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いつもお世話になっております。45歳女性ですが、人間ドックで肺のCT検査での結果が、『右肺底部に6×5mmのすりガラス結節が認められます。6mm未満ですが前回よりも明瞭に認められますので経過観察が必要と思われます』とありました。毎年人間ドックは受けているのですが昨年は空きがなかったので肺CT検査は受けませんでした。風邪にかかった覚えもなく昨年の1月にコロナにかかったくらいです。経過観察とありますが受診したほうが良いでしょうか?また肺がんが疑われるのでしょうか?とても心配です。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
今年4月に、たまたま初めて受けた胸部CT検査で、右肺中葉(S6)にすりガラス状結節が見つかりました。3ヶ月間の経過観察を経て、7月に再度CT検査を受けたところ、その結節は消失しておらず、大きさにも変化が見られませんでした(画像をご参照下さい)。 そのため、総合病院の呼吸器内科及び呼吸器外科を受診したところ、すりガラス状結節はpure GGNで、上皮内腺癌(AIS)の疑いがあると診断されました。位置的に切除しないと確定診断はできないとのことです。緊急性はないとは言われたものの、最大径が18mmで、胸膜にも近いことから、6ヶ月や1年待たずに切除した方がいいと手術を勧められています。 医師の勧め通り、なるべく早く切除するのがベストなチョイスでしょうか? それとも、経過観察を続けて、サイズが大きくなったり、中に充実成分が出現してからの切除でも、予後に違いはないのでしょうか? 術後のQOLが気になり、手術に踏み切れずにいます。 海外の指針を調べると、「直径5mm以上のpure GGNは、1年ごとのCTフォロー(少なくとも3年間)、solidな部分が出現した場合、しばしば悪性を示唆するので、精査や切除を検討すべき」と推奨しているものや、「20mm以下のpure GGNの場合は、1年ごとのCTによる経過観察」を推奨しているものもあります。 pure GGNの場合、日本では、15mm以上は確定診断を検討と推奨されているようですが、海外の場合は、15mm以上であっても切除せず経過観察を続けて、solidな部分が出現してから切除するケースが多いのでしょうか? どのようにこのpure GGNに対処したらいいのか、非常に悩んでおります。 先生方のお考えをお聞かせいただけますと幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。
2人の医師が回答
1月に人間ドックを受診しました。 毎年同じ総合病院の人間ドックです。 隔年で胸部低線量ctをオプションで撮影してるのですが 今回初めて 「肺微小結節 1年後に再検査をお勧めします」 と記載ありました。 色々とネットで調べると初めて肺結節が出現した場合は3ヶ月後に再検査するべきとありました。 そこで、今回心配で受診したのですが、 『索状影なので肺がんの可能性はほとんどないです。コロナに罹りましたか? この形は100人の呼吸器のドクターが見ると100人が肺がんは考えにくいと言いますよ。コロナの跡な何かの可能性が極めて高いです』 との解説をいただきました。 たしかに人間ドックを受ける3ヶ月半にコロナに罹患しております。 でも、無理にお願いして再検査して貰うことにしてもらいました。 今すぐに再検査しても、コロナの跡が残ってる可能性があるそうで、もう3ヶ月後先にCTの予約しました。 何かアドバイスあるでしょうか? 索状影のすりガラス状の微小肺結節は肺がんの可能性はほとんどないのでしょうか?
4人の医師が回答
歯茎のしびれについてお聞きしたいです。 四日前からブリッジをしている歯茎のしびれがあります。 ちょうど定期検診だったので見てもらったら食い縛りの影響じゃないかと言われました。 その時少しだけブリッジを削って貰いました。 しかし、4日経っても痺れが取れません。 ブリッジを支える歯が虫歯等になっていた場合、歯茎のしびれが出たりするのでしょうか? ブリッジをして約5年近くになります。 痺れがある方の顎もたまに痛みがあります。 唇の上から歯茎を押すとしびれたりもします。 何もしなくても痺れが出ます。 他の病気もあるのでしょうか? 現在肺のすりガラス結節で経過観察中です。
1人の医師が回答
健康状態良好な82歳男性です。2年ほど前にCT検査で左肺下葉S8に18ミリのpureGNN結節見つかり、大病院で半年ごとのCT検査受けています。半年前のCT検査で21ミリと増大していた為 診断と治療を兼ねたS8区域切除を薦められています。高齢の為、外科手術を避け放射線治療を希望して同じ病院の放射線科に相談した結果、放射線での治療も可能との診断をもらっています。外科手術が標準なことは承知していますが、外国では放射線治療も広く行われているようです。癌の有無が分からない問題があるようですが、年齢を考えて放射線で治療することに問題あるのか、やはり外科手術の方が良いのかご教示ください。
3人の医師が回答
約2年前から婦人科でダグラスか,腹水,チョコレート嚢胞等で通院していた時にCT検査で肺のすりガラス結節があることが判明しました。 1年前に大腸がん検査でポリープが見つかりポリープ除去して陰性でした。 今月CT検査をした時少量の腹水があったのですが、生理的範囲だと言うことでした。(生理1週間前) その後、歯科で治療していたブリッジ部分の土台の歯ぐきが炎症したり(明後日定期検診)、耳裏のしこりが炎症(抗生剤を服用中)なかなか痛みが取れない(皮膚科に受診し雑菌が入ったのでないか),たまにご飯中顎が痛みが出たり,腰の一部分が痛みが出たりしています。 こういった症状は様子見でも良いのか分かりません。 意見をください。
いつも背中や大腿骨が痛みます、歩いてるときは痛みません。 静かに座ったり寝ていると強烈に背中全般が痛みます、 寝ていると痛みで目が覚めます、 なんだか背中から前に何か内臓が押し出されるような感覚があっりましたので、胃カメラをしましたが異常なしでした、また友人に肩で息してるでしょう?と聞かれたりしますが、 夜中に少し息苦しいような感じがして、心臓がバクバク、大動脈もバクバクするので循環器に行きホルターを付けたら波形の乱れが多いとのことで心エコー腹部エコーをしましたが、しっかりしているから安心な期外収縮と言われ様子見になりました、また肺のレントゲンと腹部超音波エコーをしましたが、前回肺のすりガラス結節5ミリをちょうどCTで指摘され1年後でしたのでそのお話をしましたが、レントゲン上はないと言われました。また両腎結石を指摘されてましたがこれもないと言われました。2つともCTとかじゃなくてもわかるものなのでしょうか?なんだか、寝てると息苦しいような、肺なのか心蔵なのか?背中はどこの痛みなのか心蔵なのか?不安を覚えます。いかがなものでしょうか?よろしくお願い致します。
48歳男性です。 1月に肺CTで右肺下葉に6ミリのすりガラス結節の指摘を受けました。 その後、今月に経過観察のCTを受けたところ、同様の箇所に7mmのすりガラス結節を認められるとの指摘を受けました。 これについては早期の肺腺癌になりますでしょうか。 また切除をしたほうが良いでしょうか。
膵臓癌(腺房細胞癌)の手術を5年ほど前に行いました。 無再発で今まで過ごしてきたのですが、今月の検査で肺にすりガラス状の結節?のようなものがあると検査結果があるので別で呼吸器を受診してくださいと言われました。 膵臓癌の先生曰く、膵臓癌の方は無再発で経過が経っているので次の検査で膵臓の方は何もなければ診察は終わりとの事ですが、肺の結節は転移の可能性は無いのでしょうか? ちなみに4ヶ月前にも肺に同じすりガラス状に写るものがあったらしく今月撮ったものと大きさ等は変わらないようです。 とても心配です。 膵臓癌の転移の可能性と、今年初めに中程度の胃のgistを取る手術もしたのですがこちらも関係あるのでしょうか。 すりガラス状の結節って悪いものの可能性の方が高いのでしょうか...
2年前にCTですりガラス結節があり、肺がん疑いで右肺中葉の部分切除手術を受けたところ良性腫瘍でした。 昨年5月にコロナ感染して酷い咳が5日ほどでました。 今はたまに痰が喉に絡みますが咳や息切れなどはありません。 今回、肺ドックでCTを受けたところ新たにすりガラス結節と粒状影が新出し、細気管支炎と考えますという肺ドックの結果でした。症状があれば診察を受けてくださいとも書かれていました。 これらの画像は上2枚です。 画像下の丸い病変は5ミリ程度の充実性結節を認めますが陳旧炎症性変化や肺内リンパ装置を疑います。他に気管支粘液栓はいずれも2年前と同様と記載されています。 1すりガラスと粒状影で悪性リンパ腫やガンなどは大丈夫でしょうか?熱やリンパの腫れ、などはないです。2先生方も気管支炎と思われますか?3コロナの後遺症でこういったすりガラス結節は現れますか? よろしくお願いいたします。
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