胃癌ステージ1に該当するQ&A

７０代前半の母のことです。 今年の６月に、胃カメラにて胃癌が見つかりました。 術前検査の結果から早期胃癌であろうという事で、ESDで切除しましたが、 <病理所見> 組織学的にはtubular adenocartinoma を認め、分化度は高分化型を優勢像として中分化型を混じる像で、浸潤部では腺管形成が不明瞭な低分化の部分も見られます。浸潤度では、粘膜下組織に浸潤が認められ、pT1b2(SM2,600μm). 浸潤様式:INFa,UL(-),脈管浸潤：中等度のリンパ管浸潤が認められ、軽度の静脈浸潤も認めます。との事でした。 　癌自体は取りきれているが、周りのリンパ節をとりましょうとの事で、定形手術（幽門側切除術）を行いました。術後の結果で周りのリンパ節に2個癌細胞が認められ、最終的なステージは１ｂという事になりました、化学療法はしなくてよいと言われたそうで治療は終了しました。 　ガイドライン的には、１ｂは術後化学療法の適応ではない事は解ったのですが、病理結果でリンパ・静脈に浸潤がある事と、胃の周囲のリンパ節２つに転移があった事から、それでも術後の抗癌剤をした方が良いのでは？と心配になっています。 　そこで先生方に御意見を頂きたい点は、 １）リンパ・静脈に浸潤があり、リンパ節も2個転移がある場合でも、ステージ１ｂならば、やはり化学療法はしない方がいいのでしょうか？ ２）ステージ１ｂでも、主治医の先生にお願いすれば、化学療法をしてもらう事は可能なのでしょか？

義理の兄が今年の2月に、ステージ1bの胃癌で、3分の2を切除しました。リンパ転移なし、胃の筋層までいっており、進行癌に頭を突っ込んだとこと言われました。 本日術後7カ月のCTで、先生に「特に異常ありません」と言われたらしいのですが、姉がCT結果の書類を読むと、再発を認める所見なし。とは書いてあったものの、他の行に少量の腹水と書いてあったそうです。 これはどう言った可能性が考えられますか?再発意外で腹水が少量たまることはあり得るのでしょうか?

約1ヶ月前に胃がんステージ3〜4程度の臨床診断をされ、胃の2/3摘出手術を行いました。当初は膵臓へ浸潤していることや、腹膜播種の可能性もあるため、その場合はステージ4になる可能性もあるが、見立てではステージ3です、と言われ、手術を行いました。 ですが、術後の病理診断結果ではステージ1だったとのことで、結果癌の深さは浅く、リンパ節への転移も1個もなかったとのことです。 当然嬉しい結果なのですが、当時はステージ4も覚悟していたこともあり、驚きもあります。 そんな中で以下質問させてください。 1.ステージ4かもしれない可能性があったにも関わらず、ステージ1になることはよくあることなのでしょうか。 2.術後補助化学療法について、主治医からはあまりオススメはしないとのことですが、やはり受けなくていいものでしょうか。当時は進行胃癌だと思われる程度だったので、念には念をで抗がん剤を投薬した方がより安全なのでしょうか。 3.直近の腫瘍マーカーは0.9だったのですが、健常者はあくまで原則0.0という数値になるものでしょうか。つまり癌患者であることで少し高めの0.9になるものの異常値ではないと捉えていいものでしょうか。 0.8もあるだけで再発の可能性があるのでは？と不安になっています。 (健常者の平均数値が知りたいです) 以上、ご回答いただけますと幸いです。 宜しくお願いします。

57歳女性です。 先日、早期胃癌と診断され、腹腔鏡下幽門側切除術で胃を2/3切除しました。 術前のCTではリンパ節転移は疑われないとのことでしたが、術後の生検にてリンパ節転移が2つ見つかりました。 未分化型、7センチ大の腫瘍、浸潤は粘膜層までとのことでまれな症例とのことでした。 本来であれば、術後の補助的化学療法の適応はステージ2以上ですが、未分化型でリンパ節転移が認められたことを考慮すると、検討してみてはどうかと主治医より提案されました。 今までにない症例のため、効果は分からないとのことですが、念のため治療を続けた方が良いか悩んでいます。アドバイスを頂ければ幸いです。

主人がステージ1bの胃がんで、腹腔鏡手術で幽門の方を3分の2切除してもうすぐ2年になります。心配なのはやはり再発で、彼は、胃の多発がんで胃に腫瘍が2カ所ありました。浸潤は粘膜下層ですがsm2で、さらにリンパ節に一つだけ転移がありました。手術ではリンパ節は7つ取ったそうです。腫瘍径は6センチもありました。それでも術後抗がん剤はしていません。ただ、定期的な検査は1bなら半年ごとのはずが、3ヵ月ごとに診てくださっています。それは、再発がほとんどないと言われて来たステージ1bですが、やはりこれだけ揃うとリスクが大きいからなのでしょうか？どんながんも再発は無いとは言いきれないでしょうが、やはり過ごし方、生き方に影響します。リスクは大きいですか、いかがでしょうか？

東京都医療連携手帳のスケジュール通りに術後6ヶ月ごとに診療しております。 今回の検査、腫瘍マーカーでで初めて基準値からオーバーしてしまいました。 再検査等、今後の検査のご指示を頂けましたら助かります。 ご指導宜しくお願い致します。