胃がん内視鏡手術術後に該当するQ&A

私の妻についての相談です。 １年前に未分化型の胃癌になり、内視鏡手術をして切除しました。 定期検査を受けておりますが、今のところ転移や再発はありません。 大腸カメラの際、大腸にポリープが見つかったのですがまだ小さいので様子見です。 そんな中、癌とは別で２週間後にケロイド切除手術を受けます。 ケロイド体質で乳房に出来たケロイドやその他数か所切除して、再度膨らんでこないよう 術後に放射線治療を行います。術後次の日から４～５日ほど毎日照射します。 おそらく２０Gyぐらいの線量です。 約４年前に別の部位で同じケロイド切除手術を受けた際に、乳房は放射線治療によって癌ができる可能性が高いので、乳房にこの治療法はできないと言われた経験があり、心配です。 ４年前のドクターは異動で担当医が変わっております。 もうすぐ、事前の検査などが始まるのですが、乳房に放射線をあてるような治療を 癌の既往歴がある妻が受けてもリスクはないのでしょうか。 今の担当医にがんの既往歴があることは伝えておりますが大丈夫と言われてはいるので すが、他のドクターのご意見もお聞きしたくよろしくお願いします。

2020年3月に妻が人間ドックで、長らくの喫煙とストレスから未分化型の胃癌と診断され、内視鏡手術を受けました。手術は成功し、5月の胃カメラ再検査でも他へ広がっていないという事で安心してました。次回の胃カメラ・大腸内視鏡予約は11月だったのですが、2週間前に飲み込むときに喉に違和感があり、ポリープのようなものが出来ている気がして心配だと言い出しました。病院へ電話したところ、9/19に胃カメラ予約を早めてもらい、10/1に検査結果の外来スケジュールを入れました。 9/19は、胃カメラで胃に何かできているとの事で生検されました。また、喉は内科の専門外だという事で耳鼻咽喉科で鼻からカメラを入れてポリープのようなものを見つけたそうですが、見た目に癌ではなさそうなので小さくする薬を処方してもらい、大きくならないか経過観察するという事でした。耳鼻科の次回の予約は11月です。 症状から言って心配なのですが、検査を早めたり検査結果を聞く外来を早めることが出来ないかと思っています。 また、術後経過の定期検診はこのようなペースで大丈夫か解りません。 セカンドオピニオンを受けたほうが良い等、何かアドバイスしていただけませんでしょうか。

32歳男性です。検診で胃がんと言われました。以下、経緯をお伝えします。 検診のクリニック。 胃カメラでとった生検group4。見た目未分化型の胃がんと診断。 ピロリ菌有り。 A大学病院で再度胃カメラ。 生検group1。見た目未分化型。サイズ5センチ。粘膜内に薄く広がっている。 A大学病院が、検診のクリニックから細胞を取り寄せて病理診断した結果、group4 group4とgroup1は、あまりにも差があり判断に困る為、再度胃カメラ。生検group2 手術するか経過観察か、病院も判断に迷うところだそうです。 手術するとしたら、サイズが大きい為、内視鏡手術は無理。病巣の場所が微妙なので、腹腔鏡手術か開腹で胃の3分の1か、全摘になる。とのこと。 手術したとして、もしかすると癌ではなかったということもあり得る。 経過観察して、もしかすると癌であって進行してしまうこともあり得る。 どちらにしても、デメリットはあると聞きました。 そこで、素人の素朴な疑問をお伝えしたく思います。 質問1 生検の診断は顕微鏡で病理の先生がご確認になるのであれば、group4が間違えの可能性もありますか？ 質問2 手術して、とった細胞を病理に出してはじめて、癌かどうかわかると聞きました。術後の細胞も顕微鏡の目視で診断されるのですか？ 質問3 2の回答がイエスであれば、今の生検が1.2.4と色々違うのは、細胞をとる箇所が違うからでしょうか？ 質問4 生検が、1.2が出ると、手術も躊躇しますが、ピロリ菌あり、group4が一度でも出たなら手術がベストでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

70歳の父が、2年前胃がんステージ1Aで、内視鏡下で手術をしました。術後経過は今まで順調ですが、父は兄妹を胃がんで亡くしており、再発が心配でなりません。再発率はどのくらいなのでしょうか。

母がH23年6月、H24年7月に早期胃癌でESDにて2度手術を受け2度目の際に「取り残し部分がある」と言われ、3ケ月後にもう一度内視鏡で確認と言われ、その時も3ケ月放置していて大丈夫か質問させてもらった者です。術後、母は胸焼けが酷くなり8月に内視鏡で調べた時は術後の部分が胃潰瘍になってるだけで治ってきてるとの事でした。9/24改めて胃潰瘍の部分を確認する為に内視鏡検査をするとその部分にプクッと少し盛り上がったポリープが出来ていました。担当医は「見た感じそんなに悪そうな感じではないので12月に再度内視鏡検査で組織をとりましょう」と言ったので「前回の取り残し部分が再発したのでは?」と聞くと慌てて「えっ!取り残しあったかな…」と言い以前の画像を見「HM1か…では10/1にもう一度内視鏡します。詳しくはそれから」と言いました。7月に手術、8月の内視鏡では異常がなく9月の内視鏡ではポリープ発見。進行が早く心配です。早期胃癌でも再発すると完治は難しくなりますか?

相談させていただいていました母の事です。 10年前に早期胃がん（ステージ0で内視鏡で切除・抗がん剤などは無し）手術を受け、その際「ピロリ菌因性癌」と診断書にあり、除菌をお願いしました。その後退院時に内視鏡検査をするも、フォローアップの内視鏡検査はありませんでした。3年程経って胃が痛いと言うので私が主治医（当時の執刀医）に頼んで内視鏡検査をしてもらいましたが、その時は「萎縮性胃炎」の診断でまだピロリ菌が存在してました。（除菌していなかったようです） 主治医に頼んでピロリ菌の除菌をしてもらいましたが萎縮性胃炎なので母と主治医には 毎年内視鏡検査を受けるようにお願いしました。母は毎月薬をもらいに主治医を受診してましたので年1度くらいは内視鏡検査を受けていると思ってました。 昨年11月に大腿骨骨折し手術を受けた際、検査で胃がんが見つかりました。 大腿骨骨折の手術後3週間後に胃がん切除手術を受けました。 幽門部に4ｃｍの胃がんでリンパ節に2個転移があり、ステージ2Aの診断でした 最初に手術した病院とは別の病院で手術したので主治医は再発なのか新しい癌なのか わからないが、ここ2~3年でできた癌ではない。と言われました。 その後術後の経過が悪く1月26日に息を引き取りました。（食事が摂れないため中心静脈栄養を10日ほど受けて元気になり始めた矢先の急変） この4センチの癌は10年前の再発でしょうか？また新しい癌だとして4センチになるまでどのくらいかかるのでしょうか？毎年内視鏡検査を受けていたらもっと早い段階で見つかったのでしょうか 大腿骨骨折の術後すぐのがん手術（進行がんの為早く手術したほうが良いと言われた為）で血液検査的には体力に問題無いと言われて手術に踏み切りましたがその後ご飯を食べなくなり急に衰弱したと言われましたが何か原因がありますでしょうか？

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

84歳実父 10年前に非浸潤の胃下部のがんを内視鏡手術で取り除いてます 8年前から慢性膵炎、igg4、肺気腫からの間質性肺炎にて5年以上ステロイド薬服用 年1回胃の定期検査を医大病院で受けてましたが、先月12月上旬胃上部の浸潤がんが発見され、昨日ダヴィンチ手術にて胃全摘、リンパ郭清20以上取り除きました(手術時間10時間越え) 浸潤度は4段階全て突き破っています 執刀医は初見の外科医、それまでは消化器内科医に担当して貰っています 消化器内科医にはチームで前年画像検証しても胃がん兆候ナシだったので 進行速いがん種で術後1年抗がん剤治療の予定を立てられました 昨日の術直後執刀医説明では高齢、ステロイド治療中、という事で以降の抗がん剤治療は出来ない、と言われました スキルスタイプではなく、腹膜転移ナシ ステロイド服薬により食道と小腸の繋ぎ目不全も起こりやすい、と説明受けました 1、父の状態は術後抗がん剤治療不可能なのでしょうか？抗がん剤治療可能になりうる条件がありましたら教えて下さい 2、抗がん剤治療不可能な場合、他に選択しうる保険内治療、検査がありましたら教えて下さい 3、胃全摘患者の接合不全が起こりやすい時期と割合(だいたいで構いません)を教えて下さい これに関しては単に私を含めた家族が不安なだけですが、心づもりはしておきたいと思ってます 相談履歴でお解りになるかと思いますが、この数年、私を含めた家族のがん罹患が続き疲弊しております 藁をも掴む思いでいます どうかよろしくお願い致します

５月１１日に胃がんであることがわかり、大学病院を紹介されて、上部内視鏡、造影剤CT、血液検査の結果、噴門部付近に平べったくがんがありました。 主治医から造影剤CTを見ると、もしかしたらスキルス胃がんも疑うと言われ、細かく散っているといけないからと、大腸内視鏡、PET検査、胃透視、腹部エコーも追加で検査をし、結果、検査では遠隔転移などはなさそう、あと、スキルス胃がんも疑うが、細胞にはスキルスに出るような細胞ではないが、ガンの広がり方からみるとわからないから、完全に取り切りたいこと、これから生きる年数を考えても、完治したいから胃全摘がいい！と言われ、術式はロボット手術が一番だと言われました。 １０日に手術となりました。 私は今までお産の経験しかなく、とにかく怖がりで、正直注射も点滴も怖いです。 手術や、術後の痛みを考えると夜も眠れません。 やはり、耐え難い痛みが手術後まっているのでしょうか。

いつもお世話になっております。 父親が昨日胃癌の手術を行いました。内視鏡での手術でした。手術から戻ってきて5回ぐらい嘔吐。その時は血は吐きませんでした。今日の朝3時と6時ぐらいに再び嘔吐。2回吐血しました。これから出血の場所を確認するようなのですが術後吐血することもあるのでしょうか? 出血している所が確認できた場合、どのような止血処置が行われるのでしょうか? 胃癌が発見され二回目なのですが、できやすい体質とかあるのでしょうか? 教えていただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。