脊柱管狭窄症手術リスクに該当するQ&A

83才の母ですが、脊柱管狭窄症（10数年前）と圧迫骨折（3年前）で、痛みが日々ひどくなり辛そうです。 手術は骨の変形がひどいため大きな手術にはなるが可能ではあると言われています。ただ痛みに関しては良くなるとは言い切れないとのことなので、手術に踏み切れません。 特に本人が5年前に乳ガン肺がん手術、心臓のアブレーション手術をしていて、大変な思いをしたので手術は受けたくないと言ってます。ちなみに糖尿病もあります。 なので痛みの緩和には薬に頼るしかないのですが、薬が効かないようです。過去には、硬膜外ブロック注射、ロキソニン、ワントラムが効かず、今はカロナール500を1日4回、プレガバリン2回を服用してますがこれも効かないようです。 効かないなら飲まないほうがいいと思うのですが、、それでも本人は服用は続けています。 これ以上強い薬（モルヒネ？）の処方は希望すればしてもらえるのでしょうか？どんなリスクがあるのでしょうか？

３年前から腰痛で悩んでおりまして、筋トレ、ストレッチをしながら趣味のダンスやエアロビクスを痛みに耐えながらやっていたのですが１ヶ月ほど前から爪先立ちが出来なくなり歩行も困難になってしまい病院で診ていただいたところ「脊柱管狭窄症」と診断されました。 ブロック注射と薬で３ヶ月様子を見て改善が無ければ手術したほうが良いと言われたのですがストレッチや筋トレは続けていた方が良いのでしょうか？ 病院の先生は「痛みが無ければやっても良いがあまり効果は見込めませんよ」とおっしゃいました。 またできれば趣味のダンスも無理しない範囲で続けていたいのですが続けていても問題ないものなのでしょうか？ 手術はリスクが大きいとのことなのでなるべくは避けたいと思っています。 自分で出来ることで悪化と改善をしていければと思っていますので教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

60代母の相談です。 昨年の4月にに脊柱管狭窄症と診断され一時は起き上がることも難しい状況でしたが、、2ヶ月ほどかけて元通りに近い状態まで回復しました。 7月終わりから、片足の痺れ、重たい症状があり、8月末頃にはふらつきもでてきました。現在は両足に痺れや重たさ、また感覚の鈍さがあり杖がないと歩行ができない状況です。 秋頃からMRIなどの検査をし、先月検査入院でミエログラフィーを行い、骨髄くも膜のう胞とのことでした。来月手術予定です。現在大学病院にかかっておりますが、主治医の先生から年に1人いるかいないかの病気で、先生も過去に1度しか同様の手術をしていないと聞き、心配しています。 セカンドオピニオンをして他の病院も検討するべきでしょうか？また手術のリスクはどれほどのものでしょうか？ 教えていただけましたら幸いです。

６２歳男性です。 今週月曜日に「腰部脊柱管狭窄症」と診断され、血液をさらさらにする薬を飲み、コルセットをつけての生活を送っています。 ところが、昨日あたりから腰痛、臀部の痛みに加え、足の裏の痺れ、頻尿という症状がでだしました。 明日、同じ整形外科にかかって紹介状を出してもらい、大病院にて手術を受けようと考えております。 「腰部脊柱管狭窄症」の手術はリスクを伴うと言われていますが、どのようなリスクがあるのでしょうか。 ご教示方宜しくお願い致します。

約２ケ月前から臀部に痛みを覚え、整形外科を受診したところ、MRIの結果、椎間板ヘルニアとのことでした。 症状としては… １臀部の張り（前屈できない） ２跛行（朝は二十分程度、夕方は五分程度しか連続して歩けない） ３坐骨神経痛（夕方に顕著。座ってられない。） です。 そこで、お聞きしたいのが… ア　ネットでは跛行は脊柱管狭窄症の典型的な症状として挙げられていますが、ヘルニアでも生じるものでしょうか。 イ　現在は保存療法を…と考えていますが、手術しないことで、長期間神経が圧迫されたことにより跛行等の後遺症が残ることは考えられますでしょうか（手術しないリスク） 当然、主治医の先生とも相談しながらとは考えておりますが、相談に先立ち、前提知識としてお伺いいたします。 何卒ご教示の程よろしくお願いいたします。

63歳の妹ですが脊柱管狭窄症と診断され複数の医院と病院で診察を受け保存療法を続けていましたが、3ヶ月程前から腰に加え臀部・太腿・ふくらはぎがビリビリ痛み短い距離も休みなしでは歩けなくなりました。キッチンに立つのも辛く椅子に座って料理しています。 この度、紹介で大学病院で検査入院していますが、背骨が曲り、頸椎、腰椎にズレがあり脊椎間狭窄症ではあるものの手術対象ではないと診断されています。理由は狭窄症から生じる痛み（通常は部分的）と妹が訴える痛み（足全体から尻まで）とが合致しないため、手術で痛みが取れるかはっきりしないので手術はできないというものです。狭窄症から生じる痛み（外科的な要因による痛み）もあるかもしれないが、それだけではなく脳や神経も影響している可能性もあるということで総合的に検査してもらいましたが明確な原因はわかっていません。リリカを最大限投与しましたが効果なし、病院からは鎮痛療法と運動療法を行うしかないと言われていますが簡単なリハビリも痛がって進みません。病院が言うようにリスクと効果を考えれば手術の対象ではないのでしょうか。足腰の痛みを改善する方法はないのでしょうか。ご意見宜しくお願いします。

80歳女性（155センチ.60キロ程度）の腰部脊柱管狭窄症の手術についてお聞きします。元々脊柱管狭窄症でしたが、先日階段で転び背中を圧迫骨折してしまいました。 主治医のご説明としては、背骨に沿って2〜5番の腰椎にボルトの様なもの5本+背骨に沿って長い1本+骨盤に向けて根本にも1本をそれぞれ両脇＋椎間板が無いので代わりに金属の様なものも入れるかなり大掛かりな手術になる、と聞いています。 そこで質問ですが、 1.術後直後から1〜2か月は、痛みや貧血は理解していますが、コレだけ金属を入れるとなると今後神経に触り痛みが出たり、ボトルが何かの拍子に外れて当たって身体の内部出血したりしないのでしょうか？異物を入れるとなると、とても不安です。 2.その手術の際、医師は神経に当たらない様に相当注意してくださるものなのでしょうか？ 3.絶対という言い方はできないと思いますがこれだけ大掛かりですと、高齢ですが歩ける様になる確率はどのくらいになると思われますか？主治医は手術すればかなり歩ける様になりますとのことでした。ただし手術する以上は、生死に関わるリスクもあります、とのこと。 80歳ですと術後回復に2〜3ヶ月＋リハビリにも更に3〜4ヶ月時間が掛かると思いますので長期戦で見てますが、ヨチヨチ歩きでも自然に任せてこのまま家で穏やかに日常生活をする方が本人のQOL的に良い気がしてきてます。家族の意見が分かれるので、多くの先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

3年程前に右腕の痺れで整形外科を受診、MRIを撮り頸椎性神経根症と診断されました。通院は途中で止めてしまいましたが半年程で症状もなくなっていました。 10か月程前にまた痺れが出ましたが、今度はなかなか収まらず、整骨院、整形外科と受診しリハビリで電気治療やマッサージ等をしました。今回、脳神経外科を受診し、再度MRIを撮影、転倒などの衝撃で半身不随となるリスクが高いため手術をお勧めしますと言われました。ただ、手術をしても痺れは治らないとも言われました。頸椎の手術ということで不安があり、本当に手術をするべきか、痺れは治らないのか、他にどのような治療があるのかご意見を伺いたくよろしくお願いいたします。 3年前のMRI結果ですが、『頸椎C4/5、5/6、6/7レベルで椎間板の変形と後方への膨隆、突出が認められます。膨隆し、突出した椎間板により硬膜嚢の圧排が認められ、C5/6レベルで黄靱帯の肥厚とともに脊柱管狭窄症が認められます』との所見でした。

86歳の父についての相談です。高齢のため耳が遠いのと脊柱管狭窄症からくる歩行障害などで、近頃では自分の足で外出することはほとんどなくなり、軽度の認知症も発症していました。一週間ほど前に自宅のトイレで失神しているところを発見され救急入院したところ、洞不全症候群と診断され、ペースメーカーの植え込み手術を勧められました。家族としてもそのように希望していたのですが、数日後に先生から、認知症もひどいようなので術中と術後の安静に耐えられるかどうか不安がある。脈は安定しているので父のQOLを考えると、このままで生活するという選択もあるのではないかと言われました。家族で話し合って結論を出すことになっていますが、父はしんどい手術はしたくないと言っています。家族としては、できればもう少し長生きしてもらいたいし、高齢の母がいつ倒れるか判らない父と二人で暮らしていくのもストレスになると思い、手術を勧めたいと思っています。倒れる前は、高齢なりに自分の身の回りのことはできていたので、先生が言うほど余命を短く考えたくないというのが私の本音のところなのですが、手術することのリスクがどれほどあるのか判らないので、判断できない状況です。先生の言葉を聴く限り、かなりリスクを覚悟しなければならないような印象を受けました。ご意見をお聞きできればありがたいです。よろしくお願いいたします。

腰椎脊柱管狭窄症についてのご相談です。 2年ほど前から腰からお尻の下が立ち上がる時や歩く時に痛みが出て長く歩けないので(腰痛は若い時からあった)二日ほど前に県下でも有名な整形外科医院に行き、レントゲンとMRIを撮り診察していただきました。結果、症状や写真から腰椎脊柱管狭窄症と診断されました。後で家で調べたらところ両足に同じような痛みがあることや、MRIの写真とインターネットの写真を参考にしますと馬尾型ではないかと思います。次に詳しく聞いてみます。 痺れは最初にあったのですが、複数の整形外科に行っても背骨が曲がっていることや第4、5の椎間板が狭くなっているとが原因で症状が出ているとしか言わず、特に治療も無くMRIも撮りませんでした。我慢ができず、近くのペインクリニックに行き痛みと痺れの治療をブロック注射でしてもらい、かなり良くなってきましたが、長くブロック注射をすると良くない(ペインクリニックの先生ごめんなさい)と循環器の主治医に言われ休んでおります。詳しく自分の症状が知りたく有名な整形外科医院に出向いたわけです。 手術を覚悟で医師に意見を仰ぎましたが、心房細胞でリクシアナを飲んでいる事がリスクとして大きいらしく、今は薬で様子をみましょうという事になり、タリージェ錠5mgとトアラセット配合錠(トラマドール、アセトアミノフェン配合錠)、胃薬を2週間分処方してもらい様子を見るとの事です。 保存的治療？で一生まあまあの生活ができるのなら良いのですが、薬が効かず痛みとの戦いではこの先が心配です。特に一人暮らしですので余計に気を使います。 長くなりましたが、心房細胞でリクシアナを処方されていて三年前に軽い脳梗塞になった事のリスクが大きく手術は医師の言うとおりやめておいた方が良いでしょうか？ 心房細胞でリクシアナ等を飲んでいて大きな手術をする方はどうするのでしょうか？