脊柱管狭窄症 手術後に該当するQ&A

７２歳男性　今年2月に腰部脊柱管狭窄症で固定手術をしました。11月に腰椎５にヘルニアが出てしまいました。右下肢部が痛くて歩けなくなりヘルニア手術と腰椎５と尾骨の固定術をしました。ところが、７日後にまたヘルニアが出て歩けなくなりました。仙骨からの注射をしましたが、殆ど効きませでした。医師は究極的には再手術を考えています。初回手術の時医師は固定術している。ので再発は極めて少ないと言ってましたが、今回の様にたった７日で再発しています。再手術をしてもまた、再発するのではないかと悩んでいます。どの様にしたら良いのでしょうか。医師に何と話したら良いのでしょうか。

腰部脊柱管狭窄症で常に腰痛と間欠跛行があります。稀に尿失禁もあり、2ヶ月後に内視鏡手術を受ける予定です。 お世話になっている病院は内視鏡手術しか行っておらず、主治医の先生は、不具合箇所が複数あり、どこを手術するか悩んでいる様子です。 主治医の先生によると、足の痺れの原因箇所はわかるが、腰痛の原因が画像所見と一致しない、とのことです。 手術の1ヶ月前に再度の詳しい検査と説明を受ける予定ですが、このまま内視鏡手術を受ける方向で進んで良いか、それとも開放手術を行っている病院でも診てもらったほうが良いのか、不安になってきました。 内視鏡手術では複数箇所の不具合を解消するのには限界があると聞きましたが、一般的に私のような場合は、今後どうするのが望ましいと思われますか？ また、主治医にどのようなことを確認しながら進めていけば良いでしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

3週間前に胸椎黄色靭帯と腰部脊柱管狭窄症を椎弓形成術で手術をして頂きました。初めのMRIを術後4日目に撮り、心配無しと言われましたが、手術した２箇所の椎弓とその付近が画像で真っ白に映って居ましたので、何かと質問しましたら出血の後だと言われました。手術前の神経に当たるズキンとする痛みは解消していますが他に少し気になる事が有りましたので、術後3週間で、もう一度MRIを撮って頂きました。結果は血腫は有りませんでしたが、術後4日目に撮ったMRIと術後3週間の画像とが、私から見ればさほど変わらず、２箇所の椎弓付近はいまだに真っ白く映っていましが、「皮下出血の後は有りますが問題ありません。」と言われて、その時はそうなんだ？と思ったのですが退院なので。こちらで質問させて下さい。 ・術後3週間経っても画像の出血後は4日目と同じくらい残っているものですか？少しづつ体に吸収されて椎弓がはっきり映るにはもっと時間がかかるのでしょうか？ ・4日目と3週間過ぎと同じように見えるって事は素人考えにまだ出血しているのではと思ってしまい怖いのですが、どうなんでしょうか？ ・ドレンを抜く時に出血がボトボト出て来て慌てて止血されました。管が背中の血管に当たっていたか？刺さっていたか？その時はその様なこと言われ止血されましたが、そんな事もあるのでしょうか？ またその出血が皮下出血になっているのか？とか色んな事をかんがてしまいます。 分かりにくい文章ですみません。 よろしくお願いします。

67歳の男性です。 ・二、三年前からですが、脚の爪に写真のような段差・割れ目が見られるようになり、時々段差の割れ目に沿って爪が割れて勝手に取れてしまうことがあります。 先端の伸びた爪を切った後も新たに出てくる爪に、また段差や割れ目ができます。 特に痛みとかはありません。 と また、原因として関係があるか否か分かりませんが、同じ足先に関しまして下記のような症状があります。 ・夜間寝ている時に足の指や足の裏、足の甲の筋？が引きつれるように痛くなり、起きて立ち上がると数分すると痛みが無くなる。 ・足裏先端（足の指あたり）に違和感があり、立って歩いた際に何か薄い紙か物が挟まってるように感じる。 ※上記三つの症状は、それぞれどういう原因と病気が考えられるでしょうか？ 既往症としては、高脂血症、高血圧、不整脈があり、下記の薬を服用しています。（不整脈は昨年カテーテルアブレーション手術を行い観察中） コレステロール降下薬（ブラパスタチン）、降圧剤（アムロジピン）、心拍を整える薬（メインテート） 循環器内科と整形外科での今までの検査結果は下記のとおりです。 血糖値HbA1cは5.5 動脈硬化の検査では、 動脈硬さ（CAVl）9.7〜9.9、 動脈詰まり（ABI）1.20〜1.22、 足先血流（SPP）56〜96 で、少し動脈硬化気味です。 又、整形外科にてMRIで脊柱管狭窄も見てもらいましたが、殆ど脊柱管狭窄は見られませんでしたので、神経系では無いとのことでした。 また、夏でも下肢の冷感は常にありますが、1時間程度散歩しても間歇性跛行の症状はありません。 あと、時々目に閃輝暗点が出ますが、以前頭のMRIを撮って貰った際は大きな問題はありませんでした。 下肢閉塞性動脈硬化症という病気がありますが、個人的には上記の三つの症状が、下肢の動脈硬化に関連しているのではと心配しています。 循環器内科と整形外科でも診てもらいましたが、まだはっきりした原因がわかっていません。 お手数ですが、よろしくご教示の程お願い致します。

以前にご相談した事があります。 今回も宜しくお願いします。 今年4月に脊柱管狭窄固定術を行いましたが術後 5日目 熱やCRPが高いのに退院させられ、その後は抗生剤服用のみで放置 1ヶ月後CT画像撮影 感染症が発覚し、 術後40日後に除菌洗浄手術 2週間入院 結果 金属と骨の癒合が悪く未だ骨癒合出来ていません。 痛みが強かったので、9月にセカンドオピニオンを受けました。 その病院ではCRPが高く、熱などの症状があれば、感染が疑い術後１週間で抜釘 除菌を行うようです。 今はCRPは正常 熱もありませんが、一度感染すると ばい菌が骨とボルトの合間に今も潜んでいる ので治りにくいと言われました。 耐えられない痛みが続くのであれば、お尻の骨の一部を取って、ボルトを抜いて褒めこみ 別の場所にスクリューで固定する方法があるがリスクはあるとの事でした。 現在 テリパラチドを打っています。 慢性的に臀部や腰 股関節など痛いのでデュロキセチンを毎朝3錠飲んでいます。 術後8ヶ月経過しますが、治る見込みはあるでしょうか。 それとも再手術した方が良いでしょう。

2月中旬に股関節の痛みで初めて整形受診をしました。 4月に腰部脊柱管狭窄症　固定術を行いました。その後、外来を繰り返し通院 CRPが徐々に上昇し、5.0程度上がり、CTで確認　術後感染が確認されました。 5月に抗菌剤による再手術を行い2週間入院しました。 それでもCRPが下がらないので、その後は抗生剤の服用を2ヵ月していました。 やっと8月にCRPも落ち着いたので抗生剤の服用は止めています。 1回目の入院から　傷口付近の痛みや臀部が痛く、長座できない状態が続いています。 主治医より、骨が溶けていて、ボルトとの融合が悪いといわれました。 ・これは感染が影響しているものなのか。体質によるものなのかをお聞きしたいです。 ・又、再手術をした方が良い目途も教えて頂きたいです。 現在、色々とリハビリを試していますが、やり過ぎた影響かも知れませんが、痛みが 強くでて、夜も眠ることが出来ません。 ・痛い時はリハビリは中止した方が良いでしょうか？ ・コルセットは普段からつけていた方が良いでしょうか？ 2度目に退院時からテリパラチドの注射を毎日打っています。 痛み止めはセレコシブ　特に痛い時はトラムセットを服用しています。