脊髄炎に該当するQ&A

検索結果:739 件

心房細動 カテーテルアブレーションと内服治療について

person 50代/男性 -

50代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 5年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな?と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、4月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日2錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝1錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、1件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約5年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→2回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか? 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか?

2人の医師が回答

追突事故後の首の痛みとMRIの結果

person 50代/女性 -

 1か月前に自分で道路で追突しました。3日後から首が痛み始めて肩から手先まで重だるくて少ししびれがあるようです。事故まではそのような症状は全くありませんでした。 頸椎のMRIを撮りましたら、所見としまして 1・・頸椎の配列が直線化し、C4/5椎間関節面に軽度骨髄浮腫が認められる。 2・・C3/4. と5/6椎間板に後方に少し突出があり、硬膜嚢に前方からの軽微な圧排があります。後方の脊髄液くうは保たれており、頚髄の圧排や異常信号はありません。頸椎レベルで椎間孔径は保たれている。診断は 1・・頸椎の配列が直線化 2・・C4/5椎間関節面で骨髄浮腫があり、椎間関節炎疑い C3/4,5/6椎間板に後方にわずかなヘルニア と記載されていました。 ご質問があります。1・・頸椎の配列が直線化しているのは、事故のためでしょうか? 2・・今後脳脊髄減少症になるなど悪化する可能性はありますか? 3・・頸椎カラーは引き続き使用してはよろしいでしょうか? 4・・今後どのような生活をおくればいいでしょうか? 安静、注意することやしてはいけない事がありましたら教えて下さい。5・・完全に治る可能性はありますか? 6・・何か月様子を見ますか? 7・・おすすめの薬がありましたら教えて下さい。8・・直接痛みやしびれの直接の原因となる部分は所見のどの部分ですか? 9・・首や肩を温めたほうがいいでしょうか? お風呂などはどうですか? 10・・病名は頸椎捻挫か頸椎ヘルニアでしょうか? 首に詳しい先生方、お返事よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

80歳女性、頚椎症性脊髄症 肋周辺の強い締めつけ感について

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 80歳の母について相談させていただきます。 頚椎症性脊髄症になり、9月中旬に頚椎椎弓形成術(C3〜C7)を受けました。 8月初旬に四肢が痺れ始め、半月程で指先の動きや歩行が困難になり、首から下の上半身と腰周りが痺れた状態になり、胸、肋のあたりに酷い締めつけ感が現れました。 本人の表現では ・このまま肋骨が折れるんじゃないかと思うくらいの圧迫感がずっとある ・特に胸の下周りを紐か何かでキツく締め上げられているような感覚が辛い ということでした。 術後2週間で転院して、2ヶ月のリハビリ入院を経て、今月12月初旬に退院しました。 レントゲン写真による施術箇所の徐圧が確実にできているとの説明を受け、リハビリのおかげで歩行車による歩行も少しずつ安定してきましたが、前述の痺れとこの締め付け(圧迫)感は変わらず残っており、特に左側が酷いようです。(排尿の障害はありません。) 痺れは取れにくいと聞いていますが、締めつけるというこの感覚は、どこから来るものなのでしょうか。当初は感覚の異常かと思っていましたが、実際締めつけられているということがあるのでしょうか。 また、この締め付け感を少しでも和らげる対処法があればご指導いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 薬は、リリカ、カロナール、ビタミンD、湿布をいただいております。 他に持病(腰部脊柱管狭窄症、潰瘍性大腸炎)があり、 潰瘍性大腸炎では、リアルダ、マグネシウム、タケキャブを服用中です。(現在症状は落ち着いており、入院中はレミケードでの治療を中断。年明けの治療再開時にはステラーラに変更予定です。)

5人の医師が回答

2歳3カ月女児1月6日朝突然立てなくなった

person 乳幼児/女性 -

5日ほど前朝突然右足が痛いと訴え泣き、立てなくなり歩けなくなりました。救急車を呼び、小児医療センターにて問診、レントゲン、血液検査をしてもらいましたが、いずれも異常なしのため、カロナールを処方され、様子見で帰宅。同日夕方、画像や血液検査結果を持参の上、最寄りの整形外科を受診しました。持参した画像より整形外科の先生より、右股関節の腫れが見受けられる為、エコーをし、やはり右股関節に炎症があるとのことでした。お薬手帳を見て、恐らく年末の風邪が影響しての股関節炎との診断。安静にして、1週間ほどで良くなるでしょうとのことでした。 同日夜、就寝前に自分から立ち、足を引きずりながらではありましたが、家の中で少し歩行ができました。そこから日に日に状態は少しずつ良くなってきているように思います。 また、発熱、食欲不振や嘔吐、機嫌が悪くなる、ぐったりするというような追加の症状は出ていません。整形外科から2日おきの受診を勧められ、診察、エコーをしています。順調に腫れが引けている。朝方痛がりふらつく、動き始め、大きめの段差等を痛がる点が不安で伝えたところ、まだ完全に腫れが引けていないからね、との回答を頂きました。 ふと、ネットで「2歳 足が痛い 歩けない」等検索したところ、白血病、脳腫瘍、脊髄腫瘍など怖い病名が出てきました。 今日、娘が昨日までよりも多少歩いてて痛がったり、足を引きずる動作が増えたように見えた為、心配になりました。具体的に、朝起きたて痛そうにする。座っていたところから動き始めると、足を引きずったり庇ったりするような時間がある。という点です。動き始めてしばらくするとそんなに気にならない程度です。7日からは動けるようになったのが嬉しいようで、どうしてもジャンプや走ったりしてしまっています。 質問です、この様な状態の場合ネットで出てきたような怖い病気の可能性はありますか?

2人の医師が回答

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