胸水原因不明に該当するQ&A

経過を踏まえ、下のように診断されておりますが、末尾のような疑問がありますので 可能な範囲で回答をお願いします。（担当医には確認できない前提でお願いします） 経過 肺がん（多形癌）との診断で、片肺の一部を切除。約半年で再発を指摘され、以後キイトルーダ（以下薬剤）を約２年投与（副作用見られず）。画像にあった腫瘍は消失。pet、腫瘍マーカーでは癌が見つからない状況となるも、ここ3か月程度で浮腫、胸水貯留。薬剤中止と同時に呼吸苦から穿刺3度施行し、1回目に胸水中から多形癌組織を確認。 以前から胸膜の肥厚があり原因不明 診断 薬剤が無効になったため他の抗がん剤治療をする 疑問 -未調査箇所から癌組織が出てきたことのみをもって癌の再発や増殖などと判断できるのか（薬剤の効果継続中だが消失しきっていない癌が見つかったという判断はないのか） -抗がん剤で胸水を止めるような説明を受けているが、胸水が薬剤の副作用であり、抗がん剤の免疫抑制的な作用で副作用の解消を狙うことになるのか、単に薬剤が効かないので種類を変えて癌治療をするということなのか -胸膜に癌がなく、その他画像などの診断が正確として、胸水のみに癌が見つかる状況から余命はどの程度を期待できるのか （現在78で平均余命であと数年であり、副作用の大きな抗がん剤利用は再考したい。胸水が収まり、効果があるなら薬剤による治療を継続したい）

６９歳の父のことで相談です。二週間ほど前にも投稿させていただいたのですが、肺に水が貯まっていることがわかったため、先日肺に針を刺して水をとる検査を行ってきたそうです。量は太い注射器二本分あったそうです。 現在結果待ちですが、胸水は血だったようです。検査をした呼吸器の先生は「今日抜いたものの色を見る限り、水ではないので、動脈瘤（循環器と心臓外科で経過観察中）から漏れているものではないかと思う」とのことだったそうです。父の話を聞くだけでは、さっぱりわからなかったのですが、これって要は「胸水がたまっていて、かつ血も混ざっており、その血が混ざる原因は動脈瘤と推測される。胸水がたまる原因はまだ不明」ということなんでしょうか？それとも、「胸水だと思っていたものは、すべて血だった」ということなんでしょうか？いろんなケースがあると思いますが、一般的にどっちがあり得るのか教えてください。 また、父は若いころ仕事でアスベストを吸っていたので、私としては中皮腫も心配しています。呼吸器の先生は「がんの所見はない」とおっしゃっているそうですが、これって中皮腫も否定されてる状況だと思いますか？ 先生にはアスベストを吸っていたことも伝えたそうですが、「アスベストの場合は片側だけ吸うことはできないから、両方に症状がでるはずなので、関係ないでしょう」と言われたそうです。でも、ネットの家庭の医学で悪性胸膜中皮腫の項目を見ると、「通常片肺を侵すことが多く」とあります。（父は左側に水？血？が貯まっています）どっちが正しいのか教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

1週間前に腹痛で運ばれました。 入院前、直後はかなり強い腹痛でした。 はじめの説明はかなり重症の腸炎とのことでした。 熱も38.5℃常に越えている状態でした。 抗生剤の点滴、その他補液をしていましたが排尿量少なく血圧も80/40位でかなり低く敗血症と言われました。 検査をすすめると胸水、腹水ともに貯留しているとのこと。腹水を抜くと血性。緊急手術しました。腹水2リットル血性。腹部確認したところ、ひ臓梗塞、卵管からジワジワ出血有るのみ。明らかな腸管には異常は無かったとのこと。 術後経過は良いと言われましたが。息苦しさを訴え、胸水を抜いたところ…こちらも血性。でも担当医は原因不明と言うばかりです。一応、大学病院に入院中ですが…心配です。何を聞いてもわからないの一点張りなんです。困りました。やっぱり癌なのでしょうか?

18週4日胎児のお腹に水があり、19週2日大学病院にて診断。 胎児大きさ、妊娠週数相当。両側の胸水腹水、後頚部に皮下浮腫あり。 心臓に奇形認めず、原因不明。胎児貧血による胎児水腫は否定的。胸水の量は胎児水腫を起こすほどではないと言われ羊水検査を19週4日に受けました。20週2日の中間結果は染色体異常なし(ダウン症なし)と言われ、水の量も変化なし。最終結果は21週2日にでます。もし最終結果も染色体異常なしと言われ、水腫は経過観察と言われた場合、どのような障害の可能性があるのでしょうか?水が増えず残ったまま出産しても治療により、生きることができますか?

私の母(60代)の「原因不明の腹膜炎」について質問です。 2年程前から腹部に違和感があったのですが、特に病院へは行きませんでした。ところが昨年の夏、健康診断で腹水が溜まっていると指摘され検査入院をしました。検査はCT・超音波検査・胃カメラ・大腸カメラ・レントゲン、子宮の検査をしましたが、大きな原因は見つからず、10年程前におこなった子宮筋腫の手術の癒着が原因ということで説明を受けました。その後、半年間は利尿剤等の薬が処方されていましたが、昨年の12月頃から食欲不振、全身の倦怠感、腹部の膨満感があり、病院を受診しましたら腹水と胸水が相当溜まっているということで緊急入院をしました。今回の入院で検査(MRI・超音波検査・レントゲン、子宮の検査・腹水穿刺液検査)をしましたが原因は見つかりませんでした。腹水穿刺液検査は癌と結核性腹膜炎を調べましたが出てきませんでした。特に癌は3回検査しましたが陰性。原因がみつかりません。 最近は母の具合もよくなく、腹水胸水が溜まっていると嘔吐をし、食事もとれません。早く腹膜炎の原因を突き止めて治療に入りたいです。何か可能性のある病名はあるのでしょうか?また腹水穿刺液検査で癌が見つからなくても、腹膜癌の可能性はあるのでしょうか?

母、60代、脳出血で意識不明になり一ヶ月です。 最初からむくみがかなりあり、心配していたのですが、寝たきりだからむくむのは仕方ない、と、看護師さんには言われてきました。 が、腹水と胸水が原因だったことがわかりました。 尿は少なめだねとは言われていましたが、そのせいでしょうか？ 持病なども全くありませんでした。 便や尿を排出しやすくする点滴などを使い、お腹のふくれも手のむくみも少しマシになりました。 ネットなどで調べても、脳出血で腹水というのは見たことがなく、大丈夫なのか心配です。 先生もお忙しいからなのか、気管切開もドレナージを抜くのも、手術室でなく病室でされ(手術でなく処置だから、とのことでした)、腹水についても何故なのか、など、詳しい説明もしていただけません。 一体何が原因なのでしょうか？大丈夫なのでしょうか？

お世話になります。70才になる母です。2年前に胸水出現以来、大学病院で精密検査(胸水の原因は不明でした)、その後、経過観察中でした。今年2月の定期検査では変化なし、次は1年後で良いとの診断でした。しかし2年前から出ている咳が止まらない為、近所のｸﾘﾆｯｸで診て頂いた所、『気管支を挟んだ両側の肺の“上の方”が硬くなっており、そのせいで気管支がｶｰﾌﾞしている。咳はそのせい』と、言われました。確かに素人の私から見てもﾚﾝﾄｹﾞﾝで見て取れます。その後大学病院のﾚﾝﾄｹﾞﾝと比べてみましたが2月、既に同じ状態でした。そこで伺いたい事は2月の大学病院では見落とされたのでしょうか?それともさほど気にする状況ではなかったのでしょうか?又、ｸﾘﾆｯｸの先生は別の病院を紹介して下さいましたが、母が検査疲れしている為、一旦お断りしました。やはり少しでも早く再検査して頂くべきでしょうか?又、治療によっては気管は元に戻りますか?

去年8月に帝王切開で出産後から腰痛に悩んでいます。 就寝時のみ腰痛があります。寝返りがほとんどできていないようです。 整形外科ではあまり詳しく診てもらえず自宅でできる体操を勧められました。整骨院に通いましたが効果はなく、接骨院では出産時の腹膜炎と胸膜炎が原因だと言われ時が経てば良くなるだろうと施術が終わりました。 本当に腹膜炎などが原因なのでしょうか？ もしそうなら何科に受診の必要の有無、どんな治療の可能性があるか教えてください。 また腹膜炎と胸膜炎になった経緯は以下のとおりです。 ・妊娠前から子宮内膜症（右チョコレート膿瘍）で大きさは4.5cm位、定期検診で経過観察中 ・その後妊娠初期に卵巣過剰刺激症候群発症、胸水がたまり胸膜炎で点滴入院、管を入れ胸水を抜く ・妊娠中期に何らかのウィルス感染、右卵巣に膿ができたため高熱が下がらず手術で膿の除去・洗浄 ・妊娠後期に原因不明で再び卵巣に膿が発生、自覚症状で腹部に違和感があったが検診では異常なしで出産まで発見されず ・出産時に陣痛とは別に腹部の激痛があり分娩進行停止のため帝王切開に切替、開腹すると膿が破裂して腹部中に広がっていた ・術後に腹膜炎と胸膜炎を発症、麻痺性腸イレウスと胸水がたまり水を抜き薬と点滴治療 ・現在は膿の再発はなく半年ごとの経過観察のみで、3月の検診時にも異常はなし

1.状況 (1)90歳の父の病気です。 (2)左側胸膜炎による胸水貯留と診断されました。 (3)セフメタゾン投与するも7度台後半から8度台の発熱が2週間続いています。 (4)狭心症(うっ血性心不全)の持病があります。 (5)発熱するのと時を同じくして排尿障害が始まり、自力で排尿できなくなりました。現在、管を通して排尿中。 前立腺肥大等の症状はなし。 (6)腎臓機能には問題ないとの診断があり、尿も作っています。 (7)がんではないとの診断があります。 (8)極度の便秘になっています。 (9)胸水を抜こうとしたが、一味のような赤い小さな片が管に詰まって、断念。胸水は黄色っぽいがドロドロ感はない様子。臭いは不明。 (10)左肺のレントゲンは半分以上が白い。 (11)1ヶ月前に肺炎と診断され、2週間入院。 (12)しゃべると肩で息をする感じです。 (13)咳はほとんどありません。 2.質問 (1)上記状況において先ずどのような治療が適切かご教示願います。(呼吸器科主治医に提案したいと思います。) (2)発熱の考えられる原因は、何でしょうか。 (3)排尿障害の考えられる原因は、何でしょうか。 (4)検査等で確認すべき事項があればご教示願います。 (5)今後どういうところに注意を払うべきかご教示願います。 以上、たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

私：30歳　現在妊娠20週　初めての妊娠(人工授精)　血液型：Rh(+) 胎児の状態＆診断結果：体全体に浮腫(とくに頭部のむくみが大きい)、胸水・腹水あり 　羊水検査や血液採取による感染症の検査、胎児スクリーニングをおこなった結果→【原因不明の胎児水腫】と診断され医師からは「他にできる検査や治療はなく経過観察」をすすめられました。 胎児水腫改善のため何かできることや他に原因と思われることはないのでしょうか？ 妊娠記録＆詳細： 10週目：首の後ろの皮下浮腫(3.2mm)を指摘される 13週目：首の後ろの皮下浮腫(5.6mm)悪化のため大学病院への受診をすすめられる 15週目：大学病院にて首の後ろの皮下浮腫(13.3mm)と診断される 17週目：首の後ろの皮下浮腫(24mｍ)悪化のため羊水検査Gバンド法と血液採取による感染症検査(TORCH)を実施→検査の結果：染色体異常なし・感染症なし 19週目：胎児スクリーニングを実施→結果：体全体に浮腫あり(頭部24mm、お腹16mm)、胸水と腹水があるため肺や胃が小さめ、その他発育状態や脳や心臓・腎臓などの構造上の異常なし 　その結果「原因不明の胎児水腫」と診断され、現在経過観察中です。 何もせずに経過観察をしている状況に不安を感じています。 何かできることが一つでもないか探しています。