肺結節3cmに該当するQ&A

今年２月のCTで結節が今まで数ミリだったのが、10ミリ程度に拡大し県立がんセンターを紹介され。PET CT,　造影CT,　脳MRI等を実施、PET CT画像では結節部分が光ってました。他の肺のリンパ節、他の臓器に転移無し。脳MRIも転移無しでしたので臨床病期はpT1bN0M0, Stage IA2期相当でした。この臨床病期に基づいて3月に右S2区域切除の手術後結果内容は 1. 6 mm x 2 mmの肺腺癌、2. 病理病期はpT1aN0M0、3. 今後５年間の経過観察のみ記述され、口頭で今後の予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査との事でした。ただ主治医から病理病期の説明が１０分も無く、私も早期の肺癌手術と聞いて安心してしまい、後は何も質問できませんでした。気になるのが転移/再発です。一般的に結果報告はこの様に短いものでしょうか。 その後調べましたら、肺癌の標準術式は肺葉切除ですとの記述有り。 また、非浸潤癌で臨床病期IA期，最大腫瘍径2cm以下の非小細胞肺癌に対する縮小手術は行うことを提案する。とか有りましたが、区域切除が不安になりました。 そこで質問なのですが、1、臨床病期では10mm以上のpT1bN0M0でしたが、病理検査で6ｍｍ x 2 mmと小さくなる事は有るのでしょうか。尋ねた所、白い部分の大きさです。と言われました。どうゆう事でしょうか。2、来月診察時、主治医に肺癌が浸潤か非浸潤かを尋ねますが、もし肺癌が浸潤癌で有れば、再度標準術式の肺葉切除手術は出来るのでしょうか。 3.　次回主治医との面談時に下記以外の他に何を質問すれば、且つその理由を御教授頂けませんでしょうか。一応次回の診療時に 1. 腫瘍マーカーの種類 ２. 浸潤か非浸潤かの２点プラス 3. ご教授頂いた内容です。 宜しくお願いします。

11月の会社の検診結果が先週木曜に結果が出て、胸部間接のところに「右下肺野/結節性陰影、判定E2、要精検」で呼び出されました。 その際産業医からは「たぶん違うものが写っていると思うけど、脂肪の塊?」というようなことを言われました。小さな写真を見せてもらいましたが、確かに右側の肺の一番下くらいの心臓側?のところに写真上で4〜5mmあったと思うんで実際には3cmくらいかも、の白い楕円形(縦長)のものが写っていました。肋骨と肋骨の前の付け根?をつなぐような長さです。 今週木曜にCTを予約しているんで、何かがあるのかどうかはっきりしますが、本当に脂肪の塊が写ることがあるんでしょうか? あれからインターネットでいろいろ調べてみましたが、少しでも気分を和らげるために言ってくれたんだろうという風にしか思えないんですが、どうなんでしょうか? また、判定の見方のところに、E1:再検査、E2:要精検とあったんですが、これはインターネットでよく見かけるE1、E2と違う見方なんでしょうか? CTの時には消えてくれてればいいんですが... よろしくお願いします。

今まで誰にも指摘されたことはないのですが、私は漏斗胸でしょうか？ 写真を添付します。 右は寝起きの空腹時、左は夕食後にお腹をわざと膨らませた時です。 子供の頃はぽっちゃりしていて、20代前半までは食べたらすぐ太ってたんですが、2度出産授乳し、30代になり食べても太らなくなり、忙しさのせいもあってかここ数年で特に上半身が痩せてきて胸のくぼみに気付きました。 現在163cm47kg 気管支が少し弱いです。 毎年の健康診断の胸部レントゲンでは指摘なし、肺に結節があるため呼吸器内科で肺CT経過観察中ですが今まで漏斗胸と言われたことはありません。心電図なども毎年異常ないです。 軽度の漏斗胸だから言われないものなのか、大人だから本人もわかってるだろうといちいち言われないだけなのか… しかし大人になってから裸を人に見られるのは乳がん検診の時くらいで、数年前に胸の下のホクロ除去で皮膚科の先生には見せましたが、病院の先生などに裸を見てもらったことはないかもしれません。胃腸が弱くたまにクリニックへ行くので服の上から胃の辺りを触られることはありますが。 1.胸が離れている事がコンプレックスでしたが、これは漏斗胸の女性の特徴でしょうか？ 左右の乳房の大きさに左右差はあまりないです。 2.私の場合、青い矢印部分は少し凹んでますが、赤い矢印部分はお腹を膨らませると凹みません。漏斗胸とはどこの凹みでしょうか？ 3.そもそも、痩せたから正常な骨がでてるように見えて、胸の真ん中がへこんでるように見えるだけで、漏斗胸ではないのか？ 3.もし漏斗胸だとしても、これくらい軽度で生活に支障がない場合は放置でもよいのでしょうか？放置することで何かの病気になりやすいなどあったら心配です。

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に1.4cmの境界明瞭な結節影指摘、先週に手術を受けてきました。迅速診断結果は結果は軟骨成分主体の過誤腫(写真を見ましたが本当にほぼ骨、という感じでした)、リンパに異常なしということで、予定通りの区域切除で手術を終えました。 手術前、不安からこちらの先生方にかなり質問をして、親身に何度もお答えいただきました。 過誤腫との診断で一安心ではあるのですが、以下の点について伺ってもよろしいでしょうか。 1.迅速診断で過誤腫との結果でしたが、永久診断で「やはり癌だった」などと覆るような可能性はあるのでしょうか。(主治医の先生もまず覆ることはないと仰っていましたし、そこまで心配していません) 2.過誤腫は切除できたわけですが、これに関連したリスクなどはあるのでしょうか(過誤腫の再発の可能性、別の肺がんの誘発等) 3.今後は、退院後も定期的なCTなど、検査は引き続き必要となってくるのでしょうか？ 何度も何度も術前に質問に親身にお答えいただき、本当にありがとうございました。恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

最近、特に肺癌のことにかなり神経質になり、肺癌に関するネットの情報や専門誌等をよく閲覧しています。もちろん過度に神経質になるのは精神衛生上よくないことはわかっていますが..。前置きが長くなったのですが、ある病院の放射線科の専門医の方が肺癌のCT画像診断についてネットに上げておられた資料（CT画像中心）を拝見したのですが胸部CTの断面図で単独で見られる結節（～3ｃｍ未満）や腫瘤（３cm～以上）で「充実型（白く濃い影）で境界明瞭」「辺縁平滑」のものは良性の腫瘍や炎症性変化などであることが多く、「充実型で境界明瞭」でも「辺縁から全周性のトゲトゲ（スピキュラ）や分葉が発生」のものは、悪性（癌）である可能性が高いとのことでした（勿論、例外もあり）。１）このサイトのご専門の先生方も良性、悪性の大まかな判定としては、上記と同様のお考えでしょうか（勿論、最終的には生検での確定診断が必須だと認識しています）？ また上記資料の中で興味深かったのは炎症性変化の比較的大きな「腫瘤」で３cm以上はあると思われる「炎症性変化」と、その２か月後の比較の２枚のCT画像が掲載あったのですが、当該炎症性変化がなんと２か月後には跡形もなく消失していたのです。 上記炎症性変化が最初にいつ発生したものか記載がないので発生～消失するまで期間は不明ですが、このような事象を見聞きするのは私は初めてでしたが、2）ご専門の先生方はご経験おありでしょうか？あるいはご経験なくともあり得ることでしょうか？ 私が観た上記資料はいつ作製の資料か不明ですが、昨今のコロナ禍でコロナウイルスに感染し、自覚症状がないままに検査も治療も受けずに放置して、肺に炎症が出来たが、 知らない間に消失（自然治癒）していたという人もいるのでは？と、上記資料を観てふと思いましたが、そのような可能性につき、３）先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

以前も質問させていただきました。33歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、CTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)発見、リンパ腫大胸水等転移を示唆する事柄なし、大学病院を受診、「7〜80%良性を疑い、悪性であっても『比較的悪性度の低い癌』が可能性が高い。手術で治る段階だろう」との診察。 その後検査が続き、 ・PETCTを受診、SUVmax値は、前期相(1時間)で1.6、後期相(2時間後)で0.8、病変部位以外に集積なしという結果。 ・造影CTを受診、30HU→40HU→55HUと、漸増性の造影効果を認めるという結果。 医師からの評価は、 ・PETで病変部位が低集積かつ後期相で値が下がっている。造影CT結果からも悪性腫瘍は考えにくく、良性腫瘍の可能性が90%以上に上がったと思って良い。 ・仮に悪性でも、低分化な悪性度の高い癌は考えにくく、予後の良い高分化癌か、カルチノイド等だろう。 との診断でした。その上で、経過観察もあり得るが、良性であってもいつかは切除する可能性が高いため、手術を勧めると言われました。 手術で切除するか経過観察するか、明日が回答の期限であるため、恐れ入りますが先生方の評価を伺いたいです。 1.PETCT、造影CTの結果は主治医のおっしゃる通り良性を示唆するものでしょうか？ 2.それらを踏まえて、ここにある情報から、良性の可能性を何%程に思われますか？(あくまで参考情報、肌感覚で結構です) 3.良性であった場合、ここにある情報からどのような病変を疑われますか？ 4.先生が主治医なら、手術と経過観察どちらを勧められるでしょうか？ 以前にも伺った内容も含まれており申し訳ありません。 不安が続いており苦しい日々を過ごしております。ご教示くだされば幸いです。

以前も質問させていただきました。33歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 7月の健康診断で肺に結節影指摘、8月末にクリニックでCTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)発見、リンパ腫大胸水等転移を示唆する事柄なし、9月上旬大学病院で診察、「7〜80%良性を疑い、悪性であっても『比較的悪性度の低い癌』が可能性が高い。手術で治る段階だろう」との診察を受けました。 今週、PETCTと気管支鏡の検査を受ける予定です。 そこでいくつか質問させてください(前回と重複する質問もありますが、不安で押し潰されそうなため、ご容赦ください)。 1.70〜80%良性というのは、事実でしょうか。もちろん確定診断できないことは承知していますが、現状の初見からは先生方もまず良性を疑うでしょうか。 2.大学病院の先生が仰る、『悪性度の低い癌』とはどういった種類の癌でしょうか。また、現状の初見から、なぜそのような可能性が高いと言えるのでしょうか。 3.今週PETCTを予定しています。調べてみるとPETCTは「癌の確定診断が出てから、転移状況を調べるために行う」とありました。良性を疑っていても、PETCTを実施することはあるのでしょうか。それとも、内心は癌で確定と判断したため、検査の指示を出されたのでしょうか。 4.私は、大学病院における診断に際し、全て包み隠さず話して欲しいと言っています。お医者様の性質として、例えば「良性の可能性が高い」など、実際よりも楽観的に患者に伝えたり、することはあるのでしょうか。それとも、やはり手心を加えず事実を伝えられるものでしょうか。 長々と複数の質問をしてしまい大変申し訳ありません。不安で押しつぶされそうで何も手につかず、精神面で体調もおかしくなってきている状態で疑心暗鬼にもなっています。何卒、よろしくお願いします。

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下に検査結果を記載します。 ・CTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み等なし、リンパ腫大胸水なし ・造影CTで、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ・PET/CTにてSUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※PET結果は悪性を強く否定と言われています 医師は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。 直接の画像を見ず、あらゆることが考えるられる中、断定が不可能な前提で、これまでのご経験等から、こちらの先生方に以下の点をお伺いできれば幸いです。 1.仮に悪性であった場合、小細胞癌、大細胞、扁平上皮、腺癌等ある中、現状の検査結果から可能性の高い組織型、もしくは考えにくい組織型には、それぞれ何があるでしょうか。PETの結果から、医師からは小細胞、大細胞、扁平上皮などいわゆる予後の悪い癌は考えにくいと言われていますが本当でしょうか。 2.検査結果から考えられる良性疾患にはどのようなものがあるでしょうか。 3.低悪性のカルチノイドについて、予後の悪い非定型があると認識しています。PETの結果として、「非定型＝核分裂が盛ん＝SUVmaxは高くなる」でしょうか？それとも、活動性に関わらず「定型、非定型問わずカルチノイド＝SUVmaxは低い」でしょうか？ 自身、婚約者共に精神的に限界にきており、少しでも傾向がわかればと質問しております。 断定できない中たくさん質問をして申し訳ありません。何卒よろしくお願いします。

２０１８年より不正出血により婦人科受診しまして、子宮体癌＋卵巣がん疑いになりガン拠点病院へ行き、内膜２cm、子宮筋腫複数　卵巣は２cmの嚢腫とMRIでなり、２年半経過観察後、腫瘍マーカーが急速、PET=CT、により卵巣がん盲腸がんとなりました、当時、主治医から説明がなく後に、盲腸がん、９．４SUVあると知りました、紙には結節はないがただ下に広がるリンパ濾胞とあり、大きさも1．8、センチあり、本当に良性なのか？少し疑問を持ちながら毎年、大腸カメラをしています、憩室が1つ2つ3つと年々増えてます。今年2月3月4月と月に1～2回しか便が便が出ず、お腹が出てきまして盲腸あたりが痛いです、漢方薬を処方してもらい便が出るようになりましと子宮と卵巣の方は腹腔鏡で切除しました。両方良性という話ですが、、他病院にて肺転移、肝転移らしきもの、骨転移はあるようで毎年痛みが激しくなり、今では身体全体が痛み、薬が効きません。どこから転位しているのか詳細を検査してもらえず教えてもらえず困り果ててます。転移らしきものは他病院で指摘されております。手術病院では2回で卒業、取り合って頂けませんでした。卵巣と盲腸は同じ位置にありまして切除後1年後位から痛みがあり、お腹が膨れてきて今年初めまで膣検査をしてNILMとなりまして軽度核肥大とありますが毎日出血しているのも気になります。なかなか手術した病院へと言われ詳細が判らず困り果てていますが、何かお知恵を拝借できましたら幸いでございます、よろしくお願い致します

58歳の女性です。胸水細胞診aden Caの患者です。腫瘍マーカーは SLx40.9 CYFRA 12.8です。 原発巣を探すためPETを受け、結果待ちですが、CTでは肺右下葉1,5cmの結節(胸膜播種巣の可能性あり)があります。甲状腺に(右葉6mm、左葉10mm)結節あり、右鼠径部に径3.3mm腫瘍(ヘルニアの可能性あり)です。 胸水が溜まり、胸水を抜く為ドレーンを入れましたが、管を入れた時の麻酔で著しい血圧低下と嘔吐があり、痛みも強く、管を入れている間の14日間ロキソニンを飲み続けました。8日目にミノマイシンを50cc入れたが、薬を入れた分の水も出ず、管の詰りと判断し、管を擦りその後200cc出て、翌朝300cc出ました。その同じ日に2回目のミノマイシン50ccを入れ、その後、5日間平均250ccの水が出ておりました。ドレーンの管のリミットがある為、管を入れて2週間ではずし退院しましたが、9日後には右肺3分の1ぐらいの水が溜まってしまいました。 担当医は今、原発巣の検索中なので変更になるかもしれないが、この状態なら胸水が溜まる癌だから(�a)、放射線、手術は駄目で、大きさから判断して抗がん剤の効果もないと判断されました。血圧低下や痛みなどのリスクを伴なう治療より、胸水が溜まり、苦しくなったらドレーンではなく注射器でその都度抜く事を勧められました。 今回ミノマイシンを2回使いましたが、私のような体質でもリスクのあるビシマニールで固めてしまった方がよかったのでしょうか?根本的に水に溜まらないようにする方法はあるのでしょうか?あるならば、どういう状態の時に、どのような薬で、どのような方法で処置するのが良いのでしょうか? 癌細胞に対しての手段は何もないのでしょうか? 主治医を変えることも考えた方が良いのでしょうか? ご返答よろしくお願いします。