快方しました。 しかし、3年近く前にやむを得ず三人目を中絶してしまいました。 それからというものの、毎日鬱状態で心療内科にかかり、1年ほど前に減薬し今はパキシル5mg、エビリファイ2、5mgを飲んでいます。頓服はアルプラゾラムです。 ですが、最近乗り物に乗れないという症状がでてきました。 初めて4月にトンネル内でパニック状態になり、それが引き金となったのか、暫くはトンネル以外に恐怖は感じませんでしたが、先月あたりから、車に乗ると急に不安になって目眩動悸がするようになりました。高速道路はもちろん、幹線道路も怖いです。また、初めて快速電車内でも血の気が引いて動悸眩暈を発症しました。 歯医者、美容室等でも気分が悪くなります。 主治医に相談しても、ただの不安障害一歩手前でしょうと言うばかりで何も取り合ってくれません。ただ現行の薬を処方するだけです。 だんだん悪化するのではないか、実家は飛行機がマストなので帰省できなくなるのではないかと不安です。 私はパニック障害なのでしょうか??また、悪化するだけですので転院を考えた方が良いのでしょうか?? また、今月発作性上室頻拍症と診断され、手術を勧められたました。局所麻酔下らしく、パニックを起こすのではと言う恐怖でいっぱいです。今の状況では不安で仕方ありません。心の状態を正してから手術に臨むべきでしょうか、、。

4人の医師が回答

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