胸腔鏡手術に該当するQ&A

昨年9月の人間ドックで初めて胸部のCTをとり、その際に右肺下葉に8ミリ大のすりガラス結節がありました。X線では写りません。 今年8月にCTをとると9ミリくらいのサイズで中心部が濃くなっていました。たぶん5ミリ未満の円形です。 近くの病院での診断は肺腺がんの可能性ありでしたが、気管支とかでの判定もうまく細胞がとれずわからない結果になるとのことで、経過観察か治療も含めた手術の2択の選択になりました。 肺腺がんとしても早期なので、経過観察でもいいし、可能性としては高いのでいつかは手術になるかもしれないとのことでした。 いまだと胸腔鏡で肺の一部をとるけど、全体の10%未満だし、肺も元気だから思っているほどいまの生活状態がかわることもないそうです。 家族に相談すると、肺なので取ったほうがいいとの話になりましたが迷っています。 先生も、手術を強くはおしていないのでさらに迷っています。 先生方の見解はいかがでしょうか。 1.手術をおすすめされますか。 2.手術をした場合の予後、呼吸がしずらくなり、今後ずっと肺の感染症にかかりやすくなりますか。 よろしくお願いします。

質問させて下さい。 PET-CTでガンなど悪性腫瘍の場合強くその箇所が光ると思いますが、 ぼんやり？もやもやと煙みたいにほんのり赤いのも悪性なのでしょうか 父が肺がんと言われたのですが、26日に胸腔鏡下胸膜生検を受けることになりました。 左上薬外側の胸膜の肥厚とびまん性の淡い集積を疑います（SUVmax=2.3）。 縦隔胸膜沿いに集積を伴う軟部影を認めます（SUVmax=3.4）。 左間胸膜の肥厚も見られます。 これらは胸膜播種の可能性があります。 胸膜播種の場合あかいもやもやが出るのでしょうか また集積値からみて、可能性はどの程度のものでしょうか 腫瘍の大きさは42ミリ、左上葉にあり非小細胞癌と言われています。 手術しないとわからないのは承知ですが 専門家のご意見お伺いしたいです。 また播種は腫瘍の大きさにも関係するのでしょうか

昨年春ステージ４の肺腺癌ALK陽性でアレセンサを服用始めました。 原発癌は右中葉でアレセンサを飲み始めて半分以下の大きさになっています。また縦隔リンパ節、肺門部リンパ節転移も瘢痕化しているようで、当初ステージ４と言われた胸膜播種もはっきりわからなくなっています。今通院している病院は標準治療以外はやってもらえず、主治医のすすめもあり、サルベージ手術をおこなっている某大学病院にセカンドオピニオンにいってきました。その医大の呼吸器外科のドクターの話では遠隔転移ははじめからなく、胸膜播種もはっきりしないし、原発癌も小さくなっているので、サルベージオペの適応があります、ということでした。 自分では年齢が73歳になりますし、普通の73よりはランニングもしていて、アレセンサをはじめてからはだいぶおそくなったのでフルマラソンは諦めていますが、ハーフマラソンにはでています。 サルベージ手術についてはまだ本当にいいのかは症例がすくないのでいいか悪いか分からないのだと思いますが、アレセンサもそのうち耐性になることを考えると、もちろんまた、良い薬が出来るのかもしれませんが、今できるなら原発癌をとってリンパ節の状態、播種の状態、なども胸腔鏡のオペでわかるのなら、結局再発転移をするにしても手術をしたほうがいいのかな、とも考えています。かなり迷っていますが。 専門の先生のご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

54歳です。 5年前から肺にすりガラス陰影があります。 大きさはほぼ不変なのですが、 昨年縦隔リンパが腫れ悪性リンパ腫疑いにより、6月に胸部、腹部CTそれぞれ1回、7月に胸部CT1回、その2週間後にpet CT1回、8月に手術し、胸部CT2回、9月に胸部CT1回撮られました。 全て医師に言われたためで、自分から希望したものはありません。 今更ながら、こんな短期間ですごい量のCTを撮ったため被曝がかなり心配です・・。 どのくらい影響がありますか。 造影剤は全てなしでしたが、それは被曝に影響しますか。 5年前から大きさ不変のすりガラス陰影が肺にありましたが、これで大きくなってしまうこともあるのでしょうか。 縦隔のリンパが腫れていたため何度も撮り、胸腔鏡補助下で胸を10センチほど切られ結局サルコイドーシスでした。

50代の妻の事で相談です。過去に肺腺癌に罹患しています。約10年前に胸腔鏡にて左下葉を切除、その4年後に縦隔リンパ節に再発し放射線化学療法を実施し、免疫チェックポイント阻害剤が効いてがんは見られなくなりました。さらにその1年半後（再発ではない）新たながんが右下葉に出来てロボット手術にて区分切除しています。現在は半年に一回のペースで経過観察をしています。前回は2月20日に造影剤CT検査検査を実施し腫瘍マーカーも異常ありませんでした。 先週アレルギー症状の影響か、息苦しさを感じて近所の医者に行きレントゲンを撮りました。レントゲンで右下葉の区部切除の跡あたりに白い影があると言われました。画像添付します。 そこで質問です。CTで映らない傷跡みたいなものはレントゲンだと映る事があるのでしょうか？近所の医者からは傷跡かも知れないが心配なら手術をした大学病院に紹介状を書くので早めに見てもらうのはどうか？と言われています。3ヶ月前の経過観察では問題なかったのに、急にレントゲンに悪いものが映る事があるのでしょうか？ ちなみにここ3年くらいは健康診断でもレントゲンはやっていません（CTにて経過観察をしているため）

17歳高3男子です 6月9日　右肺気胸になり、救急車で運ばれる。我慢しすぎて酷かったのでドレーンを入れ翌日手術。 6月10日　胸腔鏡により右肺のブラ手術。 6月14日　退院 6月16日　今度は左側も痛くなり左も軽度の気胸 6月17日　受験生であることを考え、同じく胸腔鏡にて左もブラ手術 6月21日　退院 7月2日　外来にてレントゲン確認、無事通院終了 両肺なった為心配しましたが、退院後は再発なく元気にしております。生検の結果も悪いものはなく、10代男子にある自然気胸と言われ、ブラも取りきれ肺も弱そうな肺ではなかったので手術したことで再発の可能性はかなり低いと言われております。 ただ、入院中の血液検査で4回とも白血球が高値でした。呼吸器外科の主治医は気胸の痛みやストレス、術後であることなどから心配ないと言うのですが… 6月9日　気胸で救急車で運ばれた直後　白血球117.5 6月11日　手術後　白血球125.7 6月17日　2回目の手術前　白血球97.2 6月18日　手術翌日　白血球118.6 好中球が71.7〜87.1、リンパ球が18.2前後と、好中球が増えていました。 今年1月、たまたました内科での血液検査では、白血球は78.1でした。 主治医が言うように再検査の必要はないでしょうか？主治医は熱もなく他の数値も問題ないからと、おっしゃるのですが…。息子も受験生で今は不必要な受診はしたくないようで、ご質問させていただきました。

73歳　男性　父の肺がんについて教えてください。 2月にかかりつけの医院でレントゲンをとりました。定期的に撮っています。 その際、肺に影があるということで紹介状をいただき、PET-CTや針生検を行い、左上葉非小細胞肺癌と診断。その際、胸膜播種の可能性ありと書かれていました。 1.PET-CT検査での胸膜播種の可能性の所見は実際の発生確率は高いのでしょうか。もちろん開けてみないとわからないのは承知ですが不安です。 2.胸腔鏡下胸膜生検を来週実施予定です。その際に胸膜播種が確定したら検査は中断しますか？ また、取りきれる部分だけ切除するということもありますか？播種がある場合切り取っても意味がないと見たことがあります。 3.左上葉非小細胞肺というのは非小細胞肺癌ということはわかったのですが、腺癌に入るのでしょうか。 母がずっと父に付き添っていましたが娘の私にはギリギリまで黙っているつもりだったため、診断までの検査には付き添っておりません。 手術には付き添う予定ですが、その前にある程度知っておきたいと思いました。よろしくお願いします。

29才、女性です。 昨年、健診で縦隔に腫瘍があると指摘され、精査の結果、神経鞘腫疑いとなりました。経過観察でも手術してもどちらでもよかったのですが、モヤモヤしているのも嫌だったので胸腔鏡で摘出していただきました。 病理の結果はやはり神経鞘腫でしたと言われました。 先日、術後半年のレントゲン・診察に行き、特に問題ないとのことだったのですが、主治医から、今後のフォローをどうするか聞かれました。 年に一回MRIをとるかですねと言われましたが、てっきり私は今回で終診になると思っていたので、少しびっくりしました。 ただ、再発はほとんどないだろうと言われ、現在妊活中であることから、一旦終診となり、気になることがあればまた予約をとってくださいということになりました。 質問したいのは、 1、 病理の結果、神経鞘腫だったということは、良性だったという理解で良いのでしょうか。悪性であればさすがに主治医から何か言われると思うのですが、先日の外来で、「再発」のワードがでて、今更ながら不安になってしまいました。参考までに、以前写真を撮らせてもらっていた病理所見の画像を添付いたします。この所見にも、悪性とも良性とも書いておらず、素人ではどういう内容なのかわからなくて…。申し訳ありません。 2、 縦隔の神経鞘腫の術後フォローは、やはり年に一度は必要なのでしょうか。 てっきり、良性ならもう外来には行かなくて良いと思っていましたので、フォローの話がでて、驚いてしまいました。 結局、終診になりましたが、予約とっといた方がよかったのかなあと今更ながら迷っています。 以上、わかりにくい文章ですが、よろしくお願いいたします。

68歳の母が右肺癌の疑いで、明後日 右肺上葉切除手術を受けます。胸腔鏡を用いた手術です。 術後の痛みを不安に思っているようです。痛みはどのくらい続きますでしょうか？