胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

半年前ぐらいから、カバン等と皮膚がこすれると手などが赤くなって、かゆくなっていましたが、今年になって特に手術後（昨年末胆嚢摘出手術を受け、今年の２月末に歯根膿摘出手術を全身麻酔で受けました）の２月末以降、痒みが背中や足に広がり赤くなる部分も大きくなりました（数時間経つとほぼ消えます）。 先々週から皮膚科を受診したところ蕁麻疹と診断され、最初はアレグラで、効かなかったので、三日前からオロパタジン5mgが朝、寝る前で処方され、効果が弱ければ10mgずつまで増やして良いと言われて、飲んでいますが、かゆみがなかなか止まりません。（花粉症状のくしゃみや鼻水等は止まっています） 肝臓等の内臓の問題ではないかと思い、内科で血液検査（3/25）受けましたが　CRP:0.12、CRE-P:0.7、GOT:29、GPT:32、GGT:58,と一応正常の範囲でした。 後は、この２年ほど、不眠、不安症で心療内科に通っており、そこで、もらっている薬 特に不眠は、手術を２回受けたことで飲む種類、量も多くなり、（寝る前にベルソムラ20mg、ゾルビデム5mg×2錠、ミルタザピン15mg×2錠）その影響かと思いましたが、こちらも原因とは考えにくいと　皮膚科では言われました。 アレグラからオロパタジン（強い薬）に変えたのにかゆみ止まらず非常に不安です。 Q1：他の効く薬はあるのでしょうか？薬の変更を皮膚科でお願いすべきですか？ Q2：血液検査以外にも検査をした方がいいものはありますか？ 　　（内臓疾患の可能性はありますか？） Q3:昨年末、胆嚢を摘出しましたが、影響ありますでしょうか？ Q4:長く心療内科に通っており、手術入院で不眠も悪化したので、心因的影響（自律神経の乱れ）で蕁麻疹が出ている可能性もありますか？ 薬が効かないのがとにかく心配です。　Q1からQ4に限らず、対処法など、ご助言をいただきたいのでお願い致します。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

３８歳女です。 先日我慢できないくらいの胃の痛みと嘔吐があり、救急で病院に運ばれ、血液検査で肝臓の数値が高いと言われました。CTやエコーで胆石があるがそれが原因なのか不明ではあるとのこと。 以後、通院で血液検査の数値は正常になりましたが、胆嚢摘出はすべきと言われました。正直、原因不明と言われたので手術すべきか悩んでいます。これから胃カメラで検査もします。(去年バリウム検査でピロリ菌疑いがあるため) 胆石は悪さをするから胆嚢はとるべきと言われましたが、今手術をすべきでしょうか。

30歳男性です。 3月21日の午後に腹腔鏡手術による胆嚢摘出手術をしました。 術後の経過が非常に良いらしく、明日退院することになりました。 手術翌日から歩行も出来、食事も取れ、腹痛もなく現在は起き上がったりするのもほぼ違和感もなく順調です。医師と看護師にも回復が早すぎてびっくりされています。 医師には次の診察まではお風呂はシャワーにしてほしいことと生ものは食べないでほしいが、それ以外は何しても大丈夫と言って頂きました。 本当に何を飲んでも何食べても大丈夫なのでしょうか？動いたりするのもどのぐらいまで許容範囲なのでしょうか？ またスポーツはどれぐらいから再開するのがベストでしょうか？ よろしくお願いします。

７２歳の妻ですが、1か月前に胆のうの摘出手術を受けました。 その後体重が減少し続けています。 身長１５２，５cm 体重が53キロから４８．５キロへと徐々に減り、２週間で3キロほど減少しました。 手術前は５２，５キロから５３キロでほぼ一定の体重でした。 体重減少の原因と対処法についてご教示ください。

２月に人間ドックで主膵管軽度拡張、充満性胆嚢胆石の診断あり、ＭＲＩを取りました。結果、膵管拡張、胆管拡張はなく、腫瘍もないとのことでした。胆嚢には数ミリの胆石または、ポリープがあるとのことです。以前より胆泥があり内壁は確認できないとの指摘はありました。現在自覚症状はありません。 先生は痛くなる前に早めに胆嚢摘出をしたほうが良いとのことです。母が高齢で胆管結石になっていますので、早めに摘出したほうが良いでしょうか。

５月初旬、胆石症発作。胆管に近い方にウズラの卵大の硬い石があり、腹腔鏡下で胆嚢の中から石をほじくり出しつつ、ほぼ胆嚢を全摘しました。術後、1ケ月ほどしてから右背中（肩甲骨の下、腰の上の辺り）の痛みが気になり始め、散歩や立ち仕事をしていると突っ張るような痛みを感じ始めました。それから1ヶ月以上経ちますが、やはり突っ張るような、あるいは少し腫れがあるような痛みが継続しており、右脇腹あたりにも違和感があります。背筋痛や整形外科的な痛みではないように感じます。胃のあたりや上腹部などに特に痛みはなく、食欲は普通、少し食べすぎるとやや胃痛がありますが、術後一度も下痢などはなく、お通じは正常です。膵臓や他の臓器の異常や、病気が治りきっていない、あるいは手術が何か関係しているのか心配です。どのようなことが考えられるでしょう？

胆石発作を度々起こし、膵炎で入院、総胆管結石で内視鏡手術もしました。 胆嚢の80%に、細かい砂利のような石があるようで、胆嚢摘出手術を勧められています。 脂質の多いものや、乳製品は苦手であまり食べません。 野菜中心と水分は炭酸水ですが2リットル以上毎日飲んでいます。 アルコールは飲みますが、多量ではありません。 胆石ができる原因、手術以外に何か方法あるのか、手術の時期、また手術をした時のメリットとデメリットを教えてください。 悩んでおりますので、お手数ですが、よろしくお願いします。

3ヶ月前に、急性胆管炎のため、ER CPをしてもらい、十二指腸乳頭も切開していただきました。その後すぐ胆嚢摘出手術もし、体調も良く安心していましたが、ここ数日になって白目が少々黄色くなったり、尿が濃かったりとなってはいましたが、痛みもなく、食欲がないくらいでした。 ちょうど今日が人間ドックの予定だったので、血液検査をしたところ、CR Pが90もあり、とりあえずすぐ抗生物質を点滴され、明日造影CD検査と受けることになりました。 人間ドックの先生しかおらず、専門医がいないため、あまり詳しい説明はされませんでしたが今のところ熱もなく体調も大して悪くないのですが、また胆管が詰まっていると言うことでしょうか？ CRP90と言うのは、命にかかわるくらいの値でしょうか？