胆管ステント発熱に該当するQ&A

4年前に総胆管拡張症&膵胆管合流異常により腹腔鏡下にて分流手術と肝管空腸吻合を行いました。 術後一年たたないうちから胆管炎を発症。 この4年間に長くて2ヶ月、短くて2週間の頻度で胆管炎を発症してました。 3ヶ月前のMRI・CTの結果、吻合部の狭窄により左肝内胆管拡張と結石が確認されました。 先月1週間の入院をし、ダブルバルーン内視鏡にて左側の狭窄部の拡張をおこないました。（消化器外科から消化器内科へ紹介にて） その際に結石は確認できなかったとのことで結石はそのままです。 内視鏡では左肝内胆管狭窄部は塞がっていた為4ミリぐらい狭窄部の拡張できたとのこと。 退院して2週間後に38度越えの発熱とみぞおちの痛みがあり手持ちの抗生剤を服用して受診。 CRP値が5でしたが白血球はそこまで上昇はなかった為内服にて経過観察になりました。 ・このような場合での胆管炎はよくあることなのか。現在どのような状態になっているから胆管炎をおこすのか推測にはなりますが教えていただきたいです。 ・再度ダブルバルーンで拡張させていくかステント留置するかとの話もありました。2〜3ヶ月で交換する必要があるとのこと。これをする場合生涯続けて交換していくものですか？ステントを除去できる目安は？ ・消化器外科の担当医は再吻合もできるとおっしゃっていましたが消化器内科の担当医はおすすめしないとの回答。 この見解の違いはなんなのでしょうか？ 再度拡張させる・ステント留置・再吻合手術・このまま経過観察（耐性菌がどんどんできてしまう） どれがベストなのか、もしくは他にも方法があるのかどんなことでもいいので教えていただきたいです。 日常生活を普通に送りたいのがこの体調により仕事を休むことも多く本当に困ってます。

81才になる母のことでお伺いします。 母は昨年6月に胆管閉塞による黄疸にて胆管癌が発見され、余命数ヶ月という診断を受けました。緊急入院でドレナージ、胆管にステント挿入等の処置をして頂き約1ヶ月の入院にて退院致しました。本人にも癌であることを告知し、通院にてジェムザール点滴を2週間行い、1週間休むという治療を行ってきました。それまで体調も好調、不調を繰り返しながらも元気に日常生活を送ってまいりましたが、今年8月、CT検査の結果(肝臓転移)と腫瘍マーカー上昇等によりTS1という内服薬に移行されました。 10月頃から発熱を頻繁に起こし、10月中旬に内視鏡にて胆管とステントの澱みをとるため2週間あまり入院いたしました。しかし、退院してからというものの37度から38度ぐらいの熱を度々だしています。食欲も余り無く、11/13に受診した際はナイキサンという薬を処方して頂きましたが、余り効きません。(だいぶ前に頓服として処方して頂いたロキソニンは効くみたいです。) 最近ほぼ毎日発熱しては薬を飲むという生活になっていますが、癌の末期の症状としては仕方ないことなのでしょうか?次回の通院日は11/27ですがその日まで何らかの処置をして頂かなくて大丈夫でしょうか?

76歳の父が胆管が閉塞し、発熱と黄疸、腹痛で緊急入院しました。 胆管がん、肝臓がんで、腫瘍は大きく、周囲のリンパ節が腫れているらしいです。 治療は今週、減黄処置を行います。胃からカメラで胆管にステントをいれ、その後は抗がん剤と聞いています。 まだ詳しい説明はありませんが、手術は無理なのだろうと思いました。 手術も、肝臓や胆嚢、膵臓を切除するような侵襲の大きな手術になるとネットでみました。 今、入院しているのは民間病院です、今の状態で 手術はやはり難しいでしょうか。 専門の病院で手術を考えるのは厳しいでしょうか？ 抗がん剤で、様子をみながら緩和療法で自分らしく生きるべきでしょうか？ よろしくお願いします。

78歳の父親が、一昨日に右腹の激痛、悪寒、発熱で、救急受診して、胆管炎で敗血症一歩手前でした。十二指腸のファーター乳頭の憩室に食べ物が入りこみ、胆管がつまり、膵炎にもなりかけてるようです。状態は落ち着いてきましたが、本日胆嚢をとる手術と憩室に入りこんだ取りきれていない食べ物を排除する予定です。ただとりきったとしても、ファーター乳頭にまた食べ物が入りこむと同じことが繰り返されると思うのですが、手術の時に、ステントを入れて流す方法など、何かしらの処置は考えていると思われますか？

10月後半に総胆管結石による黄疸と、肝臓数値の異常が出てしまい入院をしました。 翌日緊急でERCPを受け胆管ステントを入れましたが、術後に腹部の激痛があり、中等症の急性膵炎と診断を受けました。 痛みが落ち着いた後、数日間は40℃の発熱や熱が続きましたが、血液検査の数値も落ち着いた為退院しました。 ですが、退院後に食後の胃の違和感や、左肩の痛み、左側の背中の痛み等があります。 疼痛時のロキソニンを処方されているため、服用すると痛みはおさまります。 この痛みや違和感は、胆管ステントが入っている事によるものなのか、膵炎が壊死のような合併症を起こしている事によるものなのか、考えられる原因をお伺いしたいです。 ERCPを受ける前は、食後に痛み等を感じる事はありませんでした。 とても心配しております為、ご意見を伺えますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

62歳になる母のことですが、肝内胆管癌を患っており、先週の木曜日、血液検査をしたところ、チューブステントの詰まりが原因と思われる炎症数値が高く、また、熱も38度を越えていたため、緊急入院してERCPにより、鼻からのチューブに変更して、現在も入院しております。 熱がなかなか引かず、まだ38度位の発熱と右脇腹の痛みがあるようです。 胆管炎によるものでしょうか？ 現在、抗生剤の点滴を投与しておりますが、本人がえらいと言っております。 ロキソニンは飲ませてもよいのでしょうか？ 主治医からはカロナールを処方されておりますがほとんど効かないようです。 また、この発熱はどのくらい続くのですか？ 御教授お願い申し上げます。

片方の腎臓と膀胱の間に7ｍｍ大の結石があるということで3週間前に38度の発熱と嘔吐、後に総胆管のステントの除去をしました。別の病院の医師からは２つの選択が提示されました。１つは、抗生剤を投与して様子見。もう１つは、腎臓と膀胱をつなぐ尿管にステントを留置して高齢のためある程度の短期間で頻回の交換を今後続けるか。一先ずは、様子見を選択しましたが、他に治療法はないものでしょうか。今の状態ですと結石を取るような手術に耐えるのが難しいと言われています。お願い致します。

何度も質問させていただいてます。 ７０代母肝硬変末期です。 肝膿瘍で肝左葉被膜下の排液チューブで改善しましたが、再度発熱炎症が続き胆管炎の疑いで５月末に経皮経肝胆ドレナージを行いました。ドレナージ後は悪寒から嘔吐、発熱、また多少の下血もありましたが点滴や輸血にて改善、しかし痛みが強い事もありほぼ何も食事もできませんでした。 昨日左葉被膜下の排液チューブを抜きました。そして本日経皮経肝胆ドレナージのチューブの移動をすると説明されましたが、いまいちその処置の内容がわかりません。 将来的に人工胆管（メタリックステント）留意を考えているといわれておりますが、母の体力を考えるとかなりつらい状況です。 1　経皮経肝胆ドレナージ、チューブの移動といのは現在穴を開けた箇所から再度のチューブ移動なのでしょうか。それとも再度別の個所を穴をあけるのでしょうか。 2　メタリックステントを入れるのはかなりリスクのある内容なのでしょうか。 主治医に聞けばよい話ですが、先にこちらに質問してしまい申し訳ありません。 主治医もいろいろ手をつくしていただいてるかと思います。

75歳の父がすい臓がんで抗がん剤治療をしています。 昨日、発熱があり病院に行き検査したところ胆管炎の疑いと言われ入院しました。 12月にも同じ症状で発熱し受診。ステント留置しました。 同じ症状でもステント入ってるのにと思いましたが逆流によるものかと思いますと言われました。 結局そのまま入院。夕方本人から連絡があり、酸素濃度80以下だったらしく酸素マスクをしたそうです。 胆管炎の疑いで酸素濃度も下がるのかわかりませんが。胸のレントゲンも撮ったし肺炎とは言われていなかったのに急にそうなることはありますか？ 心配になり先程、先生と話したら抗がん剤の副作用で間質性肺炎のようですと…本人は息苦しさもないようですが…酸素マスクしていて今は96くらいだそうです。ただ、ベッドに横になると90まで下がるそうです。 呼吸器の先生と話をし今日からステロイド始めるとのこ。 どういった治療で治る見込みがあるのか、それとも危険な状態なのかがわかりません。 副作用で間質性肺炎、ステロイド治療について教えて下さい。 心配で仕方がないです。 よろしくお願いします。

平成9年に総胆管悪性腫瘍で胆嚢膵臓半分とっております。本年4月時々発熱するので診断をしてもらったところ、胆管炎、胆管狭窄で6月5日入院しました、黄疸がありその黄疸を除去するのに1月余かかり、その後手術(経皮的胆道ドレナージPTCD)を実施した。 最初は狭窄部分にステントを入れる予定であったが、時間の経過とともに結石するので、チューブを入れた状態にして(2箇所なので2本左体側からでている〜袋は外している)退院(9月18日)、経過を見てチューブを外すということでした。 退院後気をつけていたのですが昨日2日散歩中にチュウブが出ているところの糸が取れて胆汁が流れ出て応急手当の後に病院へ、「チューブが少し出ている(胆管から外れている状態)」ということで、またチューブを交換した。 そこで、質問です。 1)チューブを付けた状態ですと身体の動きがままならないので何とかならないものですか? 2)ステントを入れたらどんな弊害があり、その弊害を取り除くための方法が無いものか? 3)最終的にどんな処置をすれば最良であるのか教えていただきたいと思います。 9月GOT29、GPT32、ALP915(昨日は1000位)γGTP125です。 宜しくお願いします。(青森県 総合病院)