胆管炎繰り返すに該当するQ&A

実父が膵臓がんの末期(ステージ4b、肝転移あり)です。胆管炎を繰り返すので、今月12日に胆管空腸、胃空腸バイパス術をうけました。現在術後の経過は良好です。あとは、ジェムザールによる化学療法を担当医から薦められています。 しかし、本人はこれ以上は苦しい思いをしたくないと化学療法を拒否しています。(本人には病状は告知済み) 私は、本人の希望を尊重してあげるほうがいいのではと思っていますが、本人を強く説得して化学療法を受けさせるべきでしょうか?化学療法も担当医から20%ぐらいしか効果がないと聞いています。それとも副作用の少ない免疫療法を気休めにうけるべきでしょうか?迷っています。 アドバイスを宜しくお願いします。

昨年11月に生体肝移植を受けたレシピエントです。手術の際、胆管空腸吻合が実施されました。術後は拒絶もなく肝機能含めた体調は極めて順調に推移しているのですが、残念なことに現在までに約3ヶ月周期で胆管炎を起こしています。いずれも1週間〜2週間入院し抗生剤点滴の後退院となりました。小腸からの逆流による菌の侵入によるものです。 1センチ程の肝膿瘍が一度併発しました。 頻度の高い移植合併症らしいですが、今後も3ヶ月とかの短期間で繰り返すのでしょうか？ 時間と共に発生頻度はおさまってくるのでしょうか、ちなみに免疫抑制剤の量はかなり減りました。 ご意見お願いします。

土曜日から午後になると頭痛や倦怠感が出てきます。昨日からは足に筋肉痛のような痛みと右の鳩尾に痛みがあります。朝は36度位なのですが、午後になると37～37,3度程度の微熱が出てきて、夜には37,5度くらいになることもあります。 カロナールを服用すると頭痛は治まりますが、微熱は下がりません。 風邪症状や消化器症状はありません。 今朝起きたら口内炎が出来ていました。 実は3か月前位から2週間間隔くらいで微熱が出て1週間位続きます。炎症反応は上がっていないことから、主治医には「貧血でも微熱が出ることはあるから」と言われました。ただ、シクロスポリンを服用している為「感染のリスクはあるから、熱が高い時は直ぐに受診するように」と言われています。 「病院に行かなきゃ」と言うほどの状態ではないと思いますが、色々重なってきたので不安です。 シクロスポリンを服用し始めて直ぐに口内炎が出来始め、1ケ月以上出来たり治ったりを繰り返していました。 鳩尾の痛みは…一昨年胆管の手術をしてから胆管炎を繰り返しています。 貧血でも熱は出ますか? 風邪や胆管炎でなく定期的に微熱が出るので心配です。 以前は口内炎が出来ても余程酷くならない限り薬は使いませんでした。シクロスポリンを服用し始めて口内炎が出来てからはケナログを処方され使うように言われています。ですが、今ケナログがありません。市販のケナログを買ってきて使うべきでしょうか? MDS(RCMD)でシクロスポリン25ミリを10C×2で服用しています。来週輸血の為に入院予定ですが、早めに受診すべきでしょうか? 瞼の裏の色は白っぽくなってきましたし、浮腫みは出てきましたが、貧血症状は強くありません。熱は上がっても37,5度です。

アルツハイマーにより老人施設に入居中の父（79才）が39度の発熱、血液検査により肝臓の数値が悪くなってることから胆管炎の疑いがあると施設の内科医に言われ、救急搬送しました。 検査結果により胆管炎との診断。病院の消化器内科の医師より胃カメラのように管を入れ、胆汁を流す処置をまずする。治まれば１週間程で退院と。胆管の所に石があるとも言われたので、最初から石を取り除く手術はしないのですか？と尋ねた所、合併症やリスクがあるので、管を入れる処置をまずして、石を取り除く外科的治療はその後考えますと言われました。管を入れる処置で症状も治まり、退院して良いですよと言われたのですが、（入院より10日です）石は放置したままでまた繰り返さないのでしょうか？最初から石を取り除く手術をしたら良いのでは？と疑問に思えて仕方ないのです。最初から石を取り除くことの合併症とは何なのでしょうか？この御時世で面会にも行けず、医師との治療説明も電話で受けました。あと3日で退院予定です。早急に回答願えたら助かります。よろしくお願いします。

30代半ばの女性で、喫煙、飲酒はほぼしません。既往症もなく今まで入院経験もありませんでした。 が、九月に腹痛で救急にかかり胆管炎との診断でENBDチューブで鼻から胆汁を抜く処置をしました。 その後CT、MRI、ERCPと検査を重ね胆管狭窄と胆砂が見つかりました。 胆汁の検査や腫瘍マーカーなどでも悪性の疑いは無く、胆砂が原因かと胆嚢摘出しました。 が、術後胆管炎で入院を繰り返し(都度、点滴と絶食で治療)、また胆管狭窄部組織検査で多少の線維化があると解りました。 痛みが取れず、狭窄を改善する為とチューブを入れました。(一度は留置後、太いものに交換) 現在は、来月に検査をし改善されていればチューブを外し経過を見て、駄目なようならチューブを入れ替えると言われています。 結局のところ、主治医も原因不明で悪いものではない胆管狭窄と言うだけで、病名などは解らないままです。ウルソ、タケプロン、ロキソニン、ブスコパンを処方されています。 現在は軽い違和感のような鈍痛と背中痛のみですが、痛むのが怖いので九月から脂をほぼ避けるように食事をしています。 主治医は解らない、経過を見るしかないとしか仰らないので、先が解らなくて不安です。自然に軽快するものなのでしょうか。 セカンドオピニオンなど考えた方が良いのでしょうか? しかし、どちらの病院にかかれば妥当なのかが解りません。(当方、神奈川です) ご意見頂けると大変助かります。宜しくお願いいたします。

【症状・経緯】 私の家族についてご相談致します。 73才男性、膵臓がんステージ3で今年5月に手術を受けました。その後、胆管炎を繰り返し発症、8月に敗血症性ショックで倒れ、回復したものの、食欲減退、体重減少しています。 先日発熱したため検査を受けたところ、進行性の肝がんと診断されました。 体重が減少し、体力が無いため、がんの治療はできないと告げられました。 【相談】 がんの治療はできないと告げられましたが、何か方法はないかお聞きしたいです。 宜しくお願い致します。

1月に内視鏡による穿孔(胆管)で腹膜炎を起こし開腹手術をし、更に2月に合併症の胆管炎を発症しました。 元々消化管出血を繰返し貧血が酷く(Hb7～8)、4とか5になり何度も輸血をしています。幼い頃総胆管嚢腫で手術をした胆管吩合部だろう、と大学病院では言われていたものの確実ではないため、リスクの高さから治療に踏み切らないでいたのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院で強行し、穴を開けられました。 手術をしてから、ほとんど食べられない状態で退院し直ぐ胆管炎を発症しました。胆管炎は絶食と抗生剤で炎症反応は下がりました。 でも、右の鳩尾付近の痛み、吐き気、下痢、倦怠感は続いています。ちょっと油を使ったものを食べると吐いてしまい、下痢をします。元々脂っこいものは苦手でしたが、今まで以上にダメになりました。食べるとお腹全体が痛くなることもあり、あまり食べられない状態が続いています。倦怠感も強く、家では横になっていますが、仰向けに寝ると胸が苦しいです。 木曜日に受診した際 AST 15 ALT 12 γGT 166 ALP713 TBiL 0,2 TP 6,1 ALB 3,5 WBC 3,2 RBC 3,12 Hb 6,5 Hct 24,3 PLT 38,8 ASTやALTはやっと普段の値なり、ALPやγもだいぶ下がりました。ASTやALTは2月初めには300、ALPは2週間前には1800、γも400近くありました。白血球や炎症反応も高くないから胆管炎は落ち着き、痛みなどは関係ないだろうと言われました。 貧血は手術前に輸血して8台まで上げましたが、徐々に下がりました。確かに普通の人には低い値ですが、この程度で今の倦怠感や胸の苦しさは、今まではありませんでした。更に腹痛や吐き気、下痢まで貧血だからだ、と言われました。これも今まではありませんでした。 担当医は輸血を勧めてきますが、貧血が酷くなっての症状には思えず、断りました。この症状はなんなのでしょうか?輸血で回復しますか?

カルバペネム菌のシロバクター属が発見されました。 胆管炎を繰り返しその度に抗生剤を使っていました。 今回総胆管結石の手術中の胆汁から発見されたそうです。 そこで質問なのですが、病院からはこの菌は抗生剤を使い、最終的この菌だけが残ったのではないかと言われました。 そうなると、自分の体からできたのでしょうか？それとも免疫が弱っているときに誰から移されたのでしょうか？ 医者からは「日本では珍しい。３ヶ月以内に海外に行ったのか？また、日本だと西日本に多い。行ったか？」と言われました。両方該当しません。 また、もう治らないと言われ、病院で隔離され、胆汁ドレナージをしています。ドレナージをすると 炎症が収まってくるようですが、菌はなくならないのでしょうか？なくならないのなら、病院の外にも免疫が弱い人に感染してしまう可能性はないのでしょうか？宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 75歳の母のことで、ご相談があります。 胆管炎の再発かどうか、緊急で病院に行くべきか、のご相談です。 今年 2月末→発熱や解熱を繰り返す、吐き気もあり 3月11日→閃輝暗点ののち、嘔吐。風邪という診断で葛根湯を処方されるも、症状が悪化。 3月16日→嘔吐や発熱で緊急病院を受診、そのまま緊急入院。急性胆管炎の診断。 3月18日→ERCPと内視鏡で胆管の乳頭部付近にあった１センチの胆石を除去（十二指腸に落とした）そして、乳頭部？をちょっと切って、再発しないようにした。 3月22日→退院 という経過をたどって、退院後約1か月、順調に回復していました。 ですが昨晩からまた胃の辺りが痛く、吐き気がしており これは前回の急性胆管炎の最初の頃の症状に似ていると本人は言っています。 4月17日に胆嚢を腹腔鏡手術で取り除く手術に向けて内視鏡検査をして 4月27日の通院時に手術日を決めるという流れで動いている最中でした。 今お聞きしたいのは、以下の件になります。 １、すぐにでも病院に連れて行った方がいいか、再発の可能性が高いのか？ ２、再発の場合、再度ＥＲＣＰをして、胆石を取り除く内視鏡手術をするのか？ ３、胆嚢を取り除く手術は延期になるのか。 お忙しい中大変恐れ入りますが、何卒ご回答を頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

83歳父、糖尿あり。去年暮れ大腿骨骨折から、胆管炎になり敗血症ショック。一時は危なかったのですが、それから尿路感染などと入退院を繰り返す中、リハビリもできなくなり寝たきりになりました。食欲はあり、今年から褥瘡が酷くなり仙骨に１５、20センチ。かかとにまで褥瘡。いま、老健に入所中です。老健の看護師さんはアルブミンが通常の半分しかなく以前入院してた病院でも高栄養の点滴など病院でも施したんですが、数値上がらないみたいですとの事。何処かに腫瘍が隠れていて栄養をとられてるのでは、と。老健では、微熱が一週間二週間ありましたが、今は平熱。一度病院で検査をと勧められましたが、もしガンだとしたら褥瘡はなおりませんか？ まず、家族が本人の為にどうゆう行動をとるべきでしょうか。正直入退院くりかえし病院の生活の方がトータル的に多いです。