胚盤胞グレード4bb妊娠率に該当するQ&A

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胚盤胞移植か再度採卵か

person 30代/女性 -

多嚢胞でAMH13・抗精子抗体もあり体外受精で不妊治療をし、アンタゴニスト法で2回目に誘発採卵してできた5bb胚盤胞で第一子を妊娠出産しました。ちなみにそれまで5bc×2回、5ab×1回は移植したけれど陰性、妊娠は4回目の移植でした。 この度第二子の治療に入りましたが残っている凍結卵が5cb×2個の状態なので再度採卵しました。しかし、凍結できた胚盤胞は5bc×3個、5cb×1個でした。凍結卵は全部で6個なのですがグレードが妊娠に至った時より全て悪いので移植か再度採卵か迷っています。 クリニックの培養士さんも先生も移植の方向でと言うのですがこの卵のグレードだと妊娠率は一回辺り25%ほどと見かけます。 特に培養士さんはグレードは見た目なので移植しないとわかりませんししっかり胚盤胞になったのだから凍結できたし妊娠の可能性があると思っています、という見解です。主治医もグレードについては特に何も言わず移植に向けて準備しましょう、という感じです。 これは6個の卵を信じて移植していくのが良さそうでしょうか?? 主人とは3回移植してみて結果次第では再度採卵も考えよう、と話したりしていますが、34歳のわたしがbcやcb胚で妊娠できるのかなという不安もあります。 先生方ならどういう治療方針を患者に提示されますか??教えて頂ければと思います。

1人の医師が回答

胚盤胞2個移植とシート法について

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳、2人目不妊。 35歳で1人目を自然妊娠し出産しております。 元々受精卵を攻撃する性質を持っていたようで体外受精することになり、計9回の胚盤胞移植をし、6回目で初妊娠、9週で稽留流産。残りの移植では着床すらしていません。不育症の検査もしましたが特に悪くなく、そんな中での自然妊娠でした。 34歳の時に採卵し、現在4BBが2個、3BB、4CB、4BCが1個ずつ計5個の5日目胚盤胞があります。 今週末、胚盤胞移植を実施することになり、シート法も二日前に行うことになっています。 保険適用で3回しか移植できない為に、胚盤胞を2個戻すことを提案され、その時に決めないといけないこともあり、テンパって結局承諾してしまいました。 自分の中では授精卵は1個戻すものだと思っていて、2個戻すっていう考えが全然ありませんでした。 しかし後から双子の可能性があることがすごく引っかかって不安になってきました。 聞きたい事は ・シート法を行い胚盤胞を2個移植する事で妊娠率、多胎の確率はどれくらいになりますか?かなり高くなるのでしょうか? ちなみにどのグレードを戻すのかも聞けていません。 ・今ある胚盤胞の中で二つ戻すとしたらどの組み合わせが良いのでしょうか? ・もし胚盤胞移植を一個に変更してもらう場合にはいつまでに言えば間に合いますか?移植まで後4日なのでもう遅いでしょうか? 無知で分かりづらい書き方かもしれませんが教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞到達率 胚盤胞グレード が下がりました。改善方法は何がありますか?

person 40代/女性 -

40歳、2人目妊活中、1人目自然妊娠、2回目自然妊娠するも流産、その後胚移植で2度流産 染色体異常検査、不育症検査、異常なし 6回の移植でまだ妊娠継続できておりません 自費診療になりまして、3回目の採卵を行いPGTAに出したところです しかし、今回過去の2回に比べてグレードが非常に悪かったです PGTAの結果次第ではありますが、再度の採卵となった場合早めの改善等できればと思いお伺いしてます。 1回目採卵は全部1個ずつの移植で、1度化学流産でした。2回目採卵は2個移植2回目行い、共に妊娠し共に流産となりました。 1、1回⁡目採卵 採卵7個→⁡成熟卵7個→正常受精6個→胚盤胞4個⁡ 【凍結結果】⁡⁡ ⁡5日目3BA×2個⁡➡陰性、化学流産 ⁡5日目5BA×1➡陰性 ⁡6日目3BB×1個⁡➡陰性 ⁡⁡ ⁡2、⁡2回目採卵⁡ ⁡採卵13個→成熟卵8個→正常受精6個→胚盤胞5個⁡⁡ 【凍結結果】 ⁡4日目4AB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3AB×2個⁡➡流産 ⁡5日目3BB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3BC×1個⁡➡破棄 3、3回目採卵 採卵13個→成熟卵13個→正常受精6個→胚盤胞4個 5日目4CB×2個➡PGTA 5日目5CB×1個➡PGTA 5日目4AC×1個➡保存 全てにおいてふりかけです 精子運動率も3回とも90%近くと、問題ないです しかし過去2回と比べ受精率の低さ、胚盤胞グレード低さ 私の生活は、変わってないですが 旦那の生活が飲みに出るペースが増え、週に2回多いと週に5回、タバコは1日15本、外に出ると寝不足も多いです 運動率はむしろ上がってるものの、見えない精子の質も関係してるんではないかと思います または、ただの年齢か…。 いかがでしょうか、よろしくお願いします

1人の医師が回答

ステップダウンでの妊娠について

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。34歳、1人目を3年前に人工授精で授かりました。 昨年の1月から2人目妊活を開始して人工授精7回ダメで、体外授精にステップアップしたところ授精障害のため顕微授精3回行いました。更に間のお休み期間に人工授精8回目をしてます。 なかなか胚盤胞まで育たず、(採卵の度に1個しかできないです)2月に3回目の採卵をしましたが8個採卵できた内、1個のみ5日目 4BBの胚盤胞しかできませんでした。 仕事が忙しく移植を6月以降にしようと思っていたのですが、それまでの間何もしないのも勿体無いしダメ元で2月末に人工授精をしたら、妊娠したようです。 1、黄体機能不全気味だったので、人工授精後にルトラールを服用してましたが薬がなくなりました。妊娠検査薬が確認線より濃く反応していますが、もうルトラールは飲まなくても大丈夫なものなのでしょうか? 2、今回のようにステップダウンでの妊娠の例もよくあるものなのでしょうか? 3、元々グレードの高い胚盤胞が出来にくいので、染色体異常があるのではないかと思い今回妊娠が継続できるか心配です 34歳の流産率はどれくらいなのでしょうか?

2人の医師が回答

体外受精4回目 陰性

person 30代/女性 - 解決済み

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法(3bb.3bc.3cb)の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり(数値10.6)タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。(2つとも体外受精2回目から今まで) 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。(今までに1度も反応したことはない)判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。(自分の力だけを信じたい)タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。(受けることのリスクも承知) ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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