胃がんの診断と手術について

30代/男性 - 2022/09/13

32歳男性です。検診で胃がんと言われました。以下、経緯をお伝えします。

検診のクリニック。
胃カメラでとった生検group4。見た目未分化型の胃がんと診断。
ピロリ菌有り。

A大学病院で再度胃カメラ。
生検group1。見た目未分化型。サイズ5センチ。粘膜内に薄く広がっている。

A大学病院が、検診のクリニックから細胞を取り寄せて病理診断した結果、group4

group4とgroup1は、あまりにも差があり判断に困る為、再度胃カメラ。生検group2

手術するか経過観察か、病院も判断に迷うところだそうです。

手術するとしたら、サイズが大きい為、内視鏡手術は無理。病巣の場所が微妙なので、腹腔鏡手術か開腹で胃の3分の1か、全摘になる。とのこと。

手術したとして、もしかすると癌ではなかったということもあり得る。

経過観察して、もしかすると癌であって進行してしまうこともあり得る。

どちらにしても、デメリットはあると聞きました。

そこで、素人の素朴な疑問をお伝えしたく思います。

質問1
生検の診断は顕微鏡で病理の先生がご確認になるのであれば、group4が間違えの可能性もありますか？

質問2
手術して、とった細胞を病理に出してはじめて、癌かどうかわかると聞きました。術後の細胞も顕微鏡の目視で診断されるのですか？

質問3
2の回答がイエスであれば、今の生検が1.2.4と色々違うのは、細胞をとる箇所が違うからでしょうか？

質問4
生検が、1.2が出ると、手術も躊躇しますが、ピロリ菌あり、group4が一度でも出たなら手術がベストでしょうか？

以上、よろしくお願い申し上げます。