肝臓嚢胞複数に該当するQ&A

　膵ＮＥＴ、Lap-PD術後２年２か月経過。３か月に１度造影剤CT検査で経過観察中。半年ぶりに造影CT検査受診。（前回５月だけはエコーのみで異常なし）。 　今回のCTのコメントで「明らかな肝転移は認めません。肝右葉に複数の早期濃染はありますが、単純やその他の撮像タイミングでは判然とせず、APシャントで説明可能と考えます。肝嚢胞があります。」とのことでした。 　主治医からは「APシャントが指摘されているので、半年後また造影CTを取る」との指示。前回受診時「被爆のことも考慮して、エコーとＣＴを交互で」の指示が変更となった。 　ＣＴ所見の以下の点を教えて下さい。 質問１　「肝右葉には複数の早期濃染」とはどういうことか。 質問２　「APシャント」とは何のことか。 質問３　「単純やその他の撮像タイミングでは判然とせず」とはどういうことか。 質問４　　肝嚢胞があると体に何か影響があるのか。 　また、以下の点についてもご意見をお願いいたします。 質問５　次回CTが半年後なだが、３か月後でないのはなぜか。間があき過ぎではないか。　　 　　　　もしもの時の対応が間に合うのか。 質問６　今回のＣＴ所見を受けて、今後、膵神経内分泌腫瘍の肝転移の可能性は高くなっ 　　　　たのか。 　　　　（腫瘍の大きさ１２ミリ、 　　　　　術後病理検査　G1,　Ki67は2～３％、リンパ節転移なし、脈管侵襲なし。） 質問７　今回初めてＣＴを午後３時に撮った。前回まで６回は全て午前中行った。朝食を 　　　　摂ったことでＡＰシャントになる（が写る）可能性はあるのか。 　　　　　 　　　　長文すみません。よろしくお願いいたします。

先日、こちらで人間ドックかPET/CT検診を受けるべきか 相談させていただき、今年は、ドックを受けてきました。 その結果についてですが、 LDL178、総コレステロール236で、 3ヶ月後再検となりました。 (前回19年に受けた時は、132と196でした。) まずは、食事と運動とのことだったのですが、 ミオパチーがあるため、 効果がでるほどの運動を行うのは厳しいです。 食事のみで、これらの数値を下げることは可能でしょうか? 血圧も白衣性高血圧があるとはいえ、 154/84と高かったのですが、あわせて治療の必要はありませんか? それ以外にも、肝血管腫が複数あったり、 肝嚢胞があったりで、造影CTも取らなくてはならないのですが、 減量することによって、こちらも改善の余地はありそうですか?

80歳女性、右下脇腹付近から背中寄りにかけてひと月前から時々痛みます。うずくまるような痛みではなくちょっと気になる程度だったり全く気にならない時もあります。日常生活への影響は最大を10とすると2程度です。 エコーとＣＴで複数個の肝嚢胞があり大きいもので8センチでした。10日間の入院で穿刺ドレナージをする治療法があるそうですが、これが痛みの原因か特定できないので穿刺しても痛みが治まらない可能性もあるとのことです。肝嚢胞が出来た原因も特定できないそうです。治療を受けるかどうかを1週間で決めるようにと言われました。穿刺治療の痛みや合併症や再発が気になる点、治療しても痛みが治まるとは限らない点、高齢である点から治療を受けるか迷います。我慢できないほどの痛みであれば、肝嚢胞が痛みの原因であろうとなかろうと治療してみる以外に選択肢はないのですが、今の状態だとどうするのがベストでしょうか？ 担当医は患者側に決断を求めていますので、担当医に相談してみなさいという回答以外でお願いいたします。

おはようございます。37才女性です。34才の時に一度だけ人間ドックを受けました。今度四年ぶりに人間ドックを受けることにしまので、34才の時の結果表を見返したところ、総合はA判定(受診などの必要なし)でしたが、腹部エコーで「肝のう胞11ミリ以下複数」「右腎のう胞7ミリ」で「様子を見て下さい」とありました。今頃になって気になり、ネットで検索したところ、「多発性」「透析」などが出てきてびっくりしました。両親、祖父母、叔父叔母など親族では聞いたことがありません。だいたいみんな80～90代と長寿家系です。家族歴がなければあまり心配しなくていいでしょうか？

直腸がんステージ2術後から3年後、転院先の病院で多発肝転移の所見(3ミリ～7ミリ程が数ヵ所、嚢胞も複数)。その後、２年間抗がん剤(アバスチン+TS1)を続けてます。しかし、この2年間、腫瘍の増大も新たな病変もなく、２年前と変化無し。良性の可能性も視野に入れ、3か月前から主治医の判断もありアバスチンを止めて、TS1のみに減量。通常、抗がん剤の効果が2年間も継続して続く事は良くある事なのでしょうか？宜しくお願い致します。

8月の人間ドックで複数の腫瘍マーカー検査が入っており、そのうちAFPのみが異常値12.6で精密検査となりました。当日に行ったMRCPでは肝嚢胞(8mm)、膵嚢胞(2mm)が指摘されましたが、悪性腫瘍を疑うところは無しとのことでした。胃カメラ(ポリープと萎縮あり)、大腸内視鏡、肺のレントゲンは異常なしでした。 その時に卵巣に嚢胞の疑いありとのことだったので、9月に経膣エコー検査を受け、3cmの単純嚢胞との診断でした。同時にAFPマーカーを再度検査して、数値が14 (基準値8.3)と上昇していましたが、産婦人科の先生からはAFP上昇と卵巣嚢胞は関係がないとお話しがありました。 3ヶ月後の12月に再度AFPマーカー検査を受け、数値は11.3(基準値8.3)で、消化器内科の先生から、卵巣の良性嚢胞でもAFPは軽度上昇すると言われました。 卵巣嚢胞とAFP値は関係があるのでしょうか？ また、数値が上下していますが、体質的なものなのか、病変からなのか、経過を見るために今後も血液検査を受けたほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

61歳女性です。以前腎臓数値でご相談させていただきました。 2022年クレアチニン0.66、換算G F R70.1 尿素窒素14.7 尿酸5.1 シスタチニン0.81 尿蛋白定量2.0未満 尿クレアチニン44.26 尿蛋白クレアチニン比　換算不能 総蛋白7.3 アルビミン4.6 Na142 Cl 105 K3.8 Ca9.0 P3.0 2024年クレアチニン0.78、換算G E R57.8 尿 以前より膵嚢胞経過観察で毎年MRIを撮っています。 膵嚢胞は微小で変化なしです。 肝嚢胞は少しずつ大きくなりましたが ここ数年8、5ミリくらいです。 先日のMRIで2〜3ミリ程の両側腎嚢胞が複数認めます。明らかな水腎症は認められません、とありました。 エコーでは腎嚢胞は指摘されたことはありません。 2020年には指摘されず 2021年右腎嚢胞あり 2022年右腎臓に小嚢胞が固定されます。 2023年右腎嚢胞あり でした。 これは先にご相談したGFR値と関係ありますか？ 又、このまま増えていけば多発性腎嚢胞になるのでしょうか？ 家族歴はありません。

アドバイスに従い、上腹部MRI/MRCP検査をしましたが、以下の所見でした。 「肝実質には微小嚢胞が複数個所認められます。その他明らかな腫瘤性病変は見られず、形態異常も指摘できません。 膵実質の形状異常は認められず、主膵管の拡張や腫瘤形成は見られません。 右腎下部に隔壁を伴った60mｍの嚢胞が認められます。否定形嚢胞と考えられ、今後も継続的な経過観察が望まれます。 その他、10mmまでの両側腎嚢胞が認められます。　明らかな水腎症は見られません。　　副腎、脾臓に異常はありません。　　　明らかな病的な腹部リンパ節腫大は見られません。　　腹水は見られません。　　軽度の脊椎側弯が見られます。　 診断は以下でした。 「両側腎嚢胞、右腎には非定型嚢胞が見られます。明らかな悪性所見はありませんが、今後とも継続的な経過観察が望まれます。」 このように、右わき腹下の鈍痛に関連する所見はないと思われますが、如何でしょうか？　　見ておくべき箇所はないでしょうか？（電子データがあるので、Drに聞くことができます） また、超音波内視鏡検査もすべきでしょうか？ 経過観察の期間は一般的にどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします。

まず、60歳の主人の状態を説明しますと、毎日、焼酎の水割りを２、３杯飲んでいます。メタボでもあり、20年以上前からエコーで脂肪肝を、ここ数年肝嚢胞も指摘されています。 今年の検診結果はGOT84、GPT48、γGPT127、総ビリルビン1.0、アルブミン4.2、赤血球415、mcv101.9、mch34.9、血小板数18.6でした。「肝機能障害で肝硬変への進行も示唆される」との医師コメントがありました。 γGPTは、例年50前後だったのが、令和2年に急に157になり、令和3年は66、今年が127です。 GOTはここ数年、50程度だったのが、今年上がりました。 血小板数は、これまで20を超えていたのに、今年初めて20を切りました。 赤血球数も、例年の450程度から、今年は下がりました。 主人は175センチ75キロで、高血圧の薬を飲んでいます。血糖値も高めです（Hba1cは去年まで6.6、今年は6.0）。 尚、人間ドックの前日もお酒を飲んでいました。 お聞きしたいのは３点です。 １　結果通知には、脂肪肝と、肝硬変への進行が示唆されるとあったのに、お酒については禁酒ではなく、週に１〜２回の休肝日を設けるようにとだけ書いてありました。この結果から、主人が既に肝硬変になっている可能性はどれぐらいだと考えられますか？ ２　心配で色々と調べていたところ、アルコール性肝硬変の患者が禁酒すると、却って肝細胞癌が増えるという文献が複数ありました。肝硬変が成立してからの禁酒は肝細胞再生促進に伴って、発がんの可能性を高めると推測されるとのことでした（ただし、一般的な生命予後には禁酒が有効とのこと）。肝硬変後の筋腫が発がんリスクを高めるのは事実ですか？また、どの程度高まりますか？ ３　主人の場合、お酒はどうすることがベストですか？ 以上、どうぞよろしくお願いいたしたす。

2週間程前から右脇の痛みを感じます。 今日の夕方辺りから食欲不振になってます。 現状では気になる症状はその程度で発熱やしこりや血尿は無さそうです。 機能性ディスペプシアで毎月受診している総合病院の内科で昨日、受診し、問診、腹部の触診で心配いらないでしょうとのことでしたが単純CTをリクエストして結果待ちです。 ・昨年8月にも単純CT検査を受けていて、結果は下記の通りです。 肝小嚢胞(+) 左副腎に結節状陰影が複数認められる。adenomaの所見としても矛盾はしない。前回(2020年8月3日)と変化無し。 ・今年2月末の血液検査 潜血反応(+-) 蛋白定性(-) 白血球　1-5/1 赤血球　1-5/1 こんな検査結果です。 腎臓癌が心配です。 特に昨年8月の単純CTの結果で今現在の症状が腎臓癌を否定できますか？