胎児水頭症原因かに該当するQ&A

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胎児水頭症 脳の未発達 妊娠20週

person 乳幼児/女性 -

妻が妊娠20週目の夫です。 先月12月半ばに産婦人科を受診したところ、胎児の成長は順調だが、脳室が11ミリと水頭症の可能性ありと言われ、トイレでの出血も稀にあったことから、年明けに受診し、脳室が15ミリと18ミリと拡大していることから緊急に大手病院を受診するように言われました。 2日後に大手病院にて専門医に看てもらい脳室は左右とも20ミリ近くあり、早い段階で何かしらの理由で脳細胞の分裂がうまくいかなくなったと言われ、大脳がほとんど成長しておらず、小脳もわずかしか成長していない水頭症でも重度のケースと言われ、心臓も一部機能が弱いと言われました。脳幹部分については説明はありませんでした。 医師の先生は現状のまま出産した場合どういう結果になるかは、脳の機能は正確にはわからないが、体は動かせず、意思表示や体温調整も難しいと言われ、暗に中絶を示唆されました。 コロナと休診日の関係で2日後の11日には中絶の判断を決めないいけないと言われ、質問があれば紙にまとめておくようにと言われています。 受診後、無能症の子であっても数時間から数年生存できた例があることを知りましたが、親子共々、心身共に過酷な中での稀な治療生活だったようです。 夫婦とも介護経験があり、子供のためなら治療生活も続ける覚悟はありますが、親の願望で意思のない子どもの肉体に苦痛を与え続ける結果になるかもしれず、中絶の判断に悩んでいます。 1、現状のまま出産に望むことは可能ですか?また望んだ場合、帝王切開、流産や母体へのリスクは考えられますか? 2、現状の水頭症の原因が脳の発育不全?停止?である場合、出産後の治療で脳機能の一部回復や成長、心身の反応などの変化は期待できますか? 3、出産して延命治療を拒否し、看取ることを目標とすることは可能ですか? ご意見、ご質問よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠28週。BPDの大きさ、脳室拡大に関して。

person 30代/女性 -

妊娠28週です。 初期の頃からBPDの大きさが1週間ほど大きかったのですが医師からの指摘はありませんでした。BPD以外はほぼ週数通りです。 しかし、28週の検診でBPDが31週相当、両方の側脳室が9mmほどと言われてしまいました。 その他の脳の構造、心臓や腎臓、顔付き、脊髄(ヘルニア?)などをエコーで見たが、今のところ何も異常がないため、はっきりとしたものは分からないと言われてました。 28週の検診が里帰り前最後の検診で、これから先は里帰り先の総合病院で経過観察してもらってね。今の段階では、異常が無いかもしれないし、あるかもしれないし、生まれてから異常がわかる可能性もあるからわからないと言われてしまいとても不安に。 また、妊娠初期の血液検査で、トキソプラズマ陰性、サイトメガロウイルスは妊娠前に感染していたということで抗体があると言われました。 12週頃NIPTを受け染色体異常と欠損は陰性。また24週の胎児スクリーニングで内臓に特に問題は無いと言われました。26週の検診でも何も言われていなかったのですが、先生が新人の方で見付けられなかったのかな?とも考えてしまい。 質問ですが 1、今までBPDが1週くらいの大きいだけだったのが、いきなり3週分大きくなるということは、やはり水頭症などの病気が考えられますか? 2、今回側脳室の大きさをはじめて指摘されました。側脳室は今後、小さくなる事はあり得るのでしょうか? 3、妊娠前のサイトメガロウイルスが原因となり水頭症などの病気を引き起こす可能性はありますか? ※写真は26週のものです。28週では脳がうつっているエコー写真をもらえなかったため、以前のものを添付します。この時は特に何も言われませんでした。

2人の医師が回答

妊娠30週のスクリーニング検査で引っかかりました。胎児の頭が大きくなる原因を教えてください

person 30代/女性 -

◎状況 妊娠29週5日のスクリーニング検査で「児頭大きめ・特記事項あり」で引っかかりました。数値はBPD3.1sd・HC2.6sd。今までも大きめでしたが測り方によって大きく変わるので1.3sdくらいに収まっていたのですが技師によるエコーでは3を超えました。 担当医の判断でその日のうちに別の医師によるエコーを行い、さらに詳しく脳の異常がないかを確認することになりまた。エコーで詳しく診ていただいたところ、水頭症や、側部空間、頭の後ろの異常、脊髄の異常などは見当たりませんでした。 しかし通常よりも4~5週も頭が大きく、原因不明なのが心配です。 ◎これまでの経緯 1)ダウン症の可能性 出生前診断を行なっていないので確定的なことが言えないのは十分に理解していますが、ダウン症の場合は頭が大きくなる傾向が多いと聞きました。NTなどは計測しておらず、顔もなかなか見せてくれなかったので鼻の骨なども計測したことはありません。 2)妊娠糖尿病 50mgの糖負荷テストで引っかかりました。一週間ほど食生活に気をつけてから75mgの再検査を受けると、すべての数値で異常はなく、インスリン摂取などは無しで「引き続き食生活に気をつけましょう」という結果になりました。 今回の詳細なエコーは担当医ではない別のエコーが得意な医師に診ていただいたので私の糖尿の経過などはご存知ないのですが、エコーで脳に異常がないにも関わらず頭が大きいのをみて「妊娠糖尿病ではないんですよね?」と聞かれました。 ◎質問は3点です 1胎児の頭が大きくなるのにはどのような原因があるのでしょうか? 2糖質過多で胎児の頭が大きくなるということはありますか? 3エコー写真の顔立ちからある程度ダウン症であることをお医者様であれば疑うことはできますか?

2人の医師が回答

胎児が小さい、脳室拡大について

person 30代/女性 -

現在、二絨毛膜二羊膜の双子を妊娠中、29週になります。 二人のうち一人が、早い時期から小さめだと言われており、更に、先日の健診で11ミリの脳室拡大を指摘されました。 胎児が小さめと言う事に関しては、小さいながらに成長があるから心配ないとの事で、詳しい検査等はしていません。医師からは何も言われていませんが、毎回発育曲線から外れています。始めからずっと逆子の為か、特に頭の大きさが小さめに出てしまう様ですが、それを考慮しても心配のない数値なのか… 早い時期からの発育遅延、また、全体的にバランス良く小さいという場合、胎児側に原因がある事があると見て、とても心配です。 更に、29週の健診で小さい子の方の片側の脳室が大きいと言われました。現在11ミリで、今後の様子を見ている段階です。 双子のうち一人だけに起こっているという事で、感染症ではなさそうと言われています。頭も小さいので、水頭症の可能性も低いでしょうか? 胎児が小さい事と、脳室拡大が見られるとの事で、胎児の染色体異常を心配しています。今後の経過を見ていくしかないのかもしれませんが、現在の状況で、染色体異常の可能性についてどう思われますか? 19W0D BDP 39.3 AC 124.1 FL 25.1 EFW 181g 21W0D BDP 43.7 AC 139.9 FL 30.7 EFW 270g 23W0D BDP 52.4 AC 152.9 FL 34.7 EFW 397g 25W0D BDP 57.5 AC 171.2 FL 38.7 EFW 544g 27W0D BDP 60.8 AC 188.0 FL 42.6 EFW 692g 29W0D BDP 63.0 AC 217.4 FL50.6 EFW 985g

1人の医師が回答

胎児 脳室拡大とサイトメガロウイルス疑い

person 30代/女性 - 解決済み

21週5日に精密超音波検査を受け、片側側脳室拡大(左12mm)という診断で大学病院でも検査をしてもらいました。 大学病院の検査をし、2週間後、左側脳室は12mmのままでした。また、脊髄や脳の他の部位、心臓など異常は見つかりませんでした。ですが、サイトメガロウイルス検査が陽性でした。 ですが、早くに悪阻がありパートを辞め病院の検査以外ほとんど外出をしておらず、幼児と接触してもいないので心当たりがありません。 数値はIgG>=250 IgM1.23です。サイトメガロウイルス検査は初めて実施したのでいつかかったのかはわかりません。 今のところは発育不全などはありません。 BPD +0.8SD AC +0.4SD FL +0.2SD FEW +0.4SD 1. サイトメガロウイルス感染症はずっとIgM数値が出続けてしまう場合もあるらしいですが、妊娠前にかかったか、妊娠中の発症かは胎児が産まれる前にわかりますか? 2. サイトメガロウイルスに心当たりがなさすぎるので他の原因を考えているのですが、染色体異常や水頭症あたりが考えられますか?染色体検査はしていません。 健診のたびに観察をしていくしかないとは言われましたがまだ24週で不安な期間が長く、しんどいです…。ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

小児脳神経外科Dr、よろしくお願いします

person 30代/女性 -

現在3か月になる息子がいます。胎児期より脳室拡大があり、出生後も月一回のCT撮影と毎日頭囲測定を行っています。頭囲は生まれた時から曲線の上位にそって経過していますが、はみだしておらず、3か月で42センチです。先月生後2カ月のCTで、生後一か月時のCTより脳室が少し拡大していると言われました。これは成長に伴うものではないのでしょうか?主治医からはこのまま脳室か大きくなるようなら手術と言われています。また、第3脳室が大きく、第4脳室は普通と言われますがはっきりした原因がわからないとのことで診断がついていません。また2歳以下ということでシャント手術をすすめられています。私としてはシャントは詰まりや成長にともなう入れ替え、感染、運動の制限などがありできれば内視鏡手術で治療してほしいと考えています。病院によれば生後6か月以上で閉塞性水頭症であれば内視鏡手術でも効果があるとのことですが、手術するとなれば現在の病状や年齢的に内視鏡手術は可能なのでしょうか?今は大泉門のはりもなく、頭蓋内圧亢進などの症状がないように思うのですが本当に手術は必要なのでしょうか?どの程度の脳室拡大があれば手術が必要になるのでしょうか?

1人の医師が回答

乳児の脳室拡大について

person 30代/女性 -

現在3か月になる息子がいます。胎児期より脳室拡大があり、出生後も月一回のCT撮影と毎日頭囲測定を行っています。頭囲は生まれた時から曲線の上位にそって経過していますが、はみだしておらず、3か月で42センチです。先月生後2カ月のCTで、生後一か月時のCTより脳室が少し拡大していると言われました。これは成長に伴うものではないのでしょうか?主治医からはこのまま脳室か大きくなるようなら手術と言われています。また、第3脳室が大きく、第4脳室は普通と言われますがはっきりした原因がわからないとのことで診断がついていません。また2歳以下ということでシャント手術をすすめられています。私としてはシャントは詰まりや成長にともなう入れ替え、感染、運動の制限などがありできれば内視鏡手術で治療してほしいと考えています。病院によれば生後6か月以上で閉塞性水頭症であれば内視鏡手術でも効果があるとのことですが、手術するとなれば現在の病状や年齢的に内視鏡手術は可能なのでしょうか?また大泉門のはりもなく、頭蓋内圧亢進などの症状がないように思うのですが本当に手術は必要なのでしょうか?またどの程度の脳室拡大があれば手術が必要になるのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児の大きさ、羊水多めについて

person 30代/女性 - 解決済み

34週1日目の妊婦(35歳)です。 31歳の時に第一子(女の子)を3500gで自然分娩し、羊水は多めと言われていましたが、妊娠中も出産後も母子ともに異常なしでした。 出産後、20キロ体重が増加したまま第二子を妊娠したのが原因の一つかもしれませんが、29週で糖負荷検査にて妊娠糖尿病と診断され、現在は食事療法と夕食前のみインスリン2単位だけ打っています。 初期の血糖値検査では異常なしでした。 現在は、空腹時は大体70後半~90前半、食後二時間で100後半~110後半、何日かに一度、食事内容や体調によって、120~130の値が出てしまうことがあるという程度です。 主治医には、血糖値は順調にコントロールできていると言われています。 週に2回モニターとエコーをしています。元気に動いています。 中期から、時々羊水が多め、胎児も大き目だと言われており、34週1日の検診で、「羊水は正常値の上限ギリギリの多め」、「胎児は2700g位で大きい」と言われました。 超音波や今までの検査で明らかな異常は見当たらないということで、妊娠糖尿病で羊水が多めなのと胎児が大きいのだろうとのこと。 コントロールを開始する前に、血糖値が高い時期がしばらくあって、その時に大きくなったのかな、とのことでした。 水頭症でもまずないし、頭と足の大きさのバランスが悪いわけでもなく、全体的に大きいから頭も大きいとのこと。 血糖値のコントロールは順調なので、食事をもっと制限する必要はなく、このまま様子見しましょう、とのことでした。 34週1日で2700gですと、血糖値コントロールを順調に続けていけば、巨大児など、そこまで心配することはないでしょうか? また、羊水は正常値ギリギリ上限の多めというのも、第一子もそうでしたし、体質や妊娠糖尿病の影響で、超音波等で他に明らかな異常が見つかっていない状態では、胎児の異常等は考えなくてもよいでしょうか?

1人の医師が回答

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