脳出血意識回復に該当するQ&A

４７歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、６〜９時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成２５年１１月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後９日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、３日後退院。 平成２７年７月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が１０５。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり１か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成２９年１１月、長女が初めて入院（肺炎）。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し１週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年１２月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和４年５月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。３７度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院（現在通院中の精神科）へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病（カタトニア）の見立て。３週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和５年３月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和５年８月、１週間程落ち着かない時期あり。（義父が病で死が近いことを聞いたため？） 令和５年１０月末、８月同様に落ち着かず。（数日後に健康診断を控えたストレス？）数日後から不穏。湯たんぽを２つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。３日後異常な言動が悪化（タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す）ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更（バルブロ酸は継続）１２月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和６年１月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』（離人感？）を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症（離人感？）は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

８０になったばかりの父が脳出血になりました 医師からはこのままだと亡くなります 手術をしても意思疎通は難しいと言われましたが突然の事で命が有ればと手術をしてもらいました 脳出血を起こして２０日余り人工呼吸器で呼吸を管理している父を見ると本当にこのまま？なのかと思います 意思疎通が難しいと言われましたがやはり広範囲で出血をしたら回復は難しいですか 意思疎通が出来ないとは今父はどのような感じがありますか？ 痛みはあるのか生かされたと言う思いがあるのか？今の父はどんな感情なのか？その感情さえ無くなっているのか？ 支離滅裂ですが回答お願いします

夫が10日程前に救急搬送され、左被殻出血の診断を受けました。 出血量は中等量、手術無し。症状は右上下肢不全麻痺、失語症状、構音障害です。 医師とは搬送された初日以降お会いしていません。面会も禁止なので、看護師さんから答えられる範囲の説明を日々受けています。 4日目に一般病棟に移るまでは、目を開いたり頷いたりの反応は有り。血圧は思う様に下がらず、起き上がるそぶりを見せるので安全ベルトをしていたそうです。 一般病棟に移った5日目には、笑ったり悪戯をするかのようにベッドを蹴ったりしますよ。と聞いて少し希望があるお話も聞けたのですが、それ以降は8日目に血圧が落ち着いたくらいで特に変わり無しの状態のまま10日が過ぎました。 現在、右半身は動かないまま。栄養チューブ。リハビリはベッドサイドに座ってやったり、飲み込む訓練もしているそうです。手を上げてなどの指示には上げたり上げなかったり。言葉を喋ったり意思を伝えたりは無く、はい！などの返事はするが、分かっているのかは定かでは無いそうです。 10日目となると、脳浮腫の影響も無くなる頃だと思い、何かしら良くなることを期待していたのですが、他にも意識障害が続く原因はあるのでしょうか？ 一週間くらいで意識が鮮明になった人の回復過程の記事は見かけるのですが、意識障害が長く続いた方の回復過程もあるのか知りたいです。家族の写真を見せてもまだ反応は無いようでとても不安です。 また、言葉を喋らないのは失語症状から来るものなのか意識障害からくるものなのでしょうか？ 主治医からは何もお話は無いのですが、順調だから特に話が無いのか、こちらから求めないといけないのかも気になります。どうぞ宜しくお願い致します。

7日前に帰宅したら母が倒れていて119番通報で、最初に家から近くの脳神経外科の有る大学病院から脳卒中関連の症状ではないとだろう？と受け入れを断られて、当日当直の家から40分程の整形外科専門病院に搬送されCTの結果！くも膜下出血と説明を受けましたが意識も無くて出血も多くて、意識が戻る事は1％も無いだろう？との説明を受けて、手術も難しい状況なので緊急処置も無理だと言われ、今夜が１番危険な状況ですので覚悟はしてください！最低限の処置だけはやってみます！と入院手続きをして、血圧を下げる点滴と栄養分の点滴だけですが、入院して意識は戻らないまま7日が経過しました！ 昨日は病院から熱が38℃越えが時々起きていて、抗生物質のアレルギー有りますか？と質問され投与する様子でした！ 7日経過してるので脳内の血管萎縮が起きてるのでしょうか？合併症が起こっているのでしょうか？このまま治療ではなく症状に対しての対応のみで、臨終を待つだけなのでしょうか？脳内の出血が多くて手術は意識も昏睡状態で、高齢者なので困難らしいですが、素人ですので初めて調べて知りましたが、くも膜下出血に対する治療等の対応を求めても無駄だと言う事でしょうか？脳神経外科の有る家から10分程の、近くの最初に受入れを断られた病院しか他にあてがありません。週末に兄が来るので一緒に主治医の先生に今後の対応や治療の計画は存在するのか？質問しようか？とも思ってます。手術も無くその後起き得る合併症等の対応もお願いしないとやって貰えないのでしょうか？意識も戻らない状況で高齢者なので何をしても無理だと断られそうですけど？ 治療も脳内の出血後の対応処置もやらなければ悪くなる一方で、何も回復は望めないと思います。若い患者でなけれは色々と最善を尽くして貰え無いのでしょうか？

左の脳出血、出血量が多く、手術してできるだけ血腫を取りました(中心部は危険なため少し残りました) 術後、肺炎や不明熱などの合併症、気管切開などを経て、10日目くらいにやっと少し目が開きました。右側は完全麻痺ですが、左手足はよく動き、カニューレ？)を取ろうとするので手を固定されているほどです。 目は少し開いている時もありますが、見えているのか、わからない目線です。 目は開いていても意識がない(遷延性意識障害、最小意識状態、などというのでしょうか？)のでしょうか？私の声かけに手を握ったり、うなづいたりする様子はないです(声かけに関係なく握ったり動かしたりします)が、以前HCUでよく見てくれてた看護士さんからは、声かけに手を握る、声かけに目線を動かすと言っていましたが、今は一般病棟に移ったので、あまり看護士さんと話をする機会がなく、面会の10分程度の様子しかわかりません。 意識障害について質問です、この状態から少しでも意識レベルが回復する可能性がありますか？失語、寝たきりは覚悟しています。持病や腎機能の低下もあり、体の状態もよくありません。 倒れてからもうすぐ１ヶ月です。合併症などで体調が悪く、リハビリは短時間しかできていないようです。これ以上よくならない、と判定するのはどのくらいたってからでしょうか？

今年62歳になる父が、昨年12月27日に右脳より脳出血(被殻出血)を起こし、翌28日に手術を受けました。担当医によると、程度は中位くらいで、左半身に強い麻痺が残るだろうとのことです。 そこでお聞きしたいのが、父の意識回復についてです。1月4日に目を開き、今は、生年月日や名前、病院名、家族のこと、倒れる以前に読んでいた本やニュースの話など、ろれつは回っておらず、ゆっくりながらも、ちゃんと話します。しかし、意識がはっきりせず、ぼーっとしている時もあり、話かけているのにあまり答えないことも。あと、常に無表情です。ぼーっとしている時は、全てに対して無気力で、本も、DVDも、「今はいい」と言います。はっきりしている時ならできる、左足の膝立や、股関節を動かすことも、できなくなってしまいます。 この、ぼーっとしている状態や無表情は、リハビリにより、徐々に治るものなのでしょうか。また、今は麻痺のためしゃべり辛そうですが、スムーズに会話できるようになるでしょうか。

18歳の娘の件で相談です。脳出血で11月末から意識がない状況ですが、今後意識の回復の可能性はあるのでしょうか。また、今後想定される症状はどのようなものでしょうか。 娘は11/29に学校で意識不明で倒れ救急搬送されました。小脳からの脳出血と診断され即開頭手術が行われました。 その後何度かの手術が実施され、意識がないまま現在に至ります。呼吸はあるものの浅く、気管切開して人工呼吸器のお世話になっています。発熱もあります。 目は時々開けるものの全く反応はありません。 このようなケースの患者をご覧になった方にお話を伺えると幸いです。

80代前半です。 仮性動脈瘤の手術を受ける為に入院をし、成功して自宅に帰ってきた次の日に脳出血で倒れ、現在救急病院に入院中です。(5日目になります) 意識不明でしたが、本日、呼びかけると反応があり、「手を上げて」と言うと手を上げ、「握って」と言うと握ってくれます。 その翌日、グーチョキパーも出来、目を開けてというと、頑張って目を開こうとしますがまだ開眼はしません。 これは意識不明の状態ではなく回復しているのでしょうか。 主治医からは、回復の見込み無しというように伝えられていた為、呼びかけの反応に正直驚いております。 ただ、その後も、主治医からは、特に回復させる為の処置の提案はありません。 そこでお聞きしたいのは 1.動脈瘤の手術は本当に成功だったのか。それが原因で脳出血を起こしたのではないか。 2.家族は、主治医の方針に納得がいっていないため、救急で運ばれた病院ではなく、脳神経外科の名医がいる病院へ転院させたいと思っていますが、可能な選択肢でしょうか。 3.右脳に出血が多いと医師から伝えられておりますが、どの程度の意識レベルまで回復を期待できそうでしょうか。 出血により左脳が圧迫されてきているので、血をとる事で何かしら改善の余地はあるでしょうか。 (まだ手術はしておりません) どんな事でも構いませんので、お教えいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2週間前、脳出血で救急搬送され、一次搬送先までは意識があったものの、CT検査中に意識消失。その後手術可能な二次救急へ搬送され開頭手術実施。手術は無事終了し、当初自発呼吸も停止していたが、数日後自発呼吸回復（しかし力が弱く、気管切開してチューブ挿管）。現在に至る。意識レベルはJCS３の200から300とのこと。 この状態から回復の見込みはあるものでしょうか？

夫が脳出血をおこし、二ヵ月以上意識が戻りません。この先回復できますか。意識がどのくらい戻らないと、回復が難しいとかあるのでしょうか。