肝低エコー腫瘤に該当するQ&A

今月はじめに受けた人間ドックで要検査になりました。 腹部エコーで「肝低輝度腫瘤(42mm)」とありました。 毎年受けているのに、え？大きくないか？昨年はなかったのに？とパニックになりました。 すぐに近くの総合病院で肝臓の専門医の先生に診てもらいました。 造影剤ＣＴを撮りましょうと言う事で、造影剤を急速に注射しながら、何秒かおきに４枚ほど撮影しました。 先生はそれを診ながら、うーん、何かモヤモヤっと写っているんだけど判断がつかない。嚢胞や血管腫ではない。脂肪肝なんだけどここだけ脂肪が少ないのか……でも場所的にそれはどうなのか……と言われ、来週に造影剤ＭＲＩを撮りましょうと言われました。 説明書には造影剤ＭＲＩ(プリモビスト)と書いてありました。 私は悪い方、悪い方に考えてしまい、病院で測った血圧が、普段120ないのに168にまで上昇して脈拍も115回とパニックになりました。 ＣＴ前に血液検査を行い、先生がペンで丸をつけてくれた所を見ると、肝機能はAST22、ALT34、γ-GTP57で問題ないと言われ、Fib-4 index・CRP・白血球・MCV・血小板数は基準値内、腫瘍マーカーはCEAが2.7でAFPが2.8でこれも問題ない、肝炎ウイルスもB型・C型ともに陰性でした。 先生は「悪性の可能性は低い様に思います。血液検査の結果は良いんだから気を落ち着かせて。少なくとも今日あなたがここに来る前よりは悪性の可能性は低くなったんだから」と言われました。 １、この状況で考えられるものは何か？ ２、だいたいの悪性腫瘍は造影剤ＣＴで分かるものか？ 一応、分かりにくいかもしれませんし、これでは何なのか判別出来ないでしょうが、人間ドックの際に要検査になって今回の病院への紹介状に同封されていたエコー写真４枚を添付します。 どうぞ宜しくお願いします。

この度はお世話になります。 50歳、閉経前です。 年末にエコー検査で子宮頸部に嚢胞状構造物が目立ちLEGHの可能性の有無を調べる為、子宮MRIを撮る。 頸部に2.7×1.6×3cmのT2W1高信号。T1W1では等信号、DW1では高信号。典型的な嚢胞性腫瘤のようには抽出されないが、頸部腺過形成や頸癌は否定出来ない。病理学的検索が必要。 左右付属器の異常を認めない。 有意なリンパ節腫大を認めない。 仙骨神経根嚢胞を認める。 子宮頸部腫瘤疑いと診断、コルポ検査で組織を取り、子宮頚癌と子宮体癌の検査。 コルポ検査の結果は悪性所見無し。 エコー検査、大きさ変化無し、悪いものも見当たらないが子宮全摘をして病理学的に調べないと癌かどうか判別不能。 子宮全摘しますが、どうしますか？ 生理の出血か不正出血かの区別は出来ない。 ３ヶ月後検診に来ること。 子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮筋腫、不整脈、甲状腺機能低下症、肝嚢胞、花粉症、痔がある。 29歳の時にチョコレート嚢腫を腹腔鏡下手術にて潰しブルーベリーを取り、アルコールで固定。 癒着がおき、不妊症に。 低用量ピルを32歳から49歳迄 服用。 ２年前、49歳なので閉経と誤診。低用量ピルを服用中止。 不正出血で去年６月に現在の医療センターを受診。 子宮頸癌検査および子宮体癌検査は異常無し。 前回の生理は、３ヶ月前です。 先程、透明の粘着のある おりものや出血が少量。 おりものの胃型粘液検査やペット検査等で悪性腺腫かどうか、わかりますか？ ３ヶ月後の定期検診で悪性所見があった場合に手術では、手遅れですか？ ナボット嚢胞やLEGHの可能性は低いでしょうか？ またLEGHは悪性腺腫と一緒に混在するものであり、子宮全摘以外の選択肢は無いのでしょうか？ 婦人科腫瘍の先生方、どうぞよろしくお願い申し上げます。

肝機能異常から病院にかかりまして、転移性肝癌の疑いでしたが、肝臓の腫瘤状病変は肝嚢胞でした。高度脂肪肝もあります。血液検査の肝機能は、2週間ごとの推移で、AST179→144→102、ALT222→167→114、γGTP113→80→63、LDH282→255→203と少しずつですが、下がってきています。食生活と運動を心がけています。 ただ、腫瘍マーカーCA19-9が、8/10に155.7であったのが、9/11に203.7に上昇していました。またSLXは8/28に46が9/11に41と、まだ高値です。 SLXが高値だったので、胸部CTを撮りましたが、風邪の後とかに見受けられる石灰化の箇所があったようですが、悪性を疑うものはないとの結果でした。 腹部胸部骨盤部の単純CT、腹部骨盤部造影CT、腹部造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、異常なしでした。胃と大腸は組織検査も異常なしでした。膵臓や腎臓、脾臓などは腹部の検査で何もないそうです。 子宮頸がんは異常なし、経膣エコーで卵巣や子宮診てもらっていますが、指摘されたことはありません。 骨盤内MRIは撮っていませんが、CTでみた限りでは異常はない様子だそうです。 8/6で４年近く飲み続けていた低容量ピルのヤーズ配合錠を中止し、まだ生理はきていません。胸が張って痛かったり、下腹部に生理前のような違和感ありますが、まだなりません。 あと胆のうに胆砂が貯留しているみたいですが、症状のない胆石は何も治療しないと言われました。 私の腫瘍マーカーは、どうして上昇するのでしょうか？ 先生は体質じゃないかとおっしゃっていましたが、今回更に上昇したので、心配ならとPET CTをと勧められ受けることにしました。今までたくさん検査してきて、癌があれば、今までの検査で見つかっているはずと言われましたが、本当に精神的に辛いです。

75歳の母の事です。（既往症：関節リュウマチ（両股関節に人工関節）、自己免疫性肝炎で大学病院に通院中） 4月にアミラーゼの数値が上がり、膵臓の検査を進めてきました（同じ大学病院にて。）造影CT、MRI、PET、EUSーFNA検査を行い、先日癌であると診断されました。 胆肝膵内科の医師の説明で渡された用紙には腫瘍の大きさは8.8ミリ大の比較的境界明瞭で不整な低エコー腫瘤性病変を認めると記載されています。細胞診の結果は腺がんと記載されていました。画像診断で転移は認められず。医師からは切除可能で膵頭十二指腸切除術という手術で、術前抗がん剤治療（2ヶ月程度）を行い、その後手術になるとのこと。すい臓がんは8割が手術できない、手術できることが奇跡のようなものですと手術推しです。来週外科の方で詳しい説明を伺う予定になっています。既往症があり、現在も何かと不自由な生活を送っているため、体力的な問題はないかと質問したら問題ないとのこと。また、無治療の場合は余命1年程ではないかということです。 1.このような既往症のある高齢の患者が手術により術後のＱＯＬが著しく下がることはないのでしょうか？膵臓癌は手術を行っても再発率が高いとインターネット等で拝見しています。 2.手術をしない選択をした場合、すい臓がんには陽子線治療が有効であると聞いたのですが、母のケースの場合、保険適用になるのでしょうか？ 3.手術をせずに抗がん剤と放射線治療等で現在のＱＯＬを保てる程度の治療を選択した場合、無治療に比べて余命はどのぐらい延びるのでしょうか（延びないかも？） 4.もし先生のご両親またはご自身がこの状態であれば手術の選択をされますか？ 最後は母の気持ち次第ですが、長年病気で辛い思いをしているため、これ以上日常生活が辛くなるのはどうなのだろうかと心配です。どうぞよろしくお願い致します。

40歳の妻が今年から健康診断ではなく人間ドックを受けるようになり、先月5月に受けました。それまでは毎年の１回健康診断は受けていましたが、腹部エコーは項目に入っていませんでした。 この時、腹部エコーで肝臓に関して写真のような結果になりました。 ・低エコーの腫瘤あり ・辺縁クリア ・腫瘤内にわずかな血流信号 妻はこれまでの健康診断で脂肪肝と診断されています。 今回の人間ドックで肝機能は問題ありませんでした。前回の健康診断では脂肪肝があって肝機能で引っかかり、食生活を改善したりして今回の人間ドックで肝機能が通常に戻りました。 人間ドックの際の医師の見解では、脂肪肝が影響してるからだとは思うけど一応CT受けたらというような感じとのことでした。 そのため、今月CTの予約をしに行きまして、造影CTを受けることになったのですが、この際に人間ドックの結果を見ながらのコメントで消化器科の先生から、詳しくはCTとらないと分からないけど、腫瘤があるのは胆管が例えば何かで詰まって太くなっている場合があるとのことでした。 これらの状況から、何が考えられますでしょうか？ ちなみにもし胆管が太くなっているのは腹部エコーでは分からなかったのでしょうか？ CTを撮るまで不安のためご相談させていただきました。

昨年春、突然人間ドックで、腹部MRIのDWIおよびT2WIで肝臓に高信号の多発な小さな病変がみえる、といわれました。一昨年春までは、人間ドックで一切異常がありませんでした。直後、エコーで低エコー腫瘤2mmがみられ、造影CTを行いましたが、うつらず、その後は低エコー域はみえなくなり、再エコーで今度は高エコー腫瘤3mmふたつがみつかりました。血流は−。9か月後の12月には、9mmx6mmになっていますが、もうMRIにはなにもうつらず、医師(肝臓専門医)は、気にしすぎ、MRIでうつらないなら問題ない、といいますが、これがなんなのか聞いてもわからないけど、というだけです。増大しているのも心配です。見え方は血管腫のようですが、MRIでうつらないので否定されています。寄生虫感染などもありません。一昨年のエコーまでは、異常はありませんでした。人間ドックで肝臓の異常が見つかる前の月から、尿路に大量の尿酸、尿酸塩、尿酸結晶がでるようになっています、最初はわからず、12月にようやく尿酸塩と判明しました。phをあげても白くにごるほど出ますが、血清尿酸値は4.3と低いのです。痛風腎のように？尿が徐々に濃縮できない状況になってきており、ほぼ水のような尿です。ウラリットを飲んでも、尿が酷く酸性にもなり、再吸収できてないようで、飲水の倍の尿量で、電解質もさがっています。肝臓の原因不明の腫瘤とこの状況はなにか関係ある可能性ありますか？悪性腫瘍などだと、尿酸が大量に出る、と書かれていますが、、尿酸排泄率が0.8です。かなり高いです。腎臓内科でも、肝臓内科でも、どこでもわからない、といわれ、かといって肝生検するほどの緊急性もないとされ(MRIでうつらない)、症状だけ日々急激に悪化しており、途方にくれています。

43歳、女です。 今年、2月の最初に人間ドックをしました。 初めて人間ドックで検査して、下記が2月の結果で、再検査になりました。胃カメラは異常なしでした。 肝臓：肝内腫瘤（Ｓ８）（高エコー低エコー混在：25×18ミリ）（初回の為） 腎臓：右腎血管筋脂肪腫の疑１個（10ミリ）（初回の為）右腎嚢胞１個（15ミリ） 大動脈：異常なし 胆嚢・肝外胆管：異常所見なし 膵臓：異常所見なし 上記の健康診断の結果がきて、すぐに再検査の予約をして4月に血液検査と造影CT検査をしました。 腎臓は1年ごとの健康診断での経過観察。 血液検査も異常がなく、肝臓は今のところ大丈夫だけど、10月にもう一度エコーをしましょうといわれ先日やりました。結果をききにいったら肝臓は変化なしだけど、今度は膵臓に何かあるといわれ、再来週もう一度造影CT検査をすることになってしまいました。注射をするのが怖いので造影CT検査つらいです。 膵臓に何もうつらなかったなら経過観察だったんだけど、腸にガスがあると何かうつることもあるけど念の為もう一度したほうがよいといわれました。 そういえば左側の背中が痛いので、心配になってきました。 2月にはなかったのにこの数ヶ月でできることがあるんでしょうか？悪いものでしょうか…