縦隔拡大に該当するQ&A

何度も質問してすみません。 先日のＣＴ報告書が以下です。 「肺野には左葉外側区S8 の心陰影に近接した領域に11x24x26の腫瘤が見られています。腫瘍性病変の可能性もありますが、位置的に無気肺の可能性もあり、3週間後のフォローが必要です。そのほかに腫瘤影は見られていません。気管支の壁が肥厚しており、気管支喘息もしくは慢性気管支炎が疑われます。浸潤影も認めません。甲状腺に異常は見られません。鎖骨上窩や縦隔には小さなリンパ節を認めています。心拡大は認めません。冠動脈の石灰化は見られません。胸水はなく心嚢水の貯留は見られません。スキャン範囲の腹部で明らかな異常はみられません。」 と書かれています。さらにimpressionは左肺腫瘍疑いとなっています。 先生方の印象では、どちらの可能性もまだ残っていると思われますか？当方46歳、喫煙も受動喫煙もありません。 この腫瘤が肺癌だったとして、そのほかに、多発や浸潤の文言もないのですが、この大きさで手術は可能かとおもわれますか？ 先生方ならこのあとの検査はなにをされますか？

肺がん疑いでの定位放射線治療で 放射線科の先生にお聞きします。 経緯 2006年右腎臓癌　摘出手術 以降年1回のCT検査 2020年10月 　下記内容で肺がんの疑い 左肺s1+2縦隔側に胸膜に広く接する多角形結節を認め、2018年や2014年と比較すると緩な濃度上昇と扁平系に拡大、収縮と増大が混在している。 pet検査、腫瘍マーカー実施、異常なし、 定位放射線治療を要望するも、確定診断が必要。 ただし、内視鏡検査 は50%の確率、ガイド下生検は、血管の近くに病変があり、リスクが大きく、検査不可能。 2008年からは、炎症瘢痕？と言われていました。 呼吸器外科の先生は、 あと平均寿命の15年までの経過観察は保証できないので、手術を勧められたが、 3ヶ月の経過観察。前回と変化なし。 ガンだとしても、13年間大人しくしているので、手術で、生活の質を落としたくありません。 定位放射線治療を望んでいます。 画像診断で定位放射線治療は、できないのでしょうか？

お世話になります。 3月10日に受けた健康診断の胸部レントゲンにて「肺門部拡大・要精密検査」と診断されました。 その後、同病院で単純CTを受けた結果、縦隔腫瘍の疑いがあるとのことで、総合病院への紹介状を頂きました。 総合病院では造影MRIを受け、本日、「胸腺腫で約7cmの大きさがあります。治療としては、手術で胸を20cmほど開き、胸骨を開いて取り出します。」と説明されました。今回の説明では手術による摘出しかありませんでしたが、他の先生のご意見も参考にさせて頂きたく、質問させて頂きます。 1.治療について説明通り、手術が一番なのでしょうか?他の治療方法はありませんでしょうか? 2.手術の場合、どのくらいの期間、仕事を休まないといけませんでしょうか?他の治療法がある場合は、その治療では、どのくらい休まないといけませんでしょうか? 3.現在、スポーツクラブでスイミングインストラクターをしていて、毎日3時間以上、プールに入って動いていますが、問題はありませんか? 運動の制限などありますでしょうか? 4.治療費用について、今後、どのくらい必要でしょうか? 以上について、お手数をおかけいたしますがご教示くださいますようよろしくお願い致します。

会社の健康診断(2020.12.16)の胸部Ｘ線直線撮影で左肺門部拡大が認められる。 2020.3.1にCT検査→3.5に結果が出て紹介状を書いて頂き現在の病院へ 検査の結果以下の内容の病気についての説明書を頂きましたが内容は妥当なものでしょうか？ また胸腺腫と胸腺癌のどちらの可能性が高いでしょうか？ 先生がたの意見をお聞かせ下さい。 診断‥全縦隔腫瘍(60mm胸腺腫または胸腺癌の疑い) 目的‥切除による診断と治療 手術‥胸骨正中切開・拡大胸腺全摘術、心膜切除・再建 予定日時‥2021.4.〇〇、9時入室　手術時間４時間前後 手術方法‥手術室へ入室し、全身麻酔がかかってから側臥位となり手術開始。 胸骨正中切開をおき、直下にある腫瘍と胸腺組織を切除します。 肺と癒着があれば肺を一部切除します。 心膜への浸潤が疑われたら、一部を合併切除します。必要に応じて人工のパッチで心膜を再建します。 強い浸潤があり根治的切除困難と判断した場合には組織検査ができる範囲の生検にとどめ、術後の抗がん剤・放射線治療を検討することがあります。 術後出血、肺瘻の監視のためドレーンを留置します。 病理報告は術後数週間ででますが、もし悪性度・進行度が高いとわかったら化学療法・放射線照射追加が望ましいこともあります。 ※手術以外の選択肢‥もし悪性腫瘍であれば、放置すると進行し、浸潤・転移する可能性があります。 針生検による診断も可能ですが、腫瘍内部に液体成分が多く、腫瘍破裂・播種のリスクがあるので今回は推奨できません。

もうすぐ生後3ヶ月になる娘のことです。 娘には先天性心疾患があり、先日の17日にBTシャント術、中心肺動脈拡大形成術、動脈管離断術を行いました。 術後、クリップにてシャントの調整など3回しましたが、22日明け方にシャントの詰まりによりサチュレーションが低下し、緊急で処置をしました。 その後、CRPが26と高いと言われ、感染の疑いで色々原因を探されましたが、原因がわからず、縦隔炎の不安もあるため23日に閉胸しました。 感染の値が高いことが判明してから、あらゆる検査を行い、抗生剤なども打っており、今日の時点で13まで下がっていますが、未だ感染の原因はわかっていません。 閉胸の際に心臓の周りの、検体を三箇所調べたそうですが、そこからも現段階では菌は見つかっていないそうです。 手術などでもCRP値は上がるとは聞きましたが、ここまで上がることはないと言われ、原因が不明な分、娘のことが心配です。 昨日より筋弛緩薬もなくし、今日の面会ではうっすら目を開けるようになってきましたが、どこが痛い、辛いなどまだ生後3ヶ月にも満たない娘は話すこともできないし、感染があってもなくても、体や、脳への影響などないのか心配です。 なにか考えられる原因などはないでしょうか？ また、感染値が高いのに原因が見つからず今後の身体や脳への影響などはないでしょうか？ 何卒ご回答頂けますと幸いです。

ご閲覧ありがとうございます。 先月、失神をし病院に行きました。MRIや胸部X線、脳波や血液検査を行った後、右心カテーテル検査を行い、特発性肺動脈性肺高血圧症(IPAH)と診断されました。 普段は医療関係の仕事をしておりますが、少し動くだけで息切れがひどく、仕事もあまり続けられないかもしれません。 現在、ヴォリブリスを処方されていますが、進行すると訪問診療可能な病院に移り、在宅酸素療法が始まる可能性があることを言われました。 胸部X線の今後について質問です。 現在の胸部X線検査では中枢側肺動脈の拡張と、末梢肺動脈の狭少、 右房・右室の拡張に伴う若干の心拡大を認めたとの事でした。 肺高血圧症が進行すると、 1、胸膜癒着 2、気腫化 3、繊維化 4、不透明肺 5、胸郭変形 6、心縦隔の変形 7、蜂巣肺 はそれぞれ見受けられるようになるのでしょうか。 次に、換気機能についてです。 予測肺活量は現時点で4576.716 mlで、1秒量(FEV1.0)が900台なのですが、 肺活量実測値(VC)、努力性肺活量(FVC)の結果を聞き損じたのですが、一般的にどの程度だと推測できますでしょうか？ 以上、複雑な質問で申し訳ございません。 ご回答、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

お世話になります。 まず、経過を確認下さい。 2013年12月：診断結果 　　　　　　 肺の非小細胞がん（腺がん） 　　　　　　 左上葉に7cm弱 　　　　　　 縦隔リンパ節と肺門に転移 　　　　　　 ステージ3A 2014年3月：放射線治療 　　　　　　その後、経過観察 　　　　　　最近、咳が多く、毎日血痰が出ている状況ですが、 　　　　　　食欲もあり、お酒も週2回は飲んでいます。 2015年1月：【検査結果】 　　　　　　　■腫瘍マーカー：8.6（前回7.0、前々回5.5） 　　　　　　　　　　　　　　　一番下った時で9月11日の3 　　　　　　　■MR：特に問題なし 　　　　　　　■PET： 　　　　　　　　　・治療したリンパ節は良くなっているが、 　　　　　　　　　　他のリンパ節に複数転移している 　　　　　　　　　・原発巣が７ｃｍほどに拡大している 　　　　　　　　　・左側に胸水が現れている 　　　　　　　　　・第8胸椎に転移（骨転移） 　　　　　　　　　・右肺にも転移（5mmぐらい） 　　　　　　　　　・左肺の他の場所にも転移 以上が経過になりますが、現状はステージ4という事でした。 病院で抗癌剤治療を勧められましたが、 最初の治療も抗癌剤を使わず、放射線治療だけでしたので、 今後も抗癌剤を使わずに治療をしていきたいです。 抗癌剤を使わずに進行を遅らせたり、 なるべく普通の生活を維持しながら最後を迎えられる最善策を 考えていきたいです。 医師からは、治験という形で免疫力を高める薬の投与なども 選択肢としてあるが、実施までのハードルは高いとのこと。 良きアドバイスをお願い致します。

2020.11卵巣に癌見つかる。2020.12肺多数、リンパ節など転移判明、ステージ4となる。同月、卵巣、子宮摘出。2021.1原発が大腸と判明。抗がん剤治療開始。15回目まで、がんは縮小又は消失し、マーカーも基準内になりました。 そのような中、抗がん剤の効果評価のために先日受けた造影CTのレポートに所見として、 「肝両葉に多発する結節あり。前回より概ね縮小してるが、一部増大したものもあり。 縦隔、肺門にmasslesion／リンパ節の増大認められず。 胸水認められず。心拡大認められず。肝、胆、膵、脾、副腎、腎に異常所見認められず。 腸管に拡張、壁肥厚認められず。 リンパ節の有意腫大や腹水貯留は認められず。」 とあり、診断は、 「両側肺多発転移(一部で増大あり)」となっていました。 医師は、抗がん剤(アバスチン±ゼローダ900mg)は効果ありと判断して、継続するとおっしゃっており、造影CTレポートにある「一部増大」は気にしなくていいと言っていましたが、レポートの文言は、医師のおっしゃる通り、気にしなくていいもなのでしょうか。(医師は、心配するから、レポートは見せたくなかったとも言っていましたが、そういうものなのでしょうか。) 画像がなく、今回マーカーもしていないので、一般的で構いません。 1.「一部増大」とはどういう事なのか、 2.悪化でないケースもあるのか、 3.「一部増大」でも効果ありの判定はあり得るのか、 4.「一部増大」でもどういう時に効果ありと考えられるのか 等アドバイスいただきたくお願いいたします。

47歳　男性、喫煙歴あり(禁煙10年)になります。3年前は右肺下葉の気管支樹状石灰化症の良性腫瘍になったことがあり切除してます。 今回実費での全身MRI、腫瘍マーカー、肺マルチスライスCTを受けました。 結果としては腫瘍マーカーのSCC抗原は2.0で左肺下葉に境界明瞭な11mの結節があると所見を受けました。※3月の健康診断時の肺CTでは指摘なし。 この結節については、コメントとして良悪性の鑑別には経過観察が必要で、健康診断時のCTなど定期的な受診を勧めるとの記載だけでした。 また、別のコメントで、両肺に活動性の炎症を疑う初見がないこと、肺門、縦隔に腫瘤や腫大リンパ節は認めません、両側腋腋窩に腫大丈夫リンパ節は認めません。心拡大はありません。胸水の貯留はありません。と記載があります。 過去に良性とはいえ病気をを患っているので、今回の結節についての診断だけならまだ気にしませんがSCC抗原が2.0であり結節が11mで何故経過観察なのか理解が出来ません。 この実費診療は結果のみ書類でもらうので後日確認する予定ですが、ご登録の先生にご意見いただきたく相談させていただきます。 この情報だけで判断できかねると思いますが、検査した機関に病院を紹介してもらい精密検査を受けた方が良い初見なのか、アドバイス頂ければ幸いです。 CT画像を添付します。

私の母の状態についての相談です。 先日盲腸で入院した際の 検査結果が以下のように記載されてありました。 主治医からは特に何も言われていないみたいなのですが、ところどころで心配なワードがあり… こちらの検査結果から、母は具体的にどういった状況なのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。 ___ 【依頼詳細】 ［検査目的フリーコメント］ 2024/11/20 午後2時頃より腹部全体の腹痛で本日初診胸腹スリーニング願います。 【所見】 肺野：両下葉に帯状影、素状影認める。両下葉に淡いGGO多発。 縦隔：異常なし。 肝臓：左葉腫大。中等度脂肪肝。S2に相対的高濃度結節あり。周囲にLDAあり。 胆嚢：石灰化なし。 胆管：拡張なし。 膵臓：正常大。SOLなし。 腎臓：異常なし。 副腎：腫大なし。 脾臟：正常大。 リンパ節：腫大なし。 腸管：虫垂の腫大あり。石あり。周囲に軽度の炎症所見める。穿孔や膿瘍形成の所見はない。 内臓型肥満症。 腹水はない。 【診断】 軽度の誤の性肺炎疑い 脂肪肝/NASH疑い 肝腫瘍 急性虫垂炎疑い 【エコー所見】 ＊脂肪過多のため、描出範囲及び評価に制限あり。 1：虫垂に、糞石を有する腫大疑い像あり。 尚、描出条件かなり悪く詳細不明のため、CTにてご確認ください。 2： 小腸ほぼ全域に、蠕動の低下を伴う拡大像あり。 3：肝に、きわめて強い脂肪肝パターン像あり。 4：腰に、僅かな腫大像あり。 以上です。