脳出血昏睡状態に該当するQ&A

こんばんは。 お忙しいと思いますが、無知な私に教えて下さい。 3月27日の午前中に母65才が頭痛を訴えて救急車で脳神経のある病院に搬送されました。 病院に着いた時には昏睡までは行かないけど意識が無なく持病の喘息が出ている状態でした。 検査の結果、くも膜下出血との事でした。 血圧が200を超えており、出血も多かったようで、鎮静剤で眠らせる事になりました。 29日のMR検査では出血も減っておりました。 4月1日に、カテーテルの検査をして脳梗塞も分かり原因も分かり動脈解離で脳底出血で脳幹の近くだから手術が出来ず、自然と治るのを待つ事になりました。 4月２日に鎮静剤を止めて少しずつ意識は戻ってきましたが、左側に麻痺があります。浮腫みも少しずつ無くなりました。 左側はまだ浮腫みがありますが。 自分の名前や住所、家族の名前など、ゆっくりと喋ってくれるようになりました。 今日面会に行き、首が痛いと言うので、先生に伝えると、出血したところの痛みだろうとの事でした。 動脈解離が広がっていないか気になります。 もし広がり始めたら、血圧なので分かるのでしょうか? 右手もまだ握る事が出来ず自分では看護婦さんを呼べない状態なので心配です。 意識戻ってゆっくりとお話しできるだけでも奇跡だと思うのですが、これからリハビリでご飯を食べたり出来るようになるのでしょうか? お忙しいとは思いますがお返事お願い致します。

脳卒中の今後についてお教え下さい。 知人の弟さん(35歳)が脳卒中で倒れ、一週間は昏睡状態で出血がひどく手術もしたそうです。現在は救急病院へ入院しているそうですが、今後リハビリをしていただける病院を探しているそうです。しかし病院側は回復の見込みが無いからと、なかなか受け入れをしてもらえないそうです。しかし本人も家族も諦めていません。車椅子の生活でもいいからなんとか治りたいと思っています。全介助の手がかかる患者は入院させてもらえない場合どうすれば良いのでしょうか?もしリハビリの出来る病院に入れた場合でも期間が決まっているそうなので、退院した今後は自宅療養以外にも療護施設のようなものがあるのでしょうか?場所は横浜市泉区です。 まだ若いので今は全介護でも、もう少し治る可能性はあるものでしょうか? どうかよろしくお願いします。

健康診断で高血圧がひっかかり治療はまだでした。12月15日、呂律がまわらなくなり3分程で意識障害(目はたまに開けるが、その他の反応はなし)が出て救急搬送され左被殻出血でした。病院到着時に出血量は50ml程だと言われました。翌日、出血は少し外側前方の方に広がり脳浮腫が強く昏睡になった為、内視鏡にて血腫を半分だけ除去(血管の奇形がみられる為)→誤嚥性肺炎も合併たので全身麻酔と人工呼吸器が12日後に抜けました。今は胃潰瘍と肝機能低下の治療をしているみたいです。まもなく3週間たちますが、浮腫はだいぶ落ち着いているとの事。意識の方が目をたまにあけるが他に反応はみられません(搬送時の状態)。どれぐらいの期間でハッキリしてくるのでしょうか？合併症が多いのも体力的に心配です。先生方のご意見よろしくお願いします！

母が脳内出血で自宅の寝室で倒れ、父が発見した頃は泡と血を吐いていて昏睡状態で意識がなく、救急車で病院へ運ばれました。今日で倒れて6日目で、意識は全くなく、手を握ると握りかえす様な反応が少しあるのですが…今回で二度目の入院で、前は頭が痛いとのことで即入院しました。意識はあったのですが今回はかなり酷いらしく、意識を取り戻すのは難しいだろうと言われました。頭に水が貯まってるらしく手術してもしなくても同じだということでした。血圧は前から高く、血圧を下げる薬を飲んでおりました。 私が心配なのは、今後意識が戻らないのは分かるですが、母が、苦しいとか喉が乾いたとかと言う自覚は少しでもないのでしょうか?目をつむってるだけで、本当は喉が乾いてたりどこか痛かったり、かゆかったりしていて、伝えたいけど伝えられないと思ってるのでしょうか?苦しくしてなかったらいいのですが…。先生宜しくお願いします。

1週間前に父が転倒し、脳内出血をおこしました。手術はしておりません。意識がなかったのは数分らしいのですが、2日間くらいは目がトロンとし、私と母のこともわからない状態でした。しかし3日目になると少し意識がはっきりし、トンチンカンなことは言いますが、会話は成り立つ感じになってました。昨日までそのような状態でした。 しかし今日、病院に行ってみると、昏睡状態にあるように眠っており、目を開けません。開けてもすぐ閉じてしまいます。熱も昨日の夜から8度くらいを行ったり来たりしてるそうです。すぐに検査のお願いをしたしたところ、休日だったので担当医は休みでしたが、CT検査、血液検査、レントゲン等の検査をしていただきましたが、CTでは前と特に変化はなく血液検査のCRPが高いということ。 色々調べてましたら、細菌性髄膜炎というものがあるのを知りました。 頭を打って傷になったわけですが、そこから菌が入り込み髄膜炎になったなんていう可能性はないでしょうか？髄膜炎はCT検査でわかるのですか？

92歳母の出血と薬の処方についてです。 乳がん治療でフルツロンとファモチジンを常用していたところ、3月から半年の間に脳梗塞で3回入院。現在介護施設に入所中です。 脳梗塞の原因ですがファモチジンに血栓ができやすくなる副作用もあり、それが一因だとの説明でした。そのため一時的にファモチジンをストップ、フルツロンを減量していたのですが、夏に再び腫瘍が大きくなりアスピリンと併用でファモチジンを再開したら２週間後に3度目の脳梗塞が再発しました。 病名は1度目は脳梗塞(ラクナ梗塞)で軽傷。2回目は症候性てんかん、3回目は右側頭葉脳梗塞で歩行もできなくなくなりせん妄が激しく精神状態は悪化。 その後抗血小板薬(アスピリン腸溶錠、3回目後はクロピドグレル錠)と抗てんかん薬(イーケプラ500mg×2、フィコンパ錠2mg)を常用。退院後1ヶ月経っても多動や暴力、覚醒と昏睡状態の繰り返し等、状態は良くならなかったのでせん妄ではなく薬の副作用では？と医師に尋ねたのですが、一生飲むことになると言われました。その後精神科を受診。脳波検査を行って、抗てんかん薬が変更されました。てんかんに対してはバルブロ酸ナトリウム、イーケプラ半錠になり、現在暴言や多動などの激しい症状はおさまりました。また脳梗塞の方はずっとクロピドグレル75mg、タケキャブ常用です。 今度は11月から尿パッドに血が付き始め12月は少し多めの鮮血跡が1回あり、見た感じ尿ではなく婦人科系の出血のようです。婦人科の既往歴はありません。現在も１週間に1回くらい少量の鮮血や茶色いおりものが見られます。 質問です。 1.少量でも不正出血がある場合、抗血小板薬は飲んでいて大丈夫ですか。また90代でも婦人科受診は必要ですか。 2.脳梗塞の原因がファモチジンなら抗血小板薬を一生飲み続ける必要はありますか。

96歳の祖母が脳梗塞を発症し、 昏睡状態が続いています 入所している施設（特養）から緊急の連絡がありました 「朝、よく寝ているな〜と思っていたのですが、その後声をかけても、ゆすっても反応がないので、緊急で診てもらいに行ってきます！」と。 血液検査→異常なし ＣＴ→異常なし MRI→脳梗塞、脳炎、血管の奇形あり ◆発症までの数日の経緯◆ 今月5日に施設へ入所 （意識はっきり、会話も出来ました） 6日、何事もなく無事過ごす 7日の朝、意識がないことに気がつく 主治医の先生から説明していただいた内容は、 【年齢的に治療できるものが残念ながら無い】 （理由1） 血液をサラサラにする薬を使用することにより（血管が脆くなっている為）血管から出血してしまうリスクがある為 （理由2） 年齢的に手術や治療に耐えられるだけの体力がない 【延命治療はおこなわず、施設内で出来ることだけで看取りする方向に】と決めました 先生からは丁寧にご説明をしていただき ★酸素チューブで1リットルの酸素吸入 ★脱水にならないように点滴、1日1回（朝） ★低空飛行がどれだけ続くか？はわからない と伺っています 声掛けに返事をする事はなく 目を開ける事もありません 血圧はずっと安定しています （家族の特別面会時）声を掛けると… 口をパクパクしたり 大きなあくびをしたり 瞼をピクピクさせたり しているのを見かけます 昏睡状態で約2週間… 残された時間はどのくらいなのでしょうか？ 本来なら、 主治医の先生や施設の方にお聞きするのが一番と分かっておりますが 先生もご自身の病院との兼務でお忙しい方ですし 施設に入所してまだ間もない為、施設の方にも遠慮して聞けず 苦渋の決断によりこちらに投稿させていただいた次第です

81歳の父のことで相談いたします。先月23日にゴルフ場の崖地から転落し、コンクリートのカート専用道路に頭を打ちつけて半こん睡状態になりました。左前頭葉の脳挫傷と外傷性クモ膜下出血、ほかに眼窩骨折と鼻脇の皮膚裂傷があり、現在、慢性硬膜下血腫と診断され入院中です。血腫は徐々に減少し、手術の必要はなさそうとのことで、顔や口腔内の傷もほぼ癒えましたが、問題は、意識障害が続いており、アルツハイマー様の症状が出ていることです。MRIも摂ってもらい、委縮などはみられないのですが、短期の記憶が定着せず、直近の出来ごと自体を覚えていない(同じことを何度も聞く)、また、運動機能障害や麻痺はないにも関わらず、歩行がうまく出来ない(姿勢を保てない)など、です。見舞い客とも、最初は普通にあいさつなどしているのですが、すぐにぼんやりした状態になってしまいます。私がドクターの方にお聞きしたいのは、?このような脳への外傷によって老年性痴呆のような症状が出ている場合、記憶障害や歩行障害などの症状は、血腫の吸収とともに(時間の経過とともに)消失するのか、?もし、脳神経機能の回復が見込めない場合、どのような治療をしたらよいのか、?退院したら脳神経内科を受診させようと考えているが、現在入院中の脳神経外科でヒルトニン点滴とセレニカR錠の投薬があり、副作用が心配だったのでいずれも中止してもらったが、この判断は正しいのかどうか、の3点です。どうぞよろしくお願いいたします。

経緯 ・リスペリドン細粒1％「ヨシトミ」0.6ｇ 　♦代替元　リスパダール細粒1％　 ・ヒルナミン細粒10％　　　　　　0.6ｇ ・ビペリデン塩酸塩散1％「ヨシトミ」0.6ｇ ・セルシン散1％　　　　　　　　　　1ｇ 　♦一パ般名：ジアゼパム散 朝夕食後　　　　　　　　　　　　　３０日分 上記の６分の1を朝食後溶かして服用していた。 今いる病院に２３年６月１３日入院。 ６月１９日昏睡状態　脳検査（ＣＴ、ＭＲＩ）異常なし。 ６月２６日処方箋通り服用させていたことが判明。（薬剤師に６分の1の量を服用させるよう依頼済）６月２９日徐々に薬をやめる方向。 ６月３０日昏睡から覚め話をしていた。 ７月３日薬は６分の１に。 7月４日薬は0。 ７月８日午後1時３０分。呼吸停止、心臓２分停止　３分間押心臓、蘇生。 79歳の母が、2023年5月ごろに 起きられず、違う病院に入院し、内科、外科的に問題なく退院し、後日、倒れて、救急搬送、病院にて、脳梗塞を発症。「脳幹部（中脳付近）の脳梗塞により、心肺停止。蘇生後脳症。」と診断。（人工呼吸器管理中CTのみ撮影。脳梗塞障害か蘇生後脳症の影響か疑問）。人工呼吸器管理（SIMV+,酸素濃度25％）、四肢麻痺、両腕痙縮。 意識あり、意思疎通は不可。患者申出療養もしくは、再生医療、先進医療を利用し、自費にて対応できないか。 入院中ため、自由診療は出来ない。大規模病院等転院希望をしたが、不可。今以上の治療は出来ないと断られている。 主治医から治療法はない、現状維持が精一杯、治療に関する情報もない発言。カニューレ交換時に出血で肺に血液混入、中心静脈カテーテルより、カンジタ血症、留置膀胱カテーテルから、緑膿菌感染と、感染等の経緯あり。治療法及び今後のアドバイスお願いします。

72歳の母です。別々に暮らしています。 夜中の12時半に父から電話があり母が吐血し倒れていたと連絡があり病院に搬送されくも膜下出血と判断されました。 手術はカテーテルでコイル寒栓術を行い水頭症の症状もあるため脳に管を2本通す手術も続けて行いました。 夕方の7時ごろに父が母と連絡をとりその時は普通に会話をしていました。5時間後の0時に帰宅した時に発見したのですが、いつ発症したかは分かっていないです。 最高でも5時間は昏睡状態で救急車に乗せた時に一度心肺停止になりました。 ICUに入っており術後4日経ちましたが意識は戻らず自発呼吸もしてません。今は喉を切開し呼吸器をはめています。 先程、体温が上昇してき心拍が下がっていると病院から連絡がありました。 心臓が止まり心臓マッサージをしても脳に酸素が回らず身体を傷付けるだけなので心臓マッサージはしないほうがいいと言われました。 面会は1週間に1回にしてほしいと言われ実際には確認できません。 容態が安定する事を祈るしかありません。 良い傾向に向かうでしょうか。 どんな意見でも良いのでよろしくお願いします。