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先日、精巣癌の疑いにより左精巣を摘出し、現在は病理検査結果待ちです。手術翌日の腫瘍マーカーの結果はT-βHCGが188.5(手術前は533.7)、AFPが12.0(手術前は15.8)です。手術前のCTやMRIでは精巣以外に異常は見付かっていません。全く関係ないかもしれないのですが、手術前(1ヶ月程前)から左腕のだるさ(痺れ等はなく、少し力が入り難く、疲れが取れないようなだるい感じ)を感じています。どこかへの癌の転移の症状である可能性はないでしょうか?
1人の医師が回答
精巣がんで抗がん剤治療を9クールして、7年2ヶ月過ぎました。 腹部に転移した腫瘍の摘出手術はしていません。腹部の腫瘍は2箇所あります。 そのうちの1箇所が2023年ごろから急に大きくなったようです。 2023/ 1/26 3/2 6/8 NSE 14.9 32.4 HCG 1.5 3.2 LD-IFCC 224 218 342 2023年より前は上記の3項目は正常値でした。AFPは現在も正常値で変動していません。 悪性腫瘍が発生し、成長している可能性はどのくらいありますか?入院時のAFPの値は は33,000でした。ご回答をお待ちしております。
36歳男性です。精巣のしこりと精巣の大きさの関係について質問させて下さい。 本日3/2に精巣のしこりが大きくなっていないか自分でチェックしていたところ、しこりがある方の精巣が、しこりのない方よりも、大きさにハリがなく少し小さいような気がしました。以前からそうだったのかは不明です。現在までの経過は以下の通りです。精巣の腫瘍の可能性については3/24に再度診察を受ける予定で、それまで放っておいて良いのか非常に不安です。 腫瘍によって精巣自体の大きさに変化は出てくるものなのか教えて頂けないでしょうか。よろしくお願い致します。 【現在までの経過】 1/30に入浴後に偶然睾丸にしこりの様なものがあるに気が付きました。翌日泌尿器科を受診しエコー検査の結果睾丸に3ミリほどの何かがあると診断され、腫瘍マーカーの検 査を受けました。その腫瘍マーカーの結果は問題なしだったのですが、しこりが何なのか心配だったので大きな病院を紹介して頂きMRIの検査を2/18日に受けました。結果 が2/25にわかり、小結節で5ミリ未満なので現状では何なのかは判断できないということでした。2/6に再度腫瘍マーカーの検査を受けたのですが、その結果今回AFPの 数値が10.1(前回1/31は別のクリニックで9.1でした)と言うことで正常値をオーバーしているのでこれは今後変化を見ていく必要があるとの事でした。その医師の判断では今後毎月血液検査としこりの大きさに変化が無いかを観察して行って変化があれば手術などを考えましょうということでした。
海外在住の者です。夫が精巣がん(セミノーマステージ3)で抗がん剤を8クールを行い、腫瘍マーカーが正常化したため経過観察をして5年と4ヶ月が経ちました。手術はしていません。 先月の採血結果でAFPが正常値より少し高くLDHが正常範囲内ではありますが少しずつ上昇しています。LDHはこの5年ずっと150~160位で推移していました。βHCGは正常範囲内です。AFPが正常範囲外なのは今回が初めてでありましたが担当医からは特に心配することはないと言われ、また半年後に採血予定です。PET-CTも今年の夏頃で良いと言われました。 AFPの上昇、そしてLDHが正常範囲内で上昇しているのは再発が関係しているのでしょうか? 以下検査結果です。 AFP6.19(正常値<5.8) LDH:155(正常値<247) 2020年10月 194 2021年8月 223 2022年1月 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
お世話になります。45才の主人について質問します。 健康診断の結果でZTT値が13.6Uでオーバーしていました。 Y-GT90U/Iでこちらもオーバーしていました。 腹部エコー肝脂肪 胃カメラ裂孔ヘルニア 以上が指摘されました。 その他血液や肺のレントゲンは正常値でした。 腫瘍マーカーCEA.AFP.CA-19-9.PSA.は異常なしでした。 近いうちに病院へ行って再検査をするつもりですが、 どのような病気が考えられますか? 主人は7年前に精巣がんをやっているので肝臓に転移などしてないかとても心配です。 因みに精巣がんを患った時は、セミノーマの初期で手術で摘出しその後予防的に放射線を3週間ぐらいあてました。 ご意見宜しくお願い致します。
7人の医師が回答
先日性腺外胚細胞腫瘍、セミノーマと診断され、縦隔に8センチほどの腫瘍があるため、すぐに抗がん剤を始めましょうとなりました。 AFP値などの腫瘍マーカーは全て問題なしで、転移も見られないとのことでした。 症状としては、血が上ったような息苦しさのみでした。医師によると上大静脈症候群?を起こしているからだろうとのことでした。 抗がん剤が始まる今、不安な気持ちからネットサーフィンをすると、同じようにセミノーマの患者様や精巣がんの患者様からの声を拝見し、大体はBEP療法で治していくと書いてあり、VIP療法はあまり良くないなどと書いてあるものもありました。今回、私が医師の見解で言われた療法はVIP療法でした。医師ではなく薬剤師からは、苦しいという症状もあるため、肺に障害をなるべく起こさないようVIP療法になったとのことですが、 BEP療法とVIP療法で違うことってあるのでしょうか?またどちらかが治りにくいなど、そう言ったこともあるのでしょうか。違いがわからず、またなぜBEP療法の方々が多いのか、気になり、質問させていただきました。
36歳男性です。精巣のしこりについて質問させて下さい。 1/30に入浴後に偶然睾丸にしこりの様なものがあるに気が付きました。翌日泌尿器科を受診しエコー検査の結果睾丸に3ミリほどの何かがあると診断され、腫瘍マーカーの検 査を受けました。その腫瘍マーカーの結果は問題なしだったのですが、しこりが何なのか心配だったので大きな病院を紹介して頂きMRIの検査を2/18日に受けました。結果 が2/25にわかり、小結節で5ミリ未満なので現状では何なのかは判断できないということでした。2/6に再度腫瘍マーカーの検査を受けたのですが、その結果今回AFPの数値が10.1(前回1/31は別のクリニックで9.1でした)と言うことで正常値をオーバーしているのでこれは今後変化を見ていく必要があるとの事でした。その医師の判断では今後毎月血液検査としこりの大きさに変化が無いかを観察して行って変化があれば手術などを考えましょうということでした。しかし、私はもし悪性のものだった場合少し でも早く対処した方が良いと思うのですが、実際に今後1ヶ月何もせずに時間を待つべきなのでしょうか? もし、今すぐにでも何かすべきことがあるようでしたらアドバイスをいただけないでしょうか。 よろしくお願い致します。
37歳男性です。十月十一日の夜に右の睾丸が少し大きく(小さな鶏卵)かたいことに気づき、次の日、近くの泌尿器科に受診。超音波エコーの結果、精巣癌の可能性が高く、紹介にて、総合病院にその日に受診。泌尿器科ガン認定医に受診。超音波エコーにて、摘出した方がよいことを伝えられる。血液検査、胸部レントゲン、CT検査を行う。その次の入院。その次の日、手術にて摘出。現在、摘出した睾丸の病理組織検査待ちの状態です。レントゲン、CT検査では、後腹膜、肺などに転移はみられず、腫瘍マーカーAFP 2、5 HCGβ 0、1未満 LDH 174 ともに正常値。 もちろん、病理組織検査をいわないとわからないのはわかりますが、この情報で考えられる選択肢。抗がん剤治療の可能性。脈管系の浸潤があった場合。経過観察をおくることの是非など、知りたいです。 また、抗がん剤治療をしなければ、いけないとなれば、たくさんの症例数をお持ちの病院にセカンドオピニオンをうけたいのですが、そのセカンドオピニオンをうける間の進行などを考えると、今の病院でそのままうけたほうがよいか。うけれるなら、どのような言い方をすれば、今の先生に失礼にならないか、なども教えていただきたいです。
2年前に右側精巣腫瘍と診断され摘出手術をしました。 組織検査結果は、セミノーマ、GCNIS(+)、pT2、LVI(+)、腫瘍径3cm、転移無しのステージ1Bでした。 手術後の治療はせず、3ヶ月毎の経過観察を選択しましたが、残念ながら、今回のCT検査でリンパ節転移が見つかり、マーカも上がってしまいました(HCG=5.3、AFP=5.5、LDH=185)。現在、PET検査の結果待ちの状態です。 担当医からは、PET検査でリンパ節以外の転移がなければ、BEP療法以外(放射線療法?)も考えられると説明されました。 また、BEP療法を選択する場合でも、治療経過によっては2クールで終了することもあり得ると説明されました。 そこで、以下の点について質問させて頂けますでしょうか。 (1) 再発転移した後でも放射線療法がおこなわれることはあるのでしょうか? 放射線療法で十分な治療成績が得られるのでしょうか? (2) 私としては、腎機能eGFRが60程度とあまり良くないことから、BEP療法に不安を持っております。BEP療法では、eGFRはどの程度、不可逆的に悪化するのでしょうか? (3) BEP療法は放射線療法よりも副作用が強いようですが、私の年齢(65歳)で問題はありませんでしょうか? (4) BEP療法は3クールが標準のようですが、2クールで問題はないのでしょうか? 質問が多くて恐縮ですが宜しくお願いします。
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