糖尿病血糖値の誤差に該当するQ&A

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夜間低血糖の対処について

person 30代/女性 -

緩徐進行型1型糖尿病患者です。 血糖測定器にフリースタイルリブレを使用しています。 起床して夜間の血糖値を確認すると、ここ5日間くらい就寝から3~5時間後に血糖値50程度の低血糖になっているようです。 自覚症状はありません。 主治医からの指示により就寝前にトレシーバを7単位打っていたところを5単位に変更してからの2日間も低血糖を起こしています。 就寝前血糖値160程度でも夜間低血糖を起こしているようなので、昨夜は補食をして200程度まで血糖値をあげてから寝ましたがそれでも低血糖になっていたようです。 次回の診察日(1ヶ月後)まで電話相談でしか医師の指示をあおげないのですが、主治医も大変忙しく不在の日もあるようで今現在それもできないでいます。 また4日後に電話する予定ですが応急処置としてのアドバイスを頂きたいです。 今の主治医との治療歴も長く、インスリンや食事の微調整に関しては許可されています。 以下に1日の食事時間、インスリン単位、血糖値を記します。 7時・起床(血糖値130前後) 12時・食事(血糖値110前後ノボラピッド5単位) 16時・補食(血糖値120前後) 19時・食事(血糖値110前後ノボラピッド3単位) 23時・就寝(補食して血糖値200前後にしてからトレシーバ5単位) 3時頃・(低血糖?) リブレの誤差で低血糖にはなっていないのかも…?とも思っています。 何か分かることがありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

北の産科爺先生お願いします

person 30代/女性 -

今年1月にGDMについて質問させていただいた者です。 その後インスリンなしで2月25日に無事2,600gの女の子を出産することができました。先生のアドバイスのおかげです。ありがとうございました!新生児の聴力スクリーニングも問題なしで先日無事に1ヶ月検診を終えることができました。 私のGDMですが、入院中に血糖値の一日曲線も行い、そちらも問題なし、出産直前の血液検査で6.1だったhbA1cは5.8に下がりました。 が!ビックリしたことがありました。 産後も自宅で血糖値の自己測定を続けていました。数値的には妊娠中とそれほど変わらず過ごしていたのですが、(食事内容も)ある日突然二時間値が214だったのです! この数値が出た日は家族でケンタッキーを食べ、凄く久々にスナック菓子も食べてしまいました(結構…)。測定30分前くらいまでは食べたりしていた気がします…。そこから3分弱くらい経って測ると150代でした。 そのことは先日の1ヶ月検診でDMの先生にも話したのですが自己測定の機械は誤差も出るしhbA1cの数値や食前の血糖値は問題が無かったことから半年後に75gOGTTをやることになりました。 ・自己測定でこんな高い数値が出たということは私は二型に移行してしまったのでしょうか? 160近くがでたことは2回ほどありました。半年後の検査まで糖質制限やMEC食で血糖値をコントロールしようと思いますが、 ・すでに糖尿病の場合、どんなにコントロールしていてもOGTTでは糖尿病の数値を示しますか? 頻回授乳で寝不足、食事もちょっと手抜き…などしてしまっていましたが妊娠中のような食事でも妊娠中より血糖値が高い気がします。 ・それらが原因で血糖が上がりやすくなっているのでしょうか? 生活次第で上がりにくくできるものでしょうか? ・膵臓を休ませる(インスリンの分泌を良くする)方法などはありますか? 以上、4点お手空きのときにまたよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

7歳息子の血糖値が高い

person 30代/女性 -

3歳の頃から家での血糖測定で食後1時間の血糖値が200超えることが多々あり、今まで何度か病院に通ってきましたが、特に異常はないとゆう診断で、今に至ります。 3歳の頃に血液検査を受け、GAD抗体なども調べて頂き、GAD抗体は陰性でしたがcペプチドは0.67と低めの数値で、大きくなり筋肉などが、ついてくれば数値も上がってくるかもといわれ、気にしなくていいといわれそのまま7歳になりました。 10月くらいにコロナにかかり体調不良もかさなったせいか何気なく測った血糖値が3日程食後1時間がまた200を超えていて(空腹時や2時間後はさがります) さすがに心配になり、病院に相談をし、3日前にヘモグロビンa1cとcペプチド、血糖値を測定した結果、a1c5.8、血糖値85、cペプチド0.56とゆう数値で1ヶ月後に検査入院することになりましたが、心配でたまりません。 おとついからまた食後血糖値を測りましたが、おとついも昨日も1時間値も2時間も120代で3時間で100代に下がっていました。 本日も1時間116、1.5時間131、2時間121 4時間109でそこまで高くはありません。 食べる量なども全く減らしていません。 息子はどのような事が考えられますか? また3歳の頃のcペプチドの検査から今回の検査で0.1ほど下がったのは誤差の範囲ですか? それとも枯渇してきているのでしょうか? cペプチドを測ったのは朝食食べ始めた時間から4時間くらいで間2時間くらいに飴やチューイングガムを少し食べました。 朝の血糖値は100を超えることはなく、かなり糖質をとった日も1、2時間ともに120台だったりするのににヘモグロビンa1c5.8は高すぎる気がします 遺伝的に糖尿病になりやすいのは理解しているのですが、1型糖尿病を発症してしまうのでしょうか?

3人の医師が回答

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