脊柱管狭窄症術後に該当するQ&A

今月で3度目の相談ですがよろしくお願いします。現在介護保険を利用して毎週理学療法士さんと看護師さんが訪問してくれています。 私は今人生最大の痛みに苦しんでいます。 2016年に首のヘルニアの手術を受け頸髄をかなり損傷していて右半身の主に足に耐えがたい熱感（神経障害性難治性慢性疼痛に9年間苦しんでいますがペインクリニックにてリリカ・ロキソニン・フェントステープ6mgを処方してもらい何とか痛みに耐えて来ましたがこの寒さのせいか？フェントステープが効かなくなって来ているのか分かりませんが術後の時に近い痛みに戻って来ている程の痛みで靴はもちろん靴下すら履けない程、過敏になり精神に支障をきたす勢いで苦しんでます。フェントステープ6mgはもっと増やす事は可能でしょうか？それから翌年の2017年に酷い腰痛と歩行困難で脊柱管狭窄と滑り症の手術を受けましたが手術からまる８年が経ちますが痛みと異物感が一度も和らいだ事がない為、術後5年目に担当医に痛みを訴えてますがMRIを見てもスクリューを入れた場所にも問題はないと言われそれ以上の進展はないまま現在に至りますが腰にメスを入れた部分に膨らみがあり、立ったり座ったりしてる状態だと少し膨らみが分かる程度でしたがこれが横になって触れるとハッキリと5〜6cmの膨らみがある事に気が付き体の向く方向でこの膨らみが動いて移動する事に理学療法士さんが気付き触れた感覚ではスクリューや異物の硬さではなく骨という感じでもないと言ってくれました。腰の手術からその場所の痛みは止む事がない上、日増しに激痛に変わり今日も痛みで泣き崩れてました。再来週整形外科にて担当医に調べてもらう事になってますが、ここで質問したい事は整形外科の先生にお聞きしたいのですが、首のヘルニア術後の後遺症による幻肢痛は仕方ないとして受け入れてますが、腰の手術に関してはどうしても「なぜ？8年経って痛みが消える事がないのが私の受けた手術の代償なのでしょうか？痛みが耐えがたい苦痛の上に寝返りがこの手術によって打てなくなったことは当たり前のことなのでしょうか？」狭窄症と滑り症の手術の経験がある先生方で私のように寝返りが打てなくなった患者さんはいるのでしょうか？それからこの手術を受けた患者さんは皆さんこんなに長い期間痛みで苦しんでいるのでしょうか？是非先生方の経験からこうなるのは仕方がないのか？それとも私の手術は失敗例なのでしょうか？心の底から真実が知りたいです。それと難治性慢性疼痛の痛み止めはフェントステープ6mgがMAXの処方なのでしょうか？フェントステープが効かなくなった場合他に痛み止めはあるのでしょうか？この痛みの連鎖から少しでも楽になる薬は存在するのでしょうか？是非実体験の中からの回答を宜しくお願いします。

頚椎症性脊髄症の持病があり、口腔外科手術（硬口蓋にある顆粒細胞腫の摘出）をうけます。全身麻酔下で2時間～3時間、首を後ろに曲げる体位をとるそうで状態 整形外科の主治医からは、頚椎症性脊髄症のため首を後ろに曲げることはさけること、転倒など衝撃により脊髄損傷や急性増悪の可能性があると言われています。 次のような経過・症状で、2,3時間も頸部後屈の体位をとって、頚椎症性脊髄病の状態が悪化しないでしょうか。全身麻酔下なら問題ないのでしょうか。口腔外科の担当の先生は、術後にしびれ等の症状がでるようになってもやむをえないと考えているようです。整形外科主治医からの返信には時間がかかるようで、先にこの場でご意見をうかがいたく、何卒よろしくお願いいたします。 【症状】 直立・座位ではしびれはありません。腕を上にあげたままにする、首を後ろに曲げる、横臥等により手足にしびれがでます。睡眠中に腕がしびれて目が覚めることもありますが、体制をかえると痺れはなくなります。頸部後屈で寝てみましたが5分もせずに手足がしびれてきました。 【経過】 2021年2月頃から両手指の軽度のしびれ。 2021年8月痺れがひどくなりCT-M検査、C4/5～C6/7の前方からの圧迫病変 2022年6月MRIでC4/5～C6/7の前方からの圧迫病変、くも膜下腔前方の消失あり、C5/6レベルでは右側の髄内輝度変化を認める。手術を勧められたが、検査後より自覚症状が軽減し経過観察中 2022年6月の診断：後弯変形、椎間板の傍流、骨棘、薄い靭帯骨化等による脊髄神経の圧迫あり。発育性脊柱管狭窄で椎体前後径11.4mm、一番狭い箇所は5mm、脊髄の前後径は約8mm 2024年10月から、たまに睡眠中に腕の痺れで目が覚める

71歳の母が、腰部脊柱管狭窄症で手術し入院しており、要介護４の認定になりました。 話している様子では認知機能は特に問題ないかと思います。 これまで慢性的な腰痛はありましたが、歩いたり自転車での買い物など元気にしていたのですが、1月頃から太ももからふくらはぎにかけての痺れなどが始まり、痛み止めの薬など処方されていましたが、2月からいよいよ歩けなくなり排尿・排泄もできなくなり、2月中旬に手術となりました。 手術は腰椎にボルトを入れる手術でしたが無事に成功し、それまでの激痛や強い痺れはなくなりました。 痛みはなくなりましたが、術後の傷がうまくつかずに皮膚が壊死のような状況となり、2ヶ月ほど皮膚の方の治療を優先していました。 やっと傷口がよくなり、リハビリを本格的に始めることになりました。（↑皮膚の治療中も多少はリハビリをしていましたが、洗浄する機械を付けていたためなかなか本格的にはできず。） 現状、ベッドから車椅子への移動は1人ででき、車椅子でトイレに移動し排尿も1人でできます。 紙パンツを使用していますが、パンツの着脱も1人でできているそうです。 座った状態でご飯は1人で食べれます。 面会に行くと1時間〜2時間くらい車椅子に座った状態で話しをすることが可能です。 ただ排泄がまだ自分でできないそうで、看護師さんに掻き出してもらっているそうです。 手すりや歩行器があれば、多少歩けますが、なにもないところでは立つのは不安な感じです。 おそらくあと1ヶ月ほどリハビリした後に、自宅に帰れると思われまして、実家には父と私の兄がおります。 私も実家から30分程度のところに住んでおりますので、色々と手伝いは可能かと思います。フルタイムで働いていますが、週何日か介護での在宅勤務は可能な職場です。 前提が長くなりましたが、お聞きしたいことは以下になります。 ・リハビリを頑張れば、杖をついたりシルバーカーのようなものがあればまた歩けるようになるでしょうか？ ・上記のような状態で、主に父が介護することになるかと思いますが、介護サービスを利用しながら自宅でみることは可能でしょうか？もちろん私も協力しますが、自分の家庭もありますので、100%介護できるかと言うと不安もあります。 要介護３くらいになるのではと思っていましたので正直驚いています。要介護４だと一般的に自宅で介護するのは大変でしょうか？ お手数をおかけしますが、ご回答お待ちしております。よろしくお願いいたします。

脊柱管狭窄症の手術をして1年経ちました。 手術を受ける前は10分以上歩けないような症状が出ていましたが、手術で背中にボルト4本固定して神経圧迫を取ってもらってから、順調に回復して今ではゴルフも楽しんでいます。 手術後に極端に背中を逸らすような姿勢は良くないと言われましたので気をつけてます。 今気になるのは、椅子に腰掛ける時、椅子に浅く腰掛けて背もたれに寄りかかるような姿勢、 いわゆるズッコケ座りをする癖があることです。 このズッコケ座りが腰に悪くないかなぁと心配です。 再発柄怖いので、今後も気をつけて行きたいのですが、腰に良くない姿勢などあれば教えて下さい。

4回目の質問になります。 昨年8月と今年3月にL4/L5の内視鏡手術を受けました。1回目手術後間欠制跛行の症状が治らなかったため、2回目は少し違うところを行っています。 手術後MRIでは除圧はしっかりされており問題ないと、執刀医及びペインクリニック科の医師から言われています。 普段の生活では痛みがほとんどなく問題ありませんが、相変わらず間欠制跛行の症状が続いています。 特に最近は症状が酷くなってきて、少し歩くと右臀部と太腿裏の痛みが激しく出てきます。歩ける距離や立っていられる時間も短くなってきています。また痛みが回復する時間が長くなっています。 リリカ、トラムセット、タリージェを服用してきましたがあまり効果がありません。 ビタミンB12も服用しています。 神経根ブロック注射も部位を変えて何度も行いましたが効果ありませんでした。 ペインクリニック科の医師は、2度手術をしたことにより神経が癒着して痛みが出ているのではとのことで、それ以外には考えられないと言われて、そのためラクツカテーテル法での処置を勧められています。 血管外科で下肢を調べましたが問題ないとのこと、梨状筋症候群の可能性も考えられるとのことで梨状筋に注射を打ちましたが効果ありませんでした。 1. ラクツカテーテルの処置は痛みが増すこともあると聞きましたが効果はあるのでしょうか。治る可能性があれば受けたいのですがどうでしょうか。 2. 癒着以外に考えられる原因はありますか。 何度も同じような質問で申し訳ありませんが、普通に散歩したり旅行に行って歩ける生活がしたいです。 よろしくお願い致します。

今年の８月１０日に脊柱管狭窄症の手術をしました。椎弓切除術です。術後１０日位　頭痛があり頭痛が治ったら、ふらつく様になりました。採血で貧血と言われて水分を取るように言われ一週間後に採血をしたら貧血は治ってました。今日　退院しましたが、まだふらつきがあります。主治医は大丈夫と言ってますが、心疾患もあるので気になります。循環器を受診した方が良いでしょうか？

以前にも相談させて頂きましたが、内視鏡で脊柱管狭窄症L 4/L 5の除圧術を行いました。術後MRIでは除圧はしっかりできており成功とのことです。現在3ヶ月経ちますが、手術前より痛み痺れが酷くなっている状態で、朝から臀部に軽い鈍痛があり、夕方になると痛みがひどくなります。以前は1kmくらいは歩けましたが、今は200mくらいで臀部と腿裏に痛みが出てきます。5分ほど立っていると痛みが出てきて、立っているのが苦痛になってきます。主治医はL5/S1にも狭窄があるとのことで再手術を勧められています。ここを手術すれば必ず良くなりますか？と聞きましたが、それは分からない、ここが悪い可能性が高いとのことです。 現在、神経根ブロック注射を4回とタリージェを服用していますが、症状は改善されていません。神経癒着や梨状筋症候群の可能性はないですかと聞きましたが、違うと言われています。 1. 手術前より症状が酷くなったのは、どのようなことが考えられるでしょうか。 2. 他の部位にブロック注射を打って治る可能性はありますか。手術をしたところとは別のところに打っているとのことです。 3. 今後はどのような治療法がありますか。 4. 手術をする選択もありますか。 以上宜しくお願い致します。

53歳男性です。今年の2月に脊柱管狭窄症の手術を行い、術後5か月が経過したところです。術後3か月で一度MRIにて状態を確認し、脊髄の圧迫が無いことを改めて確認できております。 以前にもご相談させて頂きましたが、会陰部と肛門周辺の痺れが変わらず残っている状況で、本日担当医に伝えたところ、これが回復の頭打ちと思われるので、通院は本日で終了とのこと。これ以上対処しないことを明言されていた医師ですので、そのまま終了としてきました。とは言え痺れが残っているのは中々につらい状況です。長時間座っている時は気にならないのですが、急に立ち上がったり、運動中、入浴時の体温の変化などで痺れをきつく感じます。もう一つの困った症状としては、射精ができません。術後4か月ごろよりパートナーと行為に及んでみたのですが、勃起はするものの射精には至らずという状況が続いてます。狭窄症が原因だったのかは不明ですが、足に不自由を感じたころから射精しにくいと感じてはいたので、何かしら関係しているのではないかと考えています。 そこで、完治とはいかずとも、前述のような痺れを改善させる手段があるならお聞きしたいです。またそれは何科を受診すれば良いのでしょうか。ご意見頂けますと幸いです。

この度はお世話になります。今年の10月末頃に脊柱管狭窄症の椎弓切除術L3.4.5を受けました。その後、３週間後くらいから、お尻から足の裏を通って足先中指の方にかけて、足が勝手にグィっと動いてしまい落ち着かなくて、困っています。立っている時は大丈夫なのですが、椅子に座った時、横になって寝る時などに症状が出ます。痛みはありません。夜、眠れません。担当医師に相談したところ、チザニジン1mg1日2錠処方されました。飲用して一週間くらいになりますが、なかなか治りません。持病にパーキンソン病があります。このまま服用しても大丈夫でしょうか？こういった症状は、仕方ないのでしょうか？いつ頃から、治って来るのでしょうか？教えて頂けると助かります。宜しくお願いします。

脊柱管狭窄症のL4／L5内視鏡手術を昨年の8月と今年の3月に行いました。 MRIでは除圧はしっかり行えていますが間欠性跛行が治りません。 他の部分はきれいに神経が通っているとのことです。 3月の手術後、神経根ブロック注射をL4、L5、S1に各2回ずつ打ちましたがほとんど効果なく、5分くらい歩くと右太腿の裏が痛くなり、続いて右臀部が痛くなってきます。リリカやトラムセットなど服用していましたがほとんど効きません。 医師からは2回手術をしたことにより神経の癒着がおきていることが考えられるので、今後の治療法として3日ほど入院して、癒着部分を生理食塩水で洗って剥がすことを提案されています。 1.神経癒着部分は超音波などで確認することが出来ますか？本当に癒着しているのでしょうか。 2.この方法の治療のリスクはありますか。 3.癒着が原因とすれば、良くなる可能性はありますか。 4.他に治療法はありませんか。 できればこれ以上手術は行いたくないのですが、以上につきましてご回答をお願いします。