稽留流産妊娠検査薬に該当するQ&A

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6週3日で心拍確認ができなかった

person 30代/女性 -

現在、34歳です。 体外受精で凍結胚移植を4/4に行いました。(5AB) 4/14(BT11)でhcg167と陽性判定をいただきました。かなり低hcgと思いましたが、医師としてはこんなもんです、とのことでした。 その後不妊治療クリニックへ行き5w1dで胎嚢4.9mmを確認。 5w5dではセカンドオピニオンとして地元のクリニックに行き、胎嚢9mmで卵黄嚢は見えず胎芽らしきものが2.5mmと診断されました。 不妊治療クリニックの診察で6w1dでは胎芽が見えず胎嚢は12mm。心拍確認できず。不妊治療クリニックの医師からは、まだ6w1dだから様子を見ましょう、とのことでした。 本日6w3dに地元のクリニックへ行ったところ、胎嚢が15.7mm、胎芽が1.8mm、心拍は確認できずでした。地元のクリニックからは「5w5dから6.7mmしか伸びてないのは成長が遅い。本来心拍も見える頃。流産の可能性が高い。」と言われました。 ※本日のエコー写真を別添させていただきます 上記の情報を踏まえて、 どの可能性が考えられるのでしょうか。 1. 染色体異常による稽留流産 2. 着床遅延 →BT11で陽性判定された際のhcg値が低いことから着床遅延の可能性も疑っています。(毎日妊娠検査薬をしていましたが、BT7でようやく線がうっすら見えるようになりました) ※2.の場合、妥当な成長速度でしょうか。 3. 着床の窓ズレにより胚盤胞がうまく成長しなかった →今回で移植2回目になりますが、一回目の際は5AAで着床しませんでした。窓ズレにより、今回はぎりぎり着床したものの育たなかった、という可能性はないのでしょうか。 ちなみに自然妊娠を2024.9にしておりその後無頭蓋症となり人工流産しています。妊娠しづらい体質ではないと思っていましたが、体外受精がうまくいかず、体外受精特有の要因で躓いているのではないかとも考えてしまいます。 長文かつ乱文でわかりづらいところもあろうかと思いますが、できるだけの情報をお伝えさせていただきました。 率直な御所感うかがえますと幸いです。

1人の医師が回答

フローラ検査、CD138検査の必要性

person 40代/女性 -

不妊治療中です。 顕微授精を2回行い、2回目の移植で妊娠しましたが、8週で稽留流産となり手術を受けました。 1回目の移植(陰性)後の子宮鏡検査で軽度の子宮内膜炎が見つかり、ジスロマックで治療しました。軽度だったため、再度子宮鏡での確認は不要との説明を受け、その後2回目の移植で着床しました。 今回、流産手術後の診察でフローラ検査とCD138検査を勧められました。 フローラ検査は結果が出るまで時間がかかるため、年齢的に積極的に受けたい気持ちはありません。 一方、CD138検査については、前回軽度の炎症があったことを考えると必要性があるのか気になっています。 また、前回の治療で使用した薬は第一選択薬(ドキシサイクリンやミノマイシン)ではなく、ミノマイシンやダラシンが使えないためジスロマックが処方されました。治療効果が不十分だった可能性はありますか? また、流産後の病理検査では染色体異常の有無は確認しておらず、受精卵の問題か母体側の問題かは分かっていません。着床の実績がある場合でも、フローラ検査やCD138検査は必要と考えた方がよいでしょうか。 なお、検査をせずに抗生剤投与のみ行う選択肢も提案されており、その点も含めて先生のお考えを伺いたいです。

1人の医師が回答

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